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要是重疾险被保险公司拒保了,深蓝保可以帮忙协助核保吗?

fjedk
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被拒保后,可以协助的方向是帮你把核保流程走通、把资料准备齐,但核保结论必须由保险公司出具,这一点没有任何商量余地。任何平台或个人都不能代替保险公司下结论,也不能承诺保证通过。能提供的协助,主要体现在预核保、智能核保引导和保单复议三个环节。

先搞清楚五种核保结论

重疾险核保的结论有五种可能:标准体承保,即按正常费率和责任承保;加费承保,即承保但要多交保费;除外责任承保,即承保但某项疾病及其并发症不赔;延期,即现在不能承保,观察一段时间或提交进一步检查后再核;拒保,即本次不接受投保。被拒保后可以先看结论里的理由,针对性补充资料或更换产品尝试。

被拒保后可以怎么做

一是走预核保。投保前把病历资料提交给核保员做前置评估,核保不留痕,结论不影响之后再投保其他产品。以信美人寿相互保险社承保的达尔文宝贝计划15号为例,官网测评提到该产品支持预核保、核保不留痕、保单复议,投保年龄28天-17岁,小于3mm的卵圆孔未闭有机会在智能核保中直接按标准体承保。二是换产品尝试,不同产品的健告口径差别很大,这款产品过不去,换一款健告更宽松的也许有机会。三是关注保单复议,如果投保时被加费或除外,后续健康状况改善,部分产品支持申请复议,重新评估核保结论。

准备资料时,把确诊时间、治疗经过、近期复查指标整理成清晰的病历摘要,能提高核保效率。最后提醒:核保结论以保险公司为准,不要轻信花钱就能包过的说法。

提醒:长期险一般有 15 日犹豫期(以条款约定为准),犹豫期内退保可退还已交保费;出险后请及时向保险公司报案,按条款要求备齐理赔材料,理赔时效与结论以条款及保险公司规定为准。

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