多囊不生孩子需要治疗吗？

需要，而且越早管理越好。很多人以为多囊只影响月经和怀孕，打算不生孩子就不用管，这其实是个危险的误区。

多囊影响的是身体的整个代谢系统，因为它常伴随雄性激素偏高和胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗意味着身体细胞对胰岛素的敏感性下降，为了维持血糖正常，胰腺不得不代偿性地分泌更多胰岛素，久而久之胰腺功能受损，血糖就开始失控。

雄性激素偏高则会干扰卵泡的正常发育，导致月经紊乱、反复长痘、体毛增多，还会让脂肪更容易堆积在腹部，进一步加重代谢紊乱，形成一个越拖越严重的恶性循环。

长期不管的话，不孕、二型糖尿病、高血压都可能找上门，还有人发展成了子宫内膜癌。子宫内膜癌的风险来源于长期不排卵，子宫内膜缺乏孕激素的周期性保护，持续受雌激素刺激而过度增生，最终可能发生癌变。

今年5月，多囊还正式改名为"多内分泌代谢卵巢综合征"，就是在提醒大家别把它当成小毛病。新名字直接把代谢两个字放进去了，说明医学界已经认识到这个病的核心不在卵巢本身，而在于全身代谢的紊乱。

这个病比想象中常见，全球每10个育龄女性里就有1个，但70%的人根本不知道自己有，中国约有2400万女性得这个病。

有些人是B超没有"多囊"表现而没被诊断出来，有些人虽然确诊了，却不知道有多严重。

诊断多囊并不一定需要B超同时显示多囊样改变，只要满足月经稀发或停经、高雄激素的临床表现或血液指标异常，排除其他疾病后就可以确诊。

我身边就有朋友B超看起来卵巢完全正常，实际上胰岛素抵抗和雄激素偏高已经存在很久了。

如果出现月经不规律、肥胖、经常长痘这些症状，或者体检报告提示"卵巢多囊样改变、睾酮偏高、空腹胰岛素偏高"等异常，很有可能就是多囊，最好去医院进一步确诊。

建议挂内分泌科或妇科，查性激素六项、空腹血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、雄激素水平，必要时做口服葡萄糖耐量试验，把代谢的全貌看清楚。

就算暂时没有生育计划，也建议在医生指导下把血糖、体重和激素水平管起来，别等它往糖尿病的方向发展才后悔。

管理方式包括调整饮食结构、减少精制碳水和糖分摄入、增加运动量、控制体重，必要时医生会开具二甲双胍等药物来改善胰岛素敏感性。

另外我提醒一句，如果已经确诊多囊或者体检有相关异常，想配置健康保险的话，大多有机会正常投保或除外承保，具体要看各家产品的健康告知和核保结论。

趁身体状况还稳定的时候尽早规划，选择空间会更大一些，等到并发症出来了再买，限制就会多很多。