《药品经营许可证》变更申请

医保药品目录调整 67种药品报销范围变更

　　在医保政策落实的大环境下，国家对于医疗保险可报销的药品有着明确的规定。据悉，新的医保药品目录有所变更，有67种基本医疗保险药品的报销范围发生了变化，另有抗艾滋病用药、青蒿素类药物、开塞露3种药品新入基本医保目录。
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　　67种医保药品报销范围变更
　　抗艾滋病用药、青蒿素类药物、开塞露3种药品新入基本医保目录。据市人力资源和社会保障局公布的《北京市基本医疗保险药品、医院制剂报销范围变更内容（五）》，有67种基本医疗保险药品的报销范围发生了变更。
　　这67种药品当中，有西药26种、中药41种。变更项目涉及药品的报销类别、药品名称、限制内容等。其中很多药品的报销类别“升级”,由过去的乙级变更为甲级，这意味着，这些药品在报销时将取消过去个人首先自付10%的门槛，达到报销起付线后直接按相应比例报销。这样的药品有头孢曲松、头孢噻肟、参附注射液等。
　　此外，还有很多药品的限制报销内容有所放宽，比如头孢呋辛过去“限二级以上医院使用；肾透析患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用”.变更后，这些限制被取消。也有部分药品的限制报销内容有所“收紧”,比如清开灵注射剂过去没有限制使用的医院级别，但是此次却增加了“限二级以上医院”的规定。安宫牛黄丸（胶囊）过去限二级以上医院使用，费用需由个人部分负担，此次则删除了这些限制条件。
　　在中药部分，有不少药品新增了报销的剂型，如小柴胡丸过去只有颗粒、片两种形式，现在又新增了胶囊。牛黄解毒丸也在过去单有胶囊、片的基础上新增了软胶囊。还有部分药品更改了报销的药品剂型，如哌替啶由口服常释剂型更改为注射剂。
　　以上是这次医保药品变更情况的大致介绍。可以看到，医保政策在不断完善，而商业保险是社保的有力补充。尤其是重大疾病保险，在某些方面比社保保障范围更加广泛。以下是慧择网的推荐，仅供参考。

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上海基本医保药品目录的变更

　基本医疗保障是居民生活中的重要保障，各地都在积极落实基本医疗保障制度。上海市近年来基本确立了“三纵三横”医保制度体系，基本医保药品目录范围不断扩大，基本实现医保制度全覆盖，户籍人口参保率超过96%。
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　　总体保障待遇水平进一步提高。2012年4月1日起，上海市城保医保政策作出重大调整，简化了参保人群分类，参保人员到龄即享受相应的门诊医保待遇，使绝大部分参保人员门诊待遇普遍有所提高，待遇差距缩小。同时，允许历年账户结余资金用于抵充自负段以及共付段现金费用，个人现金负担有所减轻。镇保基金最高支付限额也由4.67万元提高到28万元，超过部分仍可报销80%,与城保政策保持一致。居民医保方面，2011年，居保在增设门急诊起付线的基础上，提高门急诊支付比例，一、二级医院门急诊报销比例分别从60%、50%提高到65%、55%，三级医疗机构维持50%不变。2012年，居保住院支付比例又进行了调整，总体报销水平从61%提高到70%。
　　基本医保药品目录范围不断扩大。2010年12月，上海市执行新版《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，药品种类达到3895种，为全国最多。2011年8月，上海市将群众需求大的中药门诊煎药费纳入医保支付范围；当年12月又将肿瘤术后人工造口袋纳入门诊医保支付。为了配合落实基本药物制度，2011年6月15日起，上海市社区卫生服务中心配备使用的688种基本药物，全部按照医保甲类药品支付。
　　目前，上海市社区卫生服务站医保联网数达230余家，参保人员出门15分钟即可享受到社区基本医疗服务。对达到一定规模的养老机构内设医疗机构也实施医保联网，方便住养老人基本医疗。上海市定点药店达439家，有55家社会办医疗机构纳入医保定点。为支持中医药事业发展，上海市还将32个中药饮片“柜台方”纳入医保结算，5家中医坐堂门诊部纳入医保定点。
　　上海市卫生局透露，近年来，上海市积极探索新农合运行机制改革，努力提高参合农民保障水平，陆续推出多项便民、利民举措，让广大农民感受到医改实惠。
　　2011年，上海市参加新型农村合作医疗的农民147.2万人，参合率达99%。筹资标准继续保持全国领先，为人均980元，其中各级政府补助达680元，今年预计人均筹资可达1100元左右。报销范围方面，新农合参照使用城镇职工医保诊疗项目范围，体现了城乡统一待遇的导向。2011年，上海市新农合住院政策范围内补偿比平均达70%，最高支付限额达到上年辖区农民人均可支配收入的6倍，且不低于6万元。此外，郊县1340所村卫生室和145家社区卫生服务中心都实现新农合实时结算，进一步方便了农民就诊。
　　以上为您介绍的是上海市基本医保药品目录的相关情况。社保是基本的保障，商业保险可以在很多方面弥补社保的不足。慧择网重大疾病保险承保30多种重大疾病，是您明智的选择。以下推荐，仅供参考。

