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保险报销

深蓝君
一、保险什么药不报销首先要看你是投保的什么保险,现阶段市面上一些健康险保障是非常全面的,只要在保险限额内,不管是不是医保用药,只要是合理的必要的用药费用都可以;而如果投保的传统的意外险一类的,那么它其实是作为医保的一种补充,医保只是报销你医药费用的一部分,其余医疗费用且在医保范围内的,可以去保险公司报销,如果没有医保,则可以直接去保险公司报销。当然,没有医保的团体购买此险种的费率较有医保的团队也会较高。二、医保报销什么药国家医保有“药品、诊疗、服务设施”三大目录,医疗费用在目录内才能报销,可以简单理解为“社保内”。如果就医期间产生了不属于目录内的费用,医保就无法报销,可以理解为“社保外”。以药品为例,甲类药疗效一般,乙类药疗效好些,这两类药物大多在医保目录内,可以报销,属于社保内。而丙类药疗效最好,价格更贵,医保大多是不给报销的,需要自己掏钱。三、社保外如何报销社保外就是医保不报销的部分,也叫自费项目,可以通过投保商业医疗险来报销,挑选能报销社保外费用的产品。比如:普通医疗险:低保额,低免赔,报销不限社保,保额1-2万,作为医保的小额医疗补充百万医疗险:高保额,高免赔,报销不限社保,保额100万以上,专门应对大病或严重意外风险
深蓝君
保险赔偿一般分为一次性给付型和报销型,报销型主要有医疗险和意外险中的意外医疗。一、医疗险以百万医疗险为例子,不论什么原因,只要住院费超过1万,它都能报,最高能报到600万。可以看出百万医疗险报销:住院费用、特殊门诊费用、门诊手术费用和住院前后的门诊费用。注意事项:1、报销原则使用医疗险一个重要原则--损失补偿。即使你买了十几份医疗险,但保险公司最终赔给你的钱,都不会超过你花费的医疗费用。2、不报销范围医院范围: 医院分公立或私立,大部分医疗险可报销公立医院,还要注意医院等级,少数可报私立;门诊住院: 如果你买的是住院医疗险,那么看门诊是无法报销的;病房类型: 大部分的医疗险只能报销普通病房,而特需部、国际部这种高级病房不报;报销范围: 医药费分社保目录内、外,如果只报销目录内,那么很多进口药等就不能报;二、意外险意外险保障意外身故、意外伤残、意外医疗,我们去医院的医疗费用,保险公司可以报销。注意事项:意外医疗责任,会有三点直接关系到可以报销多少钱:医疗保额:就是一年最多可以帮你报销的钱,自然越高越好报销范围:和医保一样,意外险也会有报销范围,能够报销医保目录外费用最好报销比例:有些产品可以报销100%的费用,有些只能报80%
深蓝君
出险后,及时致电保险公司进行报案,就会有专人指导你收集资料,如果是人身险理赔,所需的核心资料如下:医疗险: 医院病历、医疗费用发票、费用明细清单,一般医院病案室就可以打印病历;重疾险: 医生所开具的疾病诊断证明书;身故: 医院开具死亡证明,还要到当地派出所,办理户籍注销证明等;伤残: 鉴定机构开具伤残鉴定书,如果是事故,可以找交警或单位开具事故证明资料;另外,还有一些通用资料,比如理赔申请书、银行卡账号、身份证明文件等,这些在产品条款里都会一一列明。不同险种理赔所需资料不同,此外,各家公司要求也可能稍有差异, 具体按保险公司要求准备就可以了 。 
深蓝君
一、医保能报什么药国家医保有“药品、诊疗、服务设施”三大目录医疗费用在目录内才能报销,可以简单理解为“社保内”。如果就医期间产生了不属于目录内的费用,医保就无法报销,可以理解为“社保外”。甲类药疗效一般,乙类药疗效好些,这两类药物大多在医保目录内,可以报销,属于社保内。而丙类药疗效最好,价格更贵,医保大多是不给报销的,需要自己掏钱。如何报销医保目录内:医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口药、很贵的创新药、专利药定点机构:在定点医院看病、住院才能报销,在医保定点药店才能刷医保卡买药。起付线以上:起付线类似于免赔额,比如某地方看门诊超过500元才可以报销封顶线以下:医保最多能报多少钱,超过的钱没法报销报销比例:最高可达90%,但会因门诊住院、各地方政策、个人用药情况等而异如何查询医保目录内药品在微信,打开支付→城市服务→五险一金(医保)→医保药品目录查询就可以自查了:二、社保外的药如何报销社保外就是医保不报销的部分,也叫自费项目,可以通过投保商业医疗险来报销,挑选能报销社保外费用的产品。比如:普通医疗险:低保额,低免赔,报销不限社保,保额1-2万,作为医保的小额医疗补充百万医疗险:高保额,高免赔,报销不限社保,保额100万以上,专门应对大病或严重意外风险医保是国家福利,基础保障,建议人人参保。如果预算充足,追求更完善的健康保障,可以适当补充商业医疗保险。
深蓝君
1、报销型的保险有哪些?最常见的就是医疗险,包括国家医保、百万医疗险、意外险里的意外医疗、高端医疗险、海外医疗险等,都是在发生医疗费用支出之后,进行理赔报销的。2、报销型保险如何理赔?报销型保险属于事后理赔,一般分为申请、审核、到账三个步骤,下面是医疗险住院报销的一般流程:第一步:出院后申请理赔入院当天就可以致电保险公司进行报案,住院期间注意保留好相关单据(包括病历、发票、出院小结、医疗费用清单等)。出院后再联系保险公司,通过拍照上传或邮寄正本的方式,把相关单据提交给保险公司,同时提供银行卡号、被保人身份证信息等,申请理赔。第二步:保险公司审核资料提交资料当天或几个工作日后,保险公司会通过电话、短信、电子邮件等方式,通知我们审核结果和理赔金额。第三步:理赔款到账收到理赔通知后,一般当天或几个工作日后,理赔款就会打到我们的银行卡上。
我也是有底线的 ~ ~