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国家放大招!惠民保也能保证续保了?这3大变化要知道

原创:深蓝保
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凭借着“投保门槛低、价格便宜”等优势,惠民保受到许多人青睐。

根据复旦大学发布的报告,截至 2023 年 11 月 15 日,全国各地共推出 284 款惠民保产品,吸引约 3 亿人次投保。

然而参与的人多了,问题也逐渐显现:

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前段时间,金管局和医保局共同起草了一份文件:《关于平稳有序开展城市定制型商业医疗保险的通知(征求意见稿)》,或将解决这些问题。

今天就一起来看看:这份文件中,和大家密切相关的一些变化。主要内容包括:

  • 变化 1:惠民保,或可保证续保

  • 变化 2:一城一险,产品更规范 

  • 变化 3:医保外保障,可能会更好

一、惠民保,或可保证续保

目前市面上的惠民保,基本都是一年期医疗险,买一年保一年,不保证续保。也因此,很多人都面临着保障不稳定的问题。

比如第二年产品停售,想买都买不到了;或者产品还在,但保障变差了;又或者得了大病,次年续保,这些疾病被当作既往症,不能再赔了……

而这次的《征求意见稿》提到,鼓励将惠民保设计为费率可调的长期医疗险

也就是说,以后的惠民保,或许也能像百万医疗险一样,可保证续保了。在保证续保期内,咱们可以一直买,就算生过病,也不用担心被当作既往症不赔或少赔,保障会更稳定。

同时这也意味着,整个保险期间,惠民保的价格可能会有变化,比如涨价。这是因为保险公司会根据实际赔付率、综合成本等因素来调整保费,以便产品能更好地运作下去。

其实涨价也是合理的,毕竟过往的一年期惠民保,整体价格也是上涨的

二、一城一险,产品更规范

一直以来,不少城市都存在多款惠民保,比如广州有穗岁康、广州惠民保;宁波有宁波工惠保、天一甬宁保;大连有大连普惠保、大连工惠保等。

表面上看选择更多了,实际却也让不少朋友犯了难:当地好几款惠民保,怎么选更好?都说自己是政府主导,究竟哪个才是真的?

针对这些问题,《征求意见稿》中要求,每个地区的惠民保数量不宜超过一个。这也意味着,同城市的多个惠民保产品,今后可能会变成一个,咱们也不用纠结该选哪个了。

同时,文件还要求,各地医保部门向保险公司提供部分数据,比如住院人次、医保报销费用、医疗救助金额等,用于惠民保产品开发。

要知道,以往很多惠民保,都没有这类数据支持,只能“走一步看一步”。如果能和医保数据打通,可以帮保险公司更精准地评估风险和成本,进而为大家提供更适合的产品。

此外,惠民保的透明度也会提升。文件要求,保险公司要在规定时间向监管报送承保、赔付等情况,并在保险公司官网披露,便于消费者查询。

毫无疑问,要是以上措施能实现,各地集中力量发展一个惠民保,那这类产品肯定会更稳定。

三、医保外保障,可能会更好

惠民保的保障主要分为 3 种:医保内、医保外住院医疗费和特药费。不过,并非所有惠民保都有这几项保障

早期的惠民保,大多都只保医保内住院治疗费、特药费等,大头的医保外费用不保。最近这几年,能保医保外医疗费的产品,才渐渐多了起来。

而这次的文件也强调,惠民保更多是要去补充医保,重点保障医保外费用、医保内个人负担较高的费用,降低大家伙儿自己掏的医疗费。

照现在的情形看,惠民保在医保内的保障,做的相对已经比较好了,但医保外还有很大的进步空间。

因此,未来惠民保在医保外保障,可能会更好,帮咱们分担医疗费的力度也会更强。

四、写在最后

惠民保刚推出时,令很多人眼前一亮。因为很少有保险能像它一样,不计风险地庇护着每一个人。

不过,随着它的飞速发展,一些问题也逐渐暴露。而这次的文件,就是为了能让惠民保更好地走下去,让更多老百姓受益,所做的尝试。

目前这份文件还在征求意见中,最终版本和实施时间还没定下来,咱们可以一起期待下。

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免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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