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保险许可证管理办法

保险许可证管理办法

(中国保险监督管理委员会令2007年第1号)

《保险许可证管理办法》已经2007年5月11日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2007年9月1日起施行。

主席 吴定富

二○○七年六月二十二日

保险许可证管理办法

第一条为了加强保险许可证的管理，规范保险业许可活动，维护保险市场秩序，根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国行政许可法》等法律、行政法规，制定本办法。

第二条中国保险监督管理委员会(以下简称“中国保监会”)负责保险许可证的颁发和管理。

中国保监会的派出机构，在中国保监会授权范围内行使保险许可证的颁发和管理职权。

第三条中国保监会遵循依法、公开、公正、便民、高效的原则，建立保险许可证监督管理制度。

第四条中华人民共和国境内的下列保险类机构，应当依法取得保险许可证：

(一)经营保险业务的保险控股公司和保险集团公司；

(二)保险公司及其分支机构；

(三)保险资产管理公司及其分支机构；

(四)保险代理机构、保险经纪机构、保险公估机构及其分支机构；

(五)保险兼业代理机构；

(六)中国保监会规定的其他保险类机构。

第五条本办法所称保险许可证包括下列几种类型：

(一)保险公司法人许可证和经营保险业务许可证；

(二)保险营销服务许可证；

(三)经营保险代理业务许可证；

(四)经营保险经纪业务许可证；

(五)经营保险公估业务许可证；

(六)保险兼业代理业务许可证；

(七)保险资产管理公司法人许可证和经营保险资产管理业务许可证。

第六条保险许可证由中国保监会统一设计和印制。未经中国保监会授权，其他任何单位和个人均不得设计、印制、发放、收缴和扣押保险许可证。

第七条中国保监会对保险许可证实行分级管理。

第八条中国保监会的派出机构负责辖区内下列机构保险许可证的送达和更换：

(一)保险公司分支机构；

(二)保险资产管理公司分支机构；

(三)保险代理机构及其分支机构；

(四)保险经纪机构及其分支机构；

(五)保险公估机构及其分支机构；

(六)保险兼业代理机构。

第九条保险许可证记载下列内容：

(一)机构名称；

(二)机构编码；

(三)机构住所；

(四)机构业务范围；

(五)机构地域范围；

(六)行政许可决定日期；

(七)颁发许可证日期；

(八)发证机关。

保险许可证加盖中国保监会印章方可生效。

第十条保险类机构实行全国统一编码。中国保监会按照保险类机构的编码打印保险许可证。

保险许可证的机构编码实行永久制。保险许可证记载事项变更、有效期届满、遗失或者破损，保险类机构申请领取新许可证的，新许可证继续沿用原机构编码。

保险类机构性质变更、跨地区迁址或者依法终止的，该机构编码自动作废。

第十一条保险许可证记载事项的内容应当与行政许可决定文件的内容保持一致。

第十二条中国保监会作出准予行政许可决定，需要颁发保险许可证的，应当向行政许可申请人颁发保险许可证。

中国保监会应当在行政许可决定作出之日起10日内，将行政许可决定与保险许可证同时送达行政许可申请人。

第十三条中国保监会送达行政许可决定、保险许可证，应当直接送达，直接送达有困难的，可以邮寄送达。

中国保监会直接送达的，必须有送达回证，由行政许可申请人在送达回证上注明收到日期、签名或者盖章。邮寄送达的，必须保留邮寄凭证。邮寄凭证上注明的邮寄日期为送达日期。

第十四条中国保监会直接送达或者邮寄送达行政许可决定有困难的，可以公告送达。中国保监会公告送达行政许可决定的，自发出公告之日起，经过2个月，即视为送达。

