中意乐意享医疗保险保什么?有什么特色?
中意乐意享医疗保险谁能保?
投保年龄:出生满30天-60周岁,可续保至105周岁;
保险期间:1年,每3年为一个保证续保期间;
交费期间:一次性交;
等待期:30天;
免赔额和给付比例
中意乐意享医疗保险保什么?
1、一般医疗保险金
一般医疗保险金可报销费用包括:住院医疗费用、特定门诊费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊费用。
2、重大疾病医疗保险金
对于合同约定的105种的重大疾病,可报销重大疾病医疗费用、重大疾病特定门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用和重大疾病住院前后门急诊医疗费用。
3、特定药品费用保险金
对于合同约定的恶性肿瘤,可按给付比例给付特定药品费用,不超过限额。
4、质子重离子医疗保险金
对于合同约定的恶性肿瘤,并于本合同约定的医院接受质子重离子治疗的,对于被保险人实际发生的合理且必需的质子重离子医疗费用,先按合同约定的给付比例给付质子重离子医疗保险金,再给付重大疾病保险金和一般医疗保险金,不超过限额。
中意乐意享医疗保险有什么特色?
1、一般医疗住院可以报销:100万,年免赔额1万
报销范围包括:住院医疗费用、特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊费用。
重大疾病的报销范围也包括这些,包含了大部分的院内治疗费用。
2、重大疾病住院可以报销:100万
105种重大疾病住院可以报销医疗费用,这个条款优势在于先报销重大疾病医疗金,不占用一般住院额度,等达到了重大疾病限额后才使用一般医疗保险金,这就可以让一般医疗住院额的得到更好的保存。
一般住院总是多于重大疾病住院,而重大疾病住院一般都需要用到非常多的费用,这样前后顺序颠倒,更合理,更能保护消费者的权益。
3、特定药品费用可以报销:50万
这款增加了一个特定药品费用是提高了患者的用药质量,很多恶性肿瘤用药医院都没有,也不能给予报销,院外用药受限,增加这个条款可以用到更多的进口药物。
特定药品费用限额达到后可依次用重大疾病和一般医疗的额度进行报销。
4、质子重离子医疗可以报销:50万
质子重离子医疗没有限制赔付比例,也没有年度免赔额,可以100%报销,这是其他百万医疗较少见的,其他条款通常是质子重离子共享其他保额,报销60%比例左右,而这款是限制额度,没有限制报销比例。
质子重离子医疗额度用完后还可以用重大疾病和一般医疗报销,总额可以达到250万。
5、未发生理赔每项保额增长10%,最高达150%
上一保险期间(保证续保3年内),没有发生过理赔,则1至4的保额都可以增加,每项增加10%,各项年度给付限额最高不超过各项年度给付限额的150%。一旦发生理赔,保额就会恢复原始值,如果后面又没有发生理赔,可再恢复优惠。
重点:一般是100%报销,若被保险人以参加社会基本医疗保险或公费医疗的身份投保,但未以参加社会基本医疗保险或公费医疗身份就诊且结算的,约定的给付比例为60%。
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