质子重离子治疗能治疗哪些癌症？

质子重离子，相信这5个字在近几年的医学界如雷贯耳，给肿瘤患者带来福音和治疗的希望，随着治疗人数的增加和治疗经验的积累，质子重离子治疗的范围不断扩大，由原来的单一病灶到可以视情况接收多病灶及周边转移肿瘤患者，这也意味着对于部分晚期肿瘤也可以进行质子重离子放射治疗。?1、近年来质子重离子治疗人数直线上升，得益于经验的积累和技术的进步，在将放射性的副作用大幅度降低的同时，保证治疗效果，针对传统放疗不敏感的肿瘤，或者难以进行手术的肿瘤治疗效果显著，我们不能神话质子重离子的效果，也不能抹杀质子重离子的治疗效果，事实就是事实，就摆在那里，曾经有不少医生对于肿瘤就是“唯手术论”，相信自己手里的手术刀，哪里有肿瘤切哪里，实在切不了就是姑息或者保守治疗，随着质子重离子的普及和病例的增长，五年生存率的指标稳步上升，这样的声音越来越客观，我想，这就是普惠医疗最好的方式，批判的接收，让时间来证明一切。2、目前国内的质子重离子治疗，运营的有上海质子重离子医院和山东万杰肿瘤医院两家，待运营的有甘肃武威重离子和河北301医院的质子中心，根据个人经验来看，上海质子重离子用的是德国西门子的设备，目前治疗方面趋于不断探索时期，年接待病人数量达到500人左右，排队数量超过5000人甚至更多，受制于病例数量少和经验缺乏的因素，在肿瘤适应症筛选方面严格，当然，这是出于对生命的尊重和严谨医学的要求，在三年的时间里接诊治疗了大多数的肿瘤案例，成果喜人。山东万杰肿瘤医院拥有中国第一台质子治疗设备，用的是比利时IBA的设备，设计使用寿命50年，作为世界质子治疗的主流机型，比利时IBA的设备占了接近50%的市场份额，技术和售后保障服务体系成熟，年设计治疗人数为450人，从2004年开始对外商业运营接收病人，到现在已经是14年的时间，中间有几年的时间因为设备故障问题停止接收病人，到2015年开始重新接收肿瘤患者，目前治疗人数达到2000人，积累了大量的治疗经验，最难能可贵的是有一只训练有素的专家技师队伍，这个是万杰医院的核心竞争力，尤其是目前可以视情况接收多病灶及周边转移肿瘤患者，对于部分晚期肿瘤患者来说很难能可贵。甘肃武威重离子医院是我国自主研发的重离子设备，标志着重离子设备国产化的新里程，从对外公布的宣传资料来看，对于肿瘤的治疗效果还是很不错的，期待国产重离子治疗设备早日实现商业运营，造福更多肿瘤患者，值得一提的是，甘肃武威重离子医院集合了疗养康复为一体，老万有幸到现场实地考察过两次，园区很大，基础设施完善，对整个西部地区的肿瘤治疗将会产生很大的推动作用。那么，质子重离子治疗到底如何，不能仅靠一面之词，信口雌黄，老万试着从两个方面来阐述自己的观点。第一个，日本的银行能够对通过质子重离子治疗医院接收的肿瘤病人发放商业贷款。?3、日本国民的医疗保险体制还是很完善的，大多数疾病仅需支付治疗费用的30%的费用，但是质子重离子治疗是完全自费的，一个疗程的费用在300万——400万日元总有，折合人民币在20万-30万之间，有的朋友会说，日本不是很有钱吗，这点钱都出不起吗？实际上，日本人的存款储蓄率很低，是个高度信用发达社会，一次性拿出二三十万也是有难度的，所以日本银行就会提供这方面的商业贷款服务！可以试想一下，一个人得了肿瘤，在国内这种“谈癌色变”的环境下，借钱看病比比皆是，向亲戚借朋友借，我见过很多肿瘤患者家属卖车卖房来治病的，可唯独没有向医院借款治疗肿瘤这一项！为什么日本有？那就是日本银行对于本国质子治疗技术的自信，对于日本质子治疗五年生存率的自信，仅此而已，有人说，肯定是日本国家支持的！难道我们国家不支持吗？或许，再过5-10年，我们国家的金融机构也能这么做。第二点，下图是中国在建和拟建的质子重离子中心的统计图，朋友们可以看一看自己的省份的省会城市是不是也在布局建立质子重离子中心。要知道，万杰质子中心是2004年建立的，花了6个亿，上海质子重离子中心，花了也不少钱，想想那块地皮值多少钱就知道了！甘肃武威，我记得是先期投资加假设，也是十几个亿，综上所述，质子重离子需要雄厚的资本投资，那么，既然是投资就要计算成本收益，成本收益就要看商品的质量和效果，显然，下面的统计图可以说，质子重离子在肿瘤治疗领域商业前景无限风光。?4、分析各个质子重离子医院的肿瘤治疗数据，可以看到质子重离子中儿童患者的比重较大，诚然，孩子是一个家庭的所有，倾尽财力为孩子治疗我想很多家长都会这么做，尤其是针对头部肿瘤如神经系统肿瘤，骨膜肉瘤等，易复发传统治疗手术治疗效果一般，很多家长都将希望寄托于质子重离子治疗，现在国内万杰质子接收的最小患者年龄是2.5岁，日本能够接收更小年龄的儿童患者，以后的文章会科普儿童此类病例的质子治疗，在此希望，爱满人间，普惠医疗。?文章写到这里，很多朋友肯定会有很多甚至更多的疑问？比如，如何选择质子重离子治疗？在国内治疗还是日本甚至欧美？去日本需要租房子？是否预约？治疗时间多长？办护照？请翻译？费用？为什么我问我的主治医生，他说不清楚质子重离子治疗？质子重离子治疗到底适不适合我的病，我看网上负面消息也有？petct是怎么一回事？准直器是什么样子?甚至于我想查查自己有没有得肿瘤的风险，我该怎么办......人生上半场拼爹拼娘拼爷爷，人生下半场拼的就是健康，感谢您有这么多的疑问，珍惜自己，珍惜家人，珍惜亲情，才会有疑问，您是一位负责人的人，我坚信分享带来好运，欢迎在留言区讨论，普惠质子重离子医疗。

