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社保卡住院能报销多少?看这篇就够了!

原创:深蓝保
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我们都知道社保卡的作用就是报销我们的医疗费用,减轻经济负担。其实社保卡的报销分为门诊和住院医疗,而且医保又分为居民医保和职工医保,不同的医保类型报销规则都不一样,下面我们一起来看看不同类型医保,住院报销费用是多少。

一、医保住院报销限制

虽说都能报销医疗费用,但是花了一万块,有人可以报销好几千,有的人却一分都不能报!

这又是为什么?要想医保可以帮我们报销,那得满足两个条件:三大目录内费用定点医院

医保三大目录

只有在医保目录内费用,才可以得到报销:

药品目录.png

可以看到,医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。

不过,对于医保目录咱们也要注意三点:

  • 只有甲类药 100% 报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报90 %,那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。

  • 特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。

  • 只报普通床位费:如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。

所以明白了吧,有些人就算花了几十万,医保也没有报销多少,就是因为大部分费用不在医保目录内。

这里分享给大家,如何查询医保目录内药品有哪些。

在微信,打开支付→ 城市服务 → 五险一金(医保) → 医保药品目录查询 就可以自查了:

查询2.png

② 定点医院

要想费用得到报销,除了得在医保目录内,我们还得去定点医院、定点药店。

怎么查有哪些定点医院、药店,也简单得很,

还是打开你的微信,支付 → 城市服务 → 医保 → 医保电子凭证 → 支持的医院/药店:

微信图片_20201022130705.png

二、住院报销多少

我们以杭州市为例,看看住院职工医保和居民医保是怎么报销的:

 1、职工医保

杭州住院.jpg

有些疾病,门诊没看好的,往往就需要住院。杭州医保的住院福利还是很不错的,主要包含两部分:

  • 基本医保报销:最高可报 36 万

  • 大病保险:超过36万的,由大病保险报销,金额无上限

从图中可知,不管在哪种医院住院,免赔额都不高,而且实行分段报销,住院花费越多,报销比例越高。

2、居民医保

杭州居民住院.jpg

杭州的居民住院报销也分为两部分,具体包括:

  • 基本医保报销:最多报销 25 万

  • 大病保险报销:超过 25 万,由大病保险报销,金额无上限

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