行政许可申请人应当自准予行政许可决定公告送达之日起2个月内，向中国保监会领取保险许可证。逾期不领取的，行政许可决定和保险许可证自动失效。

第十五条保险类机构应当妥善保管保险许可证。

任何单位和个人不得伪造、变造、出租、转借、转让保险许可证。

第十六条保险类机构应当将保险许可证原件放置于营业场所显著位置，以备查验。

第十七条中国保监会应当加强保险许可证的信息管理，建立完整的机构管理档案系统，依法披露保险许可证的有关信息。

第十八条保险许可证记载事项发生变更的，保险类机构应当向中国保监会缴回原证，并领取新保险许可证。

前款所称事项变更须经中国保监会批准的，保险类机构应当自批准决定作出之日起2个月内向中国保监会领取新保险许可证；前款所称变更事项不需要中国保监会批准的，保险类机构应当自变更事项发生之日起1个月内向中国保监会领取新保险许可证。

第十九条下列保险类机构的保险许可证不设定期限：

(一)保险控股公司及其分支机构；

(二)保险集团公司及其分支机构；

(三)保险公司及其分支机构；

(四)保险资产管理公司及其分支机构。

除上述保险类机构外，其他保险类机构保险许可证的有效期按照中国保监会的有关规定执行。

第二十条保险许可证有效期满，保险类机构需要延续保险许可证有效期的，应当在规定的时间内，向中国保监会提出申请。

中国保监会应当在许可证有效期届满前作出是否准予延续的决定。中国保监会准予保险类机构延续保险许可证有效期的，保险类机构应当自收到准予决定之日起10日内向中国保监会缴回原证，并领取新保险许可证。

第二十一条保险许可证损毁的，保险类机构应当向中国保监会缴回原证，并领取新保险许可证。

第二十二条保险许可证遗失的，保险类机构应当自发现之日起10日内在中国保监会指定的报纸上声明作废，并持书面说明及声明作废的相关材料向中国保监会重新申领。

第二十三条保险类机构向中国保监会领取新保险许可证的，应当提交下列材料：

(一)保险许可证登记事项发生变更的证明文件(原件及复印件)；

(二)保险类机构介绍信或者委托书；

(三)领取许可证人员的合法有效身份证明(原件及复印件)；

(四)中国保监会规定的其他材料。

第二十四条保险类机构收到保险许可证或者因许可证登记事项发生变更而领取新保险许可证的，应当自收到或者领取保险许可证之日起20日内在中国保监会指定的报纸上进行公告。

公告应当包括下列内容：

(一)保险许可证记载事项；

(二)保险类机构法定代表人或者负责人姓名；

(三)保险类机构的业务范围和经营区域；

(四)保险类机构的住所、邮政编码和联系电话。

第二十五条保险类机构应当自解散、被依法撤销或者依法宣告破产之日起15日内，向中国保监会缴回保险许可证。

第二十六条有下列情形之一的，中国保监会应当依法办理保险许可证的注销手续，并予以公告：

(一)保险许可证有效期届满未延续的；

(二)保险类机构依法终止的；

(三)保险许可被撤销、撤回或者保险许可证被依法吊销的；

(四)法律、行政法规以及中国保监会规定的其他情形。

第二十七条中国保监会应当定期销毁缴回的保险许可证。

第二十八条保险类机构有下列情形之一的，由中国保监会责令限期改正；逾期不改正的，处以3万元以下罚款：

(一)保险许可证记载的内容发生变更，未按规定缴回原证并领取新保险许可证的；

(二)遗失保险许可证后未按规定向中国保监会报告的；

(三)未按规定在营业场所放置保险许可证的；

(四)未按本办法规定在报纸上登载公告的。

第二十九条保险类机构有下列情形之一的，由中国保监会责令改正，处以3万元以下罚款，并对直接负责的高级管理人员处以5000元罚款；构成犯罪的，依法追究其刑事责任：

(一)伪造、变造、出租、转借、转让保险许可证的；

(二)使用过期或者失效保险许可证的。

第三十条本办法规定的有关期限，除以月表示的以外，均以工作日计算，不含法定节假日。

第三十一条本办法由中国保监会解释

第三十二条本办法自2007年9月1日起施行。