什么叫大病保险？

大病保险是什么？是不是商业保险？怎么报销？

许多人对于大病保险不是很了解，甚至因此错过了许多报销的福利政策，现在就为大家科普一下，大病保险是什么，和惠民保有什么区别。

一、什么叫大病保险

大病保险的定义是：“大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障"。

对于以上定义，有几个要点：

1、大病保险属于医保范畴

大病保险是基于医保之上的二次报销，是直接跟医保关联的，不是商业保险范畴。

2、大病保险的大病定义

这里的大病，不是患了危重疾病才算大病。

因为危重疾病的定义很难界定，国务院医改办参考了世界卫生组织关于“家庭灾难性医疗支出”的定义。

在平均水平上，使个人不得不支出的医疗费用低于“家庭灾难性医疗支出”的标准。

各地城镇居民人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地“家庭灾难性医疗支出”的标准。

就是说，这里的大病不是以疾病严重程度为标准，哪怕是感冒，经过医保报销后，超过了当地平均“家庭灾难性医疗支出”标准，就算是大病，就可以用大病保险报销。

3、大病保险报销规则

跟医保一样，在报销规则方面也有地区差异。

报销的范围，是针对医保报销之后的个人承担部分。

有点复杂，我们以成都的居民医保为例。

① 第一次报销：居民基本医保

还是举例说明：

S先生是居民医保（高档），在三甲医院住院，总花费 10 万元，自费项目 2 万。

剩余 8 万可报销：（ 80000 - 500 ）× 68% = 54060 元

报销比例占总费用的 54%，可以继续报销居民大病医保。

② 第二次报销：居民大病医保

大病医保的免赔额是 22135 元，超过部分按以下规则报销：

• 自付 0 - 5 千部分：报销 60%
• 5 千 - 2 万部分：报销 85%
• 2 - 5 万部分：报销 90%
• 5 万以上部分：报销 96%

接上面的案例，在 8 万可报销费用里，基本医保已报了 54060 元，再扣除 22135 元免赔，剩余 3805 元。

大病医保可报：3805 × 60% = 2283 元

大病医保和基本医保加起来，合计报销了 56343 元，占总费用 10 万的 56%。

当然，成都的报销还不止于此，还有大病互助补充保险，可以进行第三次报销，这里就不做过多介绍，详细的可以看这篇文章介绍：《》

二、大病保险和惠民保险有何区别？

一些地区政府也推出了“惠民保险”，价格便宜，投保限制也也很少。

那么，这两类保险到底有何区别？

我们以广州居民医保、惠民保为例，并加入一款百万医疗险进行对比，看看它们有什么不同？

直接看图：

直接说结论：

因此，深蓝君建议：医保一定要有，再搭配百万医疗。如果买不了百万医疗，可以考虑惠民保险。

以上就是对于什么叫大病保险的介绍，更多社保保险知识，关注深蓝保获得更多更快的介绍。