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医保报销

深蓝君
1、选对定点医院医保要报销一定要去定点医院,因为医保报销需要满足两个条件,一个是三大目录内,一个是定点医院,缺一不可。如果没有在定点医院就医,医保是一分钱都不报的。2、小病小痛尽量别去大医院医院等级越高,报销比例就越低,起付线越高。如果是一些小病小痛,在社区医院就能看好的病,在社区医院就诊就可以了,如果去三级医院,就没有社区医院报销的多。3、做好异地就医备案如果在异地就医,一定要先做好异地就医备案,这是件很重要的事情。因为没有备案的报销比例要比提前备好案的报销比低20%左右,而且没有备案就没办法在出院的时候直接刷卡报销,需要将各种单据带回社保局报销,非常麻烦。4、医保尽量不断缴职工医保一旦断缴,下个月就不可以再使用了,如果断缴时间过长,还会影响报销额度和享受医保的待遇时间。居民医保是交一年保一年的,如果你今年忘记缴费了,明年就不能再享受医保待遇了。所以,医保尽量不要断缴。
深蓝君
现在很多定点医院都可以实现在医院直接结算,无需再带材料去社保局报销,但是对于在外地就医的人来说,有时候需要携带相关资料回医保所在地报销。常用的医保报销材料有:个人身份证件及社会保障卡原件定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件代人办理的还需要提供代办人的身份证原件
深蓝君
看病买药都可以用医保报销,那怎么报销更多呢?优先去定点医院就医:在很多城市,咱们只有拿着医保卡到指定的医院就医,才可以报销医疗费,否则就报不了。定点医院选离家近的就行,报得多还方便小病小痛优先去社区医院:医保报销有一个原则,医院等级越高,报销比例越低,而社区医院的报销比例能达到百分之八九十以上,所以小病小痛优先去社区医院,报得更多最后,要记住医保一定不能断交,一旦断交,万一生病,就一分钱都没得报了。
深蓝君
异地就医报销涉及两地医保政策,它的规则具体如下:能不能报:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的 起付线、报销比例、最高限额 等,一般报的会比本地就医少一些。以上文的李阿姨为例,她交的是南昌医保,如果在深圳治病花了10万,报销情况就是这样:按深圳政策,划定报销范围:例如有8万属于深圳医保目录内,就可以纳入报销。按南昌政策,计算报销金额:(8万-起付线)*报销比例90%≈7万,约占总费用的70%。由于异地就医的报销,会涉及到两个地方的政策,大家所处的地区都不一样,如果想详细了解,可以拨打社保电话:区号+12333咨询。另外这里也说明下,对大部分地区来说,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,只有部分地区可以报销 普通门诊 ,具体包括:京津冀:北京、天津、河北长三角:江苏、浙江、安徽、上海西南五省:四川、云南、贵州、西藏、重庆如果开通了上面的异地就医备案,一般门诊异地就医也会自动开通。比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看门诊,那么就会需要用到这个功能。参保地在这些地区的朋友,医保福利可以说是很给力了。 市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。如果大家挑选保险有什么困难,可以点击这里,进行1对1解答!
深蓝君
医保报销技巧:1、同样条件下,职工医保肯定是比居民医保要报得多2、慢性病门诊报销咱们的医保除了能报销正常的普通门诊和住院,对慢性病门诊有额外的优待。3、医保异地就医要提前备案4、小病别跑大医院因为医保报销的原则是,医院等级越高,报销比例越低。平时有个头疼脑热什么的,建议去社区医院或者乡镇医院,能报八九十%。 市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。微信关注深蓝保微信公众号,对话框回复“小白”可以免费获取。
深蓝君
第一,选对定点医院很多朋友可能还不清楚,用医保报销呢必须要满足两个条件:三大目录和定点医院!这里啊,各地的情况都不大一样,大家可以先了解一下自己当地看门诊或者住院是否需要提前选择定点,不然等生病的时候才想起来就有点晚了。第二,小病尽量别跑大医院!因为医院等级越高它的报销比例就越低!第三,去外地看病的时候一定要做好“异地就医备案”因为没有备案的报销比例比提前备好案的要低20%左右,而且出院的时候可能还没法直接刷卡报销,要保留各种单据再回社保局去报销,整个过程非常麻烦!其实,除了前面提到的几点,咱们平时还要注意医保尽量别断缴!像居民医保,如果今年忘了交钱,那明年就没法报销看病的费用了;而职工医保一旦断缴,下个月就不可以报销了,如果断缴的时间过长的话,还会影响咱们的报销额度以及重新享受这个待遇的时间,所以啊大家要记得,医保一定要按时交!