我国目前质子重离子中心筹建项目有很多，大概十几个，但目前大陆投入临床使用的质子重离子医院，实际只有两家，分别位于上海和山东。这两家医院分别是：（1）山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心（2）上海质子重离子医院从宣传资料来看，山东的医院可治疗种类多于上海，但大家需要注意的一点是山东的医院只是质子放疗，而上海的是质子/重离子两种放疗都有。再看一下官方宣传的治疗效果：两家医院公布的数据对比基础不太一样，深蓝君只能是简单做一下整理列举，有兴趣的朋友可以查看医院原始数据资料。我们知道药物从研发到推广，都要几十年的时间，何况一项全新的治疗方式，我们再来看一下国外的医院情况：（1）日本质子重离子医院日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家，其中质子治疗中心8家，重离子治疗中心3家。千叶县的HIMAC是全球最早建成并运营的重离子医院（1994年开始临床试验），是重离子放疗的先驱，积累了全球最多的重离子放疗病例。截至2014年12月，日本共收治质子放疗患者16773位，重离子放疗患者13020位。（2）德国质子重离子医院德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心总共6家，其中质子治疗中心为4家，重离子治疗中心为1家，同时拥有质子重离子治疗的为1家。截至2015年10月，德国共收治质子放疗患者5845位，重离子放疗患者1724位。（3）美国质子重离子医院美国目前运营中的粒子束放疗医院全部采用质子放疗，共17家质子治疗机构。截至2015年10月，美国进行质子放疗的患者累计50913位。

由于设备前期投入较高，所以质子重离子治疗费用都是不低的：国内：山东和上海两家医院的治疗费用接近，单疗程27万元人民币左右；日本：一疗程费用在公立需要医院314万日元（人民币19万），而私立医院则需要450万~500万日元（人民币30万）；美国：治疗费用一般为5万美元左右。我们可以看到，日本的费用还是比国内的便宜。如果预算充足，且符合治疗条件，加上日本治疗经验也比较丰富，也可以考虑去日本就医。

目前在恶性肿瘤（癌症）的治疗方法上，有三大常规手段：（1）手术：手术切除肉眼可见的瘤体；（2）放疗：全称是放射治疗，通过高能射线破坏癌细胞；（3）化疗：全称是化学治疗，通过药物经血液杀死癌细胞；大家提到的质子重离子就是属于放疗的一种，我们可以看作是放疗的升级版。质子重离子在以接近光速的速度运行，形成射线，在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤，而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值，从而杀灭肿瘤细胞。深蓝君总结了质子重离子的优点是：无创伤，照射精准，而且毒副作用低，肿瘤局部控制率也较高。虽然大家都叫做质子重离子，但是实际上质子治疗和重离子治疗是有区别的：（1）质子治疗：破坏癌细胞的DNA单链，细胞有修复的可能性；（2）重离子治疗：破坏DNA的双链，使癌细胞完全没有修复的可能性，达到彻底“杀死”癌细胞的目的。由于重离子对癌细胞有更强的杀伤力，所以它的治疗时间比质子短，平均为质子治疗的一半时间。同时重离子设备的投资是质子的两倍，所以重离子治疗医院比质子治疗要少很多。

