基本医疗保险的大病保障

大病医疗保险保障的范围

　　近几年在国家政策的倡导下，大病医疗保险一步步流行起来，为了自身健康着想，大部分人选择参保，在参保前我们需要对大病医疗保险有个大概的了解，那么您知道大病医疗保险的报销范围是怎么划分的吗？

　　大病医疗保险缴费范围，按照国家相关法律规定，我国凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。

　　大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

　　大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3.因交通事故造成伤害的；4.因本人违法造成伤害的；5.因责任事故造成食物中毒的；6.因自杀导致治疗的；7.因医疗事故造成伤害的；8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

　　大病医疗保险的缴费范围和保险范围在上文中都有提及，大家在购买大病保险时要仔细阅读相关条款，弄清其中的“门道”。

大病医疗保险有用吗？对基本医疗保障的有益补充

　很多人都不知道什么是大病医疗保险，大病医疗保险有用吗也是很多人的疑问。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

　　大病医疗保险有用吗？城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要。

　　大病医疗保险有用吗？大病医疗保险是建立健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动，并促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济，促进社会公平正义的重要举措。有利于进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平。

　　大病医疗保险有用吗？大病保险以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

湖北大病医疗保险的保障范围

湖北医保局将城镇居民医保、新农合患者，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等列入湖北大病医疗保险的保障范围。以下具体介绍大病医疗保险的保障范围。

　　湖北大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合患者，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿以及农村居民等。


　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

　　湖北大病医疗保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接；城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障，在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。