生育险2021年新规定

蒋兴娥
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前言:我们每个月交的社保里有个隐藏福利——生育险,它可以节省一大笔生育开支。每个月只需交二三十块,并且这些费用全都由公司承担。也就是说,自己不用花一分钱,生娃就能享受到3个福利:生育医疗、生育津贴、产假。2021年医保新规定!自 3 月 1 日起,正式实施新版医保药品目录。自 2018 年起:相继开通长三角、京津冀、西南五省共 12 个省市。自 2021 年起:试运行山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆共 15 个省区。择优理赔是指,凡是买了旧定义的重疾险,将来理赔会按照新旧两版定义中最宽松的那个来进行赔付。

生育险2021年新规定

我们每个月交的社保里有个隐藏福利 —— 生育险,它可以节省一大笔生育开支。

每个月只需交二三十块,并且这些费用全都由公司承担。

也就是说,自己不用花一分钱,生娃就能享受到3个福利:生育医疗、生育津贴、产假。

 

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2021年医保新规定!这四大调整一定要知道

看病贵、买药难,是我国不少病患面临的难题。我们国家也一直在不断改善大家的医疗福利,最近新版医保药品目录更新,此外,在报销流程上,国家也做了重大改进,以后看病报销会更加方便。今天,我们就来详细梳理下,和大家息息相关的社保 4 大变化。

自 3 月 1 日起,正式实施新版医保药品目录。此次调整,主要有以下几点变化:

新增更多好药:增加 119 种好药,调出 29 种旧药,且药品价格大幅下降。

新增 7 种罕见病药品:包括肺动脉高压、亨廷顿舞蹈症等罕见病的治疗用药。

新冠肺炎用药全部纳入医保:如利巴韦林、阿比多尔等。

医保纳入更多的好药,对我们无疑是件好事,不仅治疗效果更好,价格也会更便宜。

过去如果去外地住院治疗,比如得了癌症,要去上海看病,只要提前办好异地就医备案,就能直接刷医保卡结算。

但如果是在 外地看门诊,很多地方都是不行的,如今这种情况有了很大改变。

目前一共有 27 个省市,支持普通门诊费用跨省结算:

自 2018 年起:相继开通长三角、京津冀、西南五省共 12 个省市。

自 2021 年起:试运行山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆共 15 个省区。

除了普通门诊,从 2021 年起,西南五省对于 高血压、糖尿病 这两种门诊慢特病,也开通了跨省直接结算,切实方便了经常需要到门诊开药的慢病人群。

现在几乎人人都有医保,作为国家的福利,看病确实帮我们省了不少钱。

不过,现在也有不少人通过盗刷医保卡,骗取国家医保基金,为了严惩这种现象,国务院发布了《医保监管条例》:

自 5 月 1 日 起,个人骗保将 罚款 2 - 5 倍,并暂停使用医保卡 3 - 12 个月…

像之前很多人通过医院多开药品,然后拿出去转卖给药贩子,以后就将受到惩罚。

停用医保卡意味着,这期间要是生了大病,就没法用医保报销了,所有费用都得自己掏,大家千万不要因小失大。

此外,还有很多人把医保卡借给家人用,其实这也是违法行为,只是很多人不知道而已。

不过有部分地区的社保政策,是允许把医保卡给家人用的,如广州、深圳

挂靠社保是通过中介帮忙缴当地的社保,但实际上自己并没有在当地工作。

很多人挂靠是为了获得买房资格、享受医保报销等福利,或是为了骗取生育津贴、领人才补贴、领失业保险金等……

以广东省为例,去年 11 月发布了《广东省查处侵害社会保险基金行为办法》:

图片来源:广东省人力资源和社会保障厅

可以看到,虚构劳动关系明确列为骗保,严重违法行为可按刑事责任追究。

其实对于离职人员、自由职业者,如果希望社保不断缴,完全可以通过正规渠道,自己交社保。

重疾险2021年新规

新规变化一、甲状腺癌赔的会变少

目前的重疾险,只要确诊是甲癌,都按照重疾来赔,买50万,一次性就赔50万。

不过以后,大部分甲癌(TNM 分期 I 期或以下),只能按轻症来赔。买50万,最多只能赔30%,也就是15万,只有严重一些的(TNM 分期 I 期以上),才能按重疾来赔。

所以,体检有甲状腺结节,担心会得甲癌的朋友,趁现在的产品还没有下架,可以好好考虑考虑。现在能赔50万,以后新产品只能赔15万,差异还是很大的。

新规变化二:三种高发轻症!赔的会变少

这次新规,在之前的基础上,新增了3 种重疾和 3 种轻症,而且明确规定了这三种轻症:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,以后的赔付比例,不能超过30%,这个保障是明显缩水了!

因为目前的重疾险,这3 种高发轻症,赔 30% 以上的产品有很多,有的甚至赔到50%左右。

所以,想要高发轻症多赔的朋友,现在也要赶紧下手了!

重疾险新规变化三:心脑血管的保障更好

以后心脑血管的保障会更好一些,像冠状动脉搭桥术,迎合了现代医学发展,不再要求做 “开胸手术”,“切开心包” 的微创手术也能按照重疾赔。

所以,如果有心脑血管疾病家族史的朋友,可以再等等,考虑新规后的产品!

以上就是对重疾险新规的解读,整体来看,新规有好有坏,在明年1月31日前,现在的重疾险会全部下架,大家且买且珍惜。

新规变化四:保险公司“择优理赔”

应对新政策变化,现在,很多保险公司推出了“择优理赔”的服务。择优理赔是指,凡是买了旧定义的重疾险,将来理赔会按照新旧两版定义中最宽松的那个来进行赔付。

相当于把新旧定义,好的部分都包含进来了。像心脑血管方面的疾病,新定义的重疾险理赔条件会更宽松,但是有了择优理赔,即便买了旧版重疾险,以后也能按照新版的定义来赔。

总结一下,对于没有买重疾险的朋友,如果健康允许,预算允许,现在是买重疾险的最好时机,因为从保障和理赔来讲,旧版重疾险都更有优势。

 

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