学平险保费是什么

学平险是什么

学平险是一款学生专属的保险。

一、学平险有以下优势：

1、保障范围广

2、价格便宜

一份学平险，大概只需要几十元到一百元左右。但一般能够涵盖意外伤害、意外医疗、住院医疗、重大疾病等多项保障。

3、它的健康告知也对于宽松由于价格便宜，保障范围广

二、学平险三个不足之处

1、保额不高

学平险主打的是 低保障、广覆盖，虽然什么都保，但在任何一方面的保障都不充足。

意外伤残和身故的保额基本都只有3-5万，能起什么作用呢？

2、医疗保销限制多

医疗险保额看似比较高，但是很多报销都存在限制，只限社保内报销，而且报销比例不高。

3、续保问题

很多产品可能今年卖了不少，但是由于赔付率较高，第二年就不卖了，所以续保也是存在不确定的情况，这也是一年期保险的通病。

学平险报销范围是什么？

学平险，即学生人身保险或学生平安保险，并提供了非常全面的保障内容。与此同时，很多人在办理保险理赔时开始积极留意学平险报销范围，那么，学平险报销范围是什么？

　　学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

　　学平险报销范围是什么？
　　对于已参加社保学生住院医疗报销：在保险责任范围内，除自费部分外，公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其它途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后，按70%的比例报销，符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费(含起付线650元以下部分)，医疗费报销金额以保险金额为限。
　　对于未参加社保学生住院医疗报销：在保险责任范围内，除自费部分外，公司在扣除其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后，按照分档累计方式报销符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费，医疗费报销金额以保险金额为限。
　　对于学生意外门诊保险报销：无论是否参加社保，公司均按照同意报销比例报销，即:公司在扣除当地学生社保或者其它途径报销部分以及50元免赔额，按照80%的比例报销，医疗费用报销金额以保险金额为限。
　　对于参加社保的学生，每日住院定额给付：公司按照每日住院定额给付金额乘以实际住院天数给付保险金，其中每次给付以90天为限，每年累计给付以180天为限，为参加社保学生无此项保险责任。
　　此外，学生在本人的门诊定点医疗机构就医，除慢性病病种、急诊抢救病种、特殊规定病种和白内障超声乳化门诊治疗以外的门诊医疗费，即普通门诊医疗费，每年每人累计在200元及以下的部分由个人自付；超过200元的部分由门诊医疗资金报销50%，个人自付50%，累计报销最高限额为每年每人500元；最高支付限额以上部分，门诊统筹基金不予支付。普通门诊医疗费，应个人负担的由本人使用现金支付；应门诊统筹基金负担的由定点医疗机构记账；慢性病门诊医疗费，应个人负担的由本人使用现金支付；应住院统筹基金负担的由定点医疗机构记账。门诊大病包括四种①恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗；②慢性肾功能不全门诊透析；③器官移植后门诊使用抗排异药物；④白内障门诊超声乳化人工晶体置入术。门诊大病应向医保中心提出申请，并填写相应的申请表，经批准后其医疗费可按规定标准报销。居民门诊治疗慢性病，应到居民基本医疗保险定点医疗机构就医，住院统筹基金起付标准为200元，200元及以下的部分，由居民个人自付；200元以上的部分由住院统筹基金报销50%，个人负担50%，年累计报销最高限额标准按规定执行。最高限额以上部分住院统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种，起付标准相应增加200元，报销最高限额也相应增加。

　　学平险报销范围之报销注意事项
　　一、一旦孩子发生意外或因病住院，家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。
　　二、住院医疗保险需在保险公司规定的二级（含）以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等，保险公司在理赔时要看原始凭证。
　　三、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
　　四、因为保单有90天的观察期，所以，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。

　　综上可知，学平险报销范围包括学生住院医疗报销、学生意外门诊保险报销、门诊定点医疗机构就医等内容。此外，本文还详细介绍了学平险报销注意事项，希望可以帮助到大家。

学平险理赔流程是什么？

　在保险市场上，学平险全称学生平安保险，是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。那么，学平险报销范围是什么？学平险理赔流程又是什么？下文将详细为大家解答。

　　学平险报销范围：
　　学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。
　　1.意外人身报销：包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金；2.意外医疗报销：包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列；3.住院医疗补贴报销：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。

　　免赔范围：
　　需要注意的是，以下几种情况不在学平险的报销范围内。
　　1.门诊医疗费用和住院医疗费用未超出免赔额，不予赔付。
　　附加疾病住院医疗保险，只负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院医疗时支出的医疗费，2.不负责门诊医疗费。
　　3.社保的自费药、自费项目不在学平险的赔付范围内。
　　4.学生假期时出现的意外一般不赔付，所以家长在学生假期期间最好购买相应的意外险。

　　学平险理赔流程：
　　当孩子在保险期间出意外的时候，家长可以按照以下流程申请学平险理赔。
　　一、电话报案。
　　二、将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：
　　1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)；2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)；3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注：病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供，必须真实全面)；4、事故说明，本人或学校填写；5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。
　　三、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。
　　四、等待保险公司查勘，核赔。
　　五、领取赔款，所需资料：
　　1、《理赔单证接收回单》；2、《赔款收据》(单位领款需加盖被保险人单位公章)；3、被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件；4、代被保险人领取赔款的，除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件；5、如需保险公司通过银行划付赔款，需提供被保险人或监护人的开户银行名称，帐户及身份证复印件。

　　学平险理赔资料：
　　申请学平险理赔的时候，需要提供以下资料：
　　一、罹患疾病办理理赔时所需手续为：
　　1、医学诊断证明或出院小结；2、医疗费原始收据；3、费用清单及结算明细；4、本人身份证或户籍证明复印件；5、保险单正本。
　　二、因意外伤害办理理赔时所需手续为：
　　1、医学诊断证明；2、有关部门出具的意外伤害事故证明；3、医疗费原始收据及处方；4、本人身份证户籍证明复印件；5、本人或监护人的授权委托书；6、保单正本。

　　综上可知，学平险报销范围主要包括人身意外、意外医疗等，而且消费者还需注意免赔范围。此外，学平险理赔流程包括电话报案、提交索赔资料等。