琴岛e保险保意外吗？

一、琴岛e保在哪买如果你有青岛医保，又是以上提到的三类人群之一，可以考虑通过以下途径参保：微信搜索“琴岛e保”，关注公众号，点击对话框“参保入口”，即可投保。微信搜索“青岛医保”，关注公众号，点击对话框“掌办大厅”，即可投保。二、琴岛e保适合谁买它主要适合以下3类人群：60岁以上高龄老人：一般百万医疗险超过60岁都很难买了，而琴岛e保不限年龄，80岁的老大爷也可以购买。身体欠佳：琴岛e保不问身体健康情况，生过病也能买。如果你过去身体不太好，买百万医疗险除外或者拒保了，可以考虑琴岛e保。高危职业：像井下采矿工、高空作业这些高风险职业，大部分都买不了百万医疗险，但可以买琴岛e保。 市场上的保险产品太多了，很多人不知道哪些产品适合自己。每月初，我们都会更新一次榜单，里边都是市面上最有性价比的产品。如果大家挑选保险有什么困难，可以点击链接一对一咨询，我会以自己多年的经验，给你最实用的建议。

一、琴岛e保怎么样琴岛e保整体保障一般，最高只能报销70%，加上1.8万免赔额，算下来自己看病还是要花不少钱！如果你因为身体状况买不到百万医疗险，或者觉得百万医疗险太贵，手里只有一份国家医保没有安全感，想要报销更多，那就可以考虑买一份琴岛e保作为补充。毕竟价格超级便宜，一年139块，最高可报销300万，并且还不限健康状况、年龄、职业，只要有青岛医保就可以买，对于生过大病或者高龄人士而言，可以说是非常宽松友好了！下面我就根据条款内容，来做产品详细测评。琴岛e保是一款补充医保的商业医疗保险，由国寿、泰康、平安、太平、人保五家保险公司联合承保。二、琴岛e保，保什么？为了方便大家理解，我整理了琴岛e保的具体保障：由此可见，琴岛e保可以报销4种费用，分别是：社保目录内住院医疗费、64种慢特病门诊费用、社保目录外自费药品费和15种特药/特材费用。首先，琴岛e保可报销医保目录内自己掏的钱。医保报销后，扣除1.8万免赔额，剩下按70%报销。其次，报销64种慢特病的门诊费用。仅限社保目录内门诊费用，和住院费共用1.8万免赔额，非既往症可以报销70%，既往症只能报销40%。既往症是指参保人在2021年7月1日前罹患64种慢特病，并已经办理慢特病待遇且审批通过人群。然后，琴岛e保可报销医保目录外自费药品费。如果你在医院买的自费药，扣除2万免赔额后，剩下按60%报销。提醒大家，药店购买的不能报销。最后，它可以报销15种特药和特殊医用耗材费。扣除2万免赔额，非既往症可以报销70%，既往症只能报销40%。既往症是指参保人在2021年7月1日前已确诊所患疾病属于清单内特药/特材适应症。另外，关于15种特药/特材，我整理了表格：可以看到，这15种特药/特材涵盖范围比较广，常见的鼻咽癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等大病都包含在里面。提醒下大家，15种特药/特材，符合表格中的适应病症，才能按规定报销。 市场上的保险产品太多了，很多人不知道哪些产品适合自己。每月初，我们都会更新一次榜单，里边都是市面上最有性价比的产品。如果大家挑选保险有什么困难，可以点击链接一对一咨询，我会以自己多年的经验，给你最实用的建议。

琴岛e保具体如何报销，我们来举个例子。张女士因乳腺癌住院，一共花了40万，经医保报销后，医保目录内自己花费10.8万，目录外自费药品还要掏8万。通过琴岛e保，可以报销：目录内住院医疗费：（10.8万-1.8万）*70%=6.3万目录外自费药品费：（8万-2万）*60%=3.6万一共报销：9.9万原本张女士自己要掏18.8万。有了琴岛e保，可以报销了9.9万，只需承担8.9万，确实减轻了患者的经济压力。另外，关于住院医疗费要提醒下大家：一定要先用当地医保报销，否则琴岛e保一分钱也不报。如果是异地就医，提前办理好备案的，琴岛e保按原报销比例下降5%；没办理好备案的下降15%。 市场上的保险产品太多了，很多人不知道哪些产品适合自己。每月初，我们都会更新一次榜单，里边都是市面上最有性价比的产品。如果大家挑选保险有什么困难，可以点击链接一对一咨询，我会以自己多年的经验，给你最实用的建议。

可以，但是对于医保范围内门诊慢特病费、15种特药费的既往症，只能报销40%；医保范围内门诊慢特病费既往症：详细见上面既往症表格15种特药既往症：详情见上面琴岛e保特药目录

参保自2021年5月9日开始，2021年6月30日结束。

1、被保险人转外就医符合青岛基本医保管理办法要求，并按医保规定办理转外治疗手续，发生的相关医疗费用达到约定起付线标准，在约定赔付比例的基础上降低5个百分点后予以报销。2、若未按规定办理相关备案手续的或临时外出就医的，发生相关医疗费用达到约定起付线标准，在约定赔付比例的基础上降低15个百分点后予以报销。

琴岛e保险可以线上买，也可以线下买，比如线上可以在琴岛e保公众号，青岛医保微信官方账号、承保保险公司的官方公众号上购买，线下可以持有效个人身份证在承保保险公司购买。琴岛e保险2021年的投保时间为2021年5月9日至2021年6月30日。如果在期限内没有购买，则只能等待一年的保障期限结束之后再看官方是否还继续出售琴岛e保险。需要注意的是，琴岛e保险不保证续保，不确定明年能不能买。

琴岛e保险理赔需要先提交理赔材料：被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）、住院病历及出院小结、病理诊断报告、特药及特材处方、免疫组化及基因检测报告、相关特药和发票原件由承保公司收取，对不属于保险责任赔付的，退回发票原件。两种结算方式：1、系统联网“一站式”结算。（符合理赔条件的医疗费用，执行“琴岛e保”与基本医保、大病保险等同步一站式结算。）2、零星报销结算。（如被保险人因特殊原因在本市或异地就医未能及时进行医保联网结算的，需到医保经办机构的服务窗口提交资料进行医保结算申请，同步进行“琴岛e保”的报销结算。）更多资讯请关注“琴岛e保”微信公众号，或承保公司微信公众号。