抑郁症患者还能购买保险吗?答案是肯定的,但仍需注意这些事项

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前言:当前社会环境下,抑郁症已成为发病率相当高的精神疾病。失能或收入保障险:对于轻度抑郁,需要列入除外责任后承保;对于中度、重度抑郁,延期至病情缓解后承保或不予承保。一种是不论严重程度,对于已经有自杀意念或自杀行为的抑郁症患者不予承保。但是,自合同成立或合同恢复效力之日起两年后的自杀,无论是不是抑郁症引起的,保险公司都要赔。而抑郁症是疾病,故不会赔付。需要广大消费者注意的是,必须认识到抑郁症是一种疾病,抑郁症患者投保都是属于带病投保的情况。

当前社会环境下,抑郁症已成为发病率相当高的精神疾病。《柳叶刀》杂志也指出,全世界每年有5%的成年人罹患抑郁症,且年轻人发病率最高。那么对于抑郁症人群来说,购买保险产品是否有影响?出险后能否获得理赔呢?

在投保阶段,保险公司是否会对抑郁症进行严格审核?

事实上,不仅是对抑郁症,保险公司对焦虑、情感障碍类的疾病都会进行严格审核。这类疾病主要涉及身故风险、失能风险及医疗风险,保险公司会进行严格核保。互联网保险可能在健康告知时就提示“精神类疾病不能投保”,有智能核保或人工核保的产品,会根据具体情况评估。

就抑郁症而言,核保主要从发病时长、严重程度、特定症状、治疗反映等因素来评估承保风险,按发生频次、治疗手段、职业影响、工作记录等方面的表现把抑郁症分为轻度、中度、重度。不同险种的承保标准也有不同。

寿险:对于轻度抑郁,可以以标准体承保或低加费承保;对于中度抑郁,需要高加费承保;对于重度抑郁,通常延期到病情缓解承保或不予承保。

意外险:对于轻度抑郁,可以加费承保;对于中度、重度抑郁,通常不予承保。

重疾险:对于轻度、中度抑郁,可以以标准体承保,部分产品需要加费承保;对于重度抑郁,通常延期到病情缓解承保。

医疗险:对于轻度抑郁,可以以标准体承保,少部分会延期承保;对于中度、重度抑郁,通常不予承保。

失能或收入保障险:对于轻度抑郁,需要列入除外责任后承保;对于中度、重度抑郁,延期至病情缓解后承保或不予承保。

需要注意的还有两种特殊情况。一种是不论严重程度,对于已经有自杀意念或自杀行为的抑郁症患者不予承保。另一种是产后抑郁,需要评估时间。产后4个月之内有抑郁症状的需延期至产后6个月,观察恢复状态再评估。

在理赔阶段,保险公司是否会对抑郁症履行保险责任?

由抑郁症导致保险事故发生是否理赔,要根据所投保的险种、保障内容来具体判断。

寿险:由抑郁症引发的轻生是否属于保险合同中的“自杀”,目前不能一概而论。在既往法院判决的案例中,有判保险公司赔的,也有判不赔的。但是,自合同成立或合同恢复效力之日起两年后的自杀,无论是不是抑郁症引起的,保险公司都要赔。

意外险:意外身故是指被保险人遭受“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”伤害。而抑郁症是疾病,故不会赔付。

重疾险:需要看保险合同是否附带身故保障责任,若不带身故责任,则是不予赔付的。若附带身故责任,则按照寿险的理赔逻辑处理。这是因为保险合同一般在免责提款中会规定,因精神或行为能力障碍造成的保险事故责任不予赔付。

医疗险:绝大多数医疗保险不能报销因抑郁症而产生的医疗费,原因同样是免责条款中约定不赔。

失能或收入保障险:通常在投保时就会约定除外,免责条款也会约定不赔。

需要广大消费者注意的是,必须认识到抑郁症是一种疾病,抑郁症患者投保都是属于带病投保的情况。因此不论是在核保阶段还是理赔阶段,都会面临保险公司的严格审核。虽然抑郁症患者投保可能相对困难,但也要尽可能将自身的保障体系建立健全,更安心地与抑郁症进行抗争,不至于在风险来临之际手足无措。

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