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门诊大额支付是指医疗保险在大额门诊费用中所承担的费用。此项费用是有限制的,每人每年累计最高限额为20000。超过20000的部分不能由医保报销,只能由个人承担。除了大量门诊费用外,医疗保险还支付补充退休保险。

年度门诊大额支付的具体规定?

1、退休人员年度门诊大额缴费累计超过1300元,70岁以上退休人员按超额费用的80%、个人按超额费用的20%缴纳医保费用;对70周岁以下的退休人员,按70%和30%的比例缴纳个人医疗保险;累计缴费金额达到2万元后,医保不再追加缴费;

2、年度大额门诊费用累计超过2000元,超出部分由医保支付50%,个人支付50%,累计医疗保险费用超过2万元不再支付;

3、肾透析、恶性肿瘤等特殊疾病费用超过20000,超过20000的部分医保按70%支付,个人医保按30%支付。以上疾病的医疗保险累计最高支付金额为10万元。


发布于 2023-06-29
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