今年的大病保险费明年2月开始报销

冕驳
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前言:一个参保年度内普通门诊统筹基金累计支付限额为500元。参保城镇居民医疗费用达到规定限额即可享受大额医疗补助,不需申请。今年的大病保险费报销时须携带哪些资料刘先生:请问2014年的职工医保大病医疗保险什么时候可报销?咸阳市医保中心:市本级参保职工2014年大病保险费用2015年2月开始报销。本人报销时应提供医疗保险卡、本人有效证件,由他人代办的,需提供双方有效证件。咸阳参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的,其费用个人先全额垫付,治疗结束后,持正式有效票据、住院病历复印件、住院费用汇总单、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。

咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民在市内定点医院住院持卡即时结算,没有病种目录限制。参保城镇居民在门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的普通门诊医疗费用起付标准金为20元,基本医疗保险基金支付比例为:Ⅰ档55%,Ⅱ档60%。一个参保年度内普通门诊统筹基金累计支付限额为500元。
异地安置每年6月、12月办理
张女士:我准备长期在异地居住,请问如何办理异地就医?什么时间可以办理?
咸阳市医保中心:咸阳参保退休人员办理异地安置手续由参保职工所在单位填写《异地安置人员汇总表》,异地安置人员本人完善《陕西省咸阳市异地安置人员基本情况登记表》两份,一份留存单位,一份由参保职工所在单位随《退休后异地安置人员登记表》于每年6月、12月上报参保所属医疗保险经办机构。表格可在市医保中心网站左下角下载专区下载。
达到限额可享受大额医疗补助
周女士:我孩子刚一岁参加了居民医保,最近检查出患有先天性心脏病需要手术治疗,如果在西安住院的话需要在咸阳开具转院手续吗?另外我是否可以申请大额医疗补助,申请的话需要哪些手续?
咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,需转往西安定点医疗机构诊治的,由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意,急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。参保城镇居民医疗费用达到规定限额即可享受大额医疗补助,不需申请。
医保卡丢失怎么办
陈女士:我现在异地,医保卡丢失了,请问如何补办,原卡上的金额能否转到补办的新卡上?丢失卡上的金额能同时转到补办卡上吗?
咸阳市医保中心:医保卡丢失须持本人身份证或其他有效证件,在参保所在医疗保险经办机构办理挂失重制。如他人代办,须持双方身份证或其他有效证件办理。个人账户金额在补办的新卡上。
今年的大病保险费报销时须携带哪些资料
刘先生:请问2014年的职工医保大病医疗保险什么时候可报销?报销时须携带什么资料?
咸阳市医保中心:市本级参保职工2014年大病保险费用2015年2月开始报销。本人报销时应提供医疗保险卡、本人有效证件,由他人代办的,需提供双方有效证件。
居民医保网上缴费后不用再去社区确认
吴先生:我前段时间在网上给我和孩子缴纳的2015年的居民医保,当时提示缴款成功,但是我不知道社区有没有收到,或者我还需要再去社区确认一下吗?
咸阳市医保中心:咸阳城镇居民医疗保险网上缴费成功后不需再去社区确认。
可就近为子女办理居民医保
张女士:我家小孩户口在三原,但我们住在咸阳,小孩办理城镇居民医保是在三原,还是现在居住社区办理呢?
咸阳市医保中心:你可在就近社区为孩子办理城镇居民医疗保险。
如符合急诊规定就可享受医保待遇
杨先生:我父亲是职工医保现已退休,现出现脑梗高血压3级,急症住院在陕西省人民医院,没有参加异地安置,请问这个报销流程是什么?都需要哪些资料?
咸阳市医保中心:因急诊、抢救在咸阳辖区之外住院的参保患者在当地定点医疗机构住院治疗费用,凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核,如符合急诊规定就可享受医疗保险待遇。
居民医保在西安住院要先申请
文先生:我想问一下,我是咸阳城镇居民医保,现在西安的定点医院住院就诊,到时候回咸阳可以报销吗?报销比例跟在咸阳就诊的报销比例一样吗?
咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,需转往西安定点医疗机构诊治的,由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意,急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。
咸阳参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的,其费用个人先全额垫付,治疗结束后,持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。

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