深蓝君
医保报销我们的吃药住院的医疗费用,但是有一定的报销条件。医保报销不仅要满足三大目录条件、而且还要是在指定药店、医院就医买药,报销的数额也有一定的规定。1、医保卡报销条件医保报销药品要是三大目录里规定的范围,买药、就医要是定点机构。例如对于药品,分甲、乙类,只有甲类药100%报销。2、医保卡报销额度医保报销公式:(医保范围内费用—免赔额)X报销比例我们最终能报销多少钱,无论是门诊还是住院,免赔额以上的才给报销,超过最高赔付额也得自己花钱。
深蓝君
医保险报销什么医保报销不仅要满足三大目录条件、而且还要是在指定药店、医院就医买药,报销的数额也有一定的规定。1、医保卡报销条件医保报销药品要是三大目录里规定的范围,买药、就医要是定点机构。例如对于药品,分甲、乙类,只有甲类药100%报销。2、医保卡报销额度医保报销公式:(医保范围内费用—免赔额)X报销比例我们最终能报销多少钱,无论是门诊还是住院,免赔额以上的才给报销,超过最高赔付额也得自己花钱。
深蓝君
医保主要报销我们看病吃药的费用。每个城市都有一个报销目录,哪些能报,哪些不能报,都有详细的规定。以药品为例,分为:甲类和乙类药,甲类药相对来说价格比较便宜,费用可以100%报销。而乙类药呢,相比“甲类”会贵一些,费用不能全部报销,只能报销80%左右。生病后除了吃药,可能还要做检查、甚至住院手术,医保目录除了药品,还包括了诊疗和服务设施两大目录。所有的检查和住院项目,报销与否,也都提前规定好了。 
深蓝君
1、医保卡报销条件要想医保帮我们报销啊,必须要满足2个条件:三大目录+定点机构医保的三大目录包括:药品、诊疗项目和医疗服务设施.2、医保卡报销额度明确了这点之后,我们再来看看医保到底能报销多少。医保有个报销公式:(医保范围内费用—免赔额)X报销比例就是我们最终能报销的钱,无论是门诊还是住院,免赔额以上的才给报销,超过最高赔付额也得自己花钱
深蓝君
一、医保有什么好处前阵子,我生病住院,花了5万块,医保报销了3万多,自己只花了不到1万。算是切切实实的体验了一把医保的好处。等真到生病住院的时候,不懂报销,白白浪费了好多钱。二、医保报销范围要想医保可以帮我们报销,那得满足两个条件:三大目录内费用、定点医院。①医保三大目录只有在医保目录内费用,才可以得到报销:可以看到,医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。不过,对于医保目录咱们也要注意三点:·只有甲类药100%报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报90%,那剩下的10%则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。·特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。·只报普通床位费:如果你住在VIP病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。所以明白了吧,有些人就算花了几十万,医保也没有报销多少,就是因为大部分费用不在医保目录内。②定点医院要想费用得到报销,除了得在医保目录内,我们还得去定点医院、定点药店。怎么查有哪些定点医院、药店,也简单得很,还是打开你的微信,支付→城市服务→医保→医保电子凭证→支持的医院/药店
深蓝君
医保有个报销公式:(医保范围内费用—免赔额)X报销比例,就是我们最终能报销的钱,无论是门诊还是住院,免赔额以上的才给报销,超过最高赔付额也得自己花钱。
深蓝君
医保有个报销公式:(医保范围内费用—免赔额)X报销比例,就是我们最终能报销的钱,无论是门诊还是住院,免赔额以上的才给报销,超过最高赔付额也得自己花钱。
深蓝君
每个城市都有一个自己的报销目录,哪些能报,哪些不能报,都有严格规定。咱们先以药品为例,分为:甲类和乙类药,甲类药相对来说价格比较便宜,费用可以100%报销而乙类药呢,相比“甲类”会贵一些,费用不能全报,只能报销80%左右。生病后除了吃药,可能还要做检查、甚至住院手术,所以呀,医保目录除了药品,还包括了诊疗和服务设施两大目录。所有的检查和住院项目,能报和不能报的,也都提前规定好了。其实主要还是选择的治疗方式不同,花费自然就不一样。
深蓝君
只要在医保目录的项目,医保就能按照一定比例报销。日常看病无非就是门诊、住院,我们就逐一分析如何使用医保。1、门诊去看门诊,一般都是小病小痛,花不了几个钱。以北京为例,北京医保门诊报销比例如下:北京职工医保看门诊会有1800元/年的免赔额,超过1800才能报销,一年最高报2万。如果只是打个点滴,开点药,花了1000;那只能刷医保卡给完钱就走人了,一分都不会报。但后来又去社区医院看了门诊,又用了1000,总共花费超过了1800;那么医保就会出手了:报销金额:(2000-1800)x90%=180如果是居民医保,由于没有个人账户,所以刷不了卡,钱都得自己付。社区医院免赔额只有100元/年,所以小师弟第一次去看门诊花了1000就可以报销了。报销金额:(1000-100)x55%=495虽然北京居民医保免赔额更低,但是报销比例、最高赔付额都是不如职工医保的。2、住院相比于小打小闹的门诊,住院才是大额花费。如果是职工医保,就需要分段计算:1300元以下:不报销1300-3万部分:(30000-1300)x85%=24395元3-4万部分:(40000-30000)x90%=9000元4-8万部分:(80000-40000)x95%=38000元总报销金额为:24395+9000+38000=71395元如果用居民医保报销,不需要分段计算,最终可报销:(80000-1300)x75%=59025元到了住院时,医保才真正展现强大的力量;只要几百的医保费用,就能换来几万甚至几十万的报销额度。如果你觉得一年30万的报销限额太少了,别担心,还有大病保险。这是政府联合保险公司推出的惠民福利,可以对医保报销剩下的住院费用进行二次报销。比如今年深圳的大病医疗险只需30/人,对基本医保报销剩下的费用最高可以继续报销70%!
我也是有底线的 ~ ~