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姬德琼

意外险因为保费低保额高,所以销量通常比较高,普遍被大家所熟知,但是很多人在购买意外险的时候,是并不完全的确认自己购买的到底是什么样的保险,很多人会把意外医疗和疾病治疗混淆,还有一些看似是意外的,其实并不是意外,很多人都分不清楚,所以今天我们就来说一说,意外险中的意外细分为哪些,如何解读?

一、意外险细分特征一:非本意的

所谓非本意的就是说伤害的结果并不是我们所能够预见的,不是由我们的主观意愿引起的,属于不可抗力的事件。举个反例,因为打架斗殴引发的伤害,就是属于可以预见的,因为酒驾而导致的交通意外,也是可以预见的,这些就不属于意外。

二、意外险细分特征二:非源于自身的

这意思是指,造成伤害的原因,不是因为被保险人自身的原因。符合的,比如说在没闯红灯的前提下被车撞了,被动物抓伤了,不小心被烫伤了,都符合意外定义。但是如果,因为被保险人自己闯红灯而被车撞了,自伤自杀,这些都不符合意外定义。

三、意外险细分特征三:瞬间突发的

这意思就很好理解了,又说这个伤害是突然之间到来的,而不是日积月累形成的。

比如说,在工地施工的时候突然被掉落的砖块打伤就符合意外定义,只要没有工种限制就可以赔付,但是如果是因为在工地施工日积月累而造成的颈椎伤害,那就不属于意外范畴。同样很多人以为猝死应该算是意外,但猝死主要有两个原因,一是疾病导致的,二是过劳,长期过劳就不符合瞬间突发的定义,而疾病参照第4点也是不符合意外定义的。但现在很多的意外险会有猝死保障,如果有这个保障就是可以赔付的。

四、意外险细分特征四:非疾病的

非疾病的就是说伤害的结果不是因为身体疾病而造成的。比如我们刚刚说的,因为疾病而引发的猝死,就不属于意外范畴。另外,中暑高原反应过敏这些都是疾病而不是意外。另外还有一点,就是老年人经常会有的骨折,很多老年人的骨折不是意外摔倒导致的,而是因为骨质疏松引起的病理性骨折,就不属于意外范畴了。

综上所述,要判定为意外险赔付范畴,要同时符合以上四个细分的特征,如果有一个不符合,就不属于意外范畴了。

发布于 2021-03-30
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