目前在恶性肿瘤（癌症）的治疗方法上，有三大常规手段：（1）手术：手术切除肉眼可见的瘤体；（2）放疗：全称是放射治疗，通过高能射线破坏癌细胞；（3）化疗：全称是化学治疗，通过药物经血液杀死癌细胞；大家提到的质子重离子就是属于放疗的一种，我们可以看作是放疗的升级版。质子重离子在以接近光速的速度运行，形成射线，在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤，而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值，从而杀灭肿瘤细胞。深蓝君总结了质子重离子的优点是：无创伤，照射精准，而且毒副作用低，肿瘤局部控制率也较高。虽然大家都叫做质子重离子，但是实际上质子治疗和重离子治疗是有区别的：（1）质子治疗：破坏癌细胞的DNA单链，细胞有修复的可能性；（2）重离子治疗：破坏DNA的双链，使癌细胞完全没有修复的可能性，达到彻底“杀死”癌细胞的目的。由于重离子对癌细胞有更强的杀伤力，所以它的治疗时间比质子短，平均为质子治疗的一半时间。同时重离子设备的投资是质子的两倍，所以重离子治疗医院比质子治疗要少很多。

由于设备前期投入较高，所以质子重离子治疗费用都是不低的：国内：山东和上海两家医院的治疗费用接近，单疗程27万元人民币左右；日本：一疗程费用在公立需要医院314万日元（人民币19万），而私立医院则需要450万~500万日元（人民币30万）；美国：治疗费用一般为5万美元左右。我们可以看到，日本的费用还是比国内的便宜。如果预算充足，且符合治疗条件，加上日本治疗经验也比较丰富，也可以考虑去日本就医。

质子重离子治疗技术虽然好，但并不是适用所有癌症的，比如下列几种情况就不适用：非实体性肿瘤，如血液肿瘤（白血病）等；肿瘤已发生多发远处转移的，且转移灶≥3个；同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入；其他不建议施用质子重离子治疗的情况；暂未开展儿童（＜14周岁）肿瘤的质子重离子治疗。以上海质子重离子医院为例子，质子重离子的适用范围主要包括：中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤等头颈部肿瘤：鼻咽瘤、口腔瘤、咽瘤、喉瘤、腺样囊性癌等胸部肿瘤：肺癌、食道癌、胸腺瘤等腹盆腔肿瘤：肝脏肿瘤、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤等总结来说，质子重离子不是有钱想治就能治的，得符合医院的收治要求才行。此外，我国能进行质子重离子治疗的医院数量很少，且治疗费用也很贵，哪怕达到了医院的收治要求，很多人可能也无法承担。就拿上海市质子重离子医院来说，它的门诊费分为三档：分别为198/次，298/次，498/次。治疗费为27.8万/疗程。加上检查费等费用，每个周期的总费用在30万左右，且全程费用只能自费或走商业保险。那么，有必要购买含有质子重离子的医疗险吗？我们接着往下看。

我国目前质子重离子中心筹建项目有很多，大概十几个，但目前大陆投入临床使用的质子重离子医院，实际只有两家，分别位于上海和山东。这两家医院分别是：（1）山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心（2）上海质子重离子医院从宣传资料来看，山东的医院可治疗种类多于上海，但大家需要注意的一点是山东的医院只是质子放疗，而上海的是质子/重离子两种放疗都有。再看一下官方宣传的治疗效果：两家医院公布的数据对比基础不太一样，深蓝君只能是简单做一下整理列举，有兴趣的朋友可以查看医院原始数据资料。我们知道药物从研发到推广，都要几十年的时间，何况一项全新的治疗方式，我们再来看一下国外的医院情况：（1）日本质子重离子医院日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家，其中质子治疗中心8家，重离子治疗中心3家。千叶县的HIMAC是全球最早建成并运营的重离子医院（1994年开始临床试验），是重离子放疗的先驱，积累了全球最多的重离子放疗病例。截至2014年12月，日本共收治质子放疗患者16773位，重离子放疗患者13020位。（2）德国质子重离子医院德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心总共6家，其中质子治疗中心为4家，重离子治疗中心为1家，同时拥有质子重离子治疗的为1家。截至2015年10月，德国共收治质子放疗患者5845位，重离子放疗患者1724位。（3）美国质子重离子医院美国目前运营中的粒子束放疗医院全部采用质子放疗，共17家质子治疗机构。截至2015年10月，美国进行质子放疗的患者累计50913位。