江苏农村医疗保险的报销范围是什么

农村合作医疗也叫新农合，主要是由农民朋友参保的，互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。深蓝君从门诊、住院、重大疾病三个维度，带大家来看一看具体的保障情况： 1、新农合，门诊怎么报？下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。 2、新农合，住院怎么报？小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。3、新农合，重大疾病怎么报？除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。在深蓝君收集资料的过程中，能切身感受到国家对民生医疗的重视，保障内容也并没有像很多人说得那么差，只不过各地方政策不统一，差异比较大而已。所以医保作为国人最基本的医疗福利，建议大家一定要上一份。

一、报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合报销范围的部分（即有效医药费用）。二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我院年住院起付医疗费用起付标准为1000元,年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销最高限额为5万元。

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。

医疗保险报销的范围是什么？不同的人会有不同的报销标准，据了解有些人可以报销80%的疾病，而其他人只能报销6%。这种差距如此之大，也给不同的保险公司带来了幸福或焦虑。因此，我建议您熟悉医疗保险的各项规定，基本的报销比例、报销范围、定点医院和医疗保险药品等概念是必要的。医疗保险对每个人都是公平的。我们能否享受它的好处取决于我们是否熟悉“游戏规则”。先看一个病例。李先生，一位网友，总共花了2周的时间在心脏射频手术上。医疗保险只报销了4000元。张女士是北京的一名退休居民，她每月通过社会保险报销88%的医疗费用，因为她患有慢性病，而且每个月都要吃药。为什么差距这么大？医疗报销范围有哪些限制？第一，医疗保险药品与非医疗保险药品存在差异。根据医院级别，报销的起始行也不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。如果一个人在医院花费10000元，如果他在一级医院住院，那么他将首先减去500元；如果他在二级医院住院，他将首先减去1000元；如果他在三级医院住院，他将首先减去2000元，这是起始行的差额。

想要了解更多关于农村医疗保险报销包括哪些范围的知识，请看下面的介绍。农村医疗保险报销包括哪些范围1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

个人帐户支付下列医疗费用：（1）门诊、急诊的医疗费用；需要提醒的是，对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分，需要由个人自付。（2）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；（3）到定点零售药店购药的费用；（4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：（1）住院治疗的医疗费用；（2）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用；（3）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观七日内的医疗费用。需要清楚的是，上述提到的这些费用，需要符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。

个人帐户支付下列医疗费用：（1）门诊、急诊的医疗费用；需要提醒的是，对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分，需要由个人自付。（2）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；（3）到定点零售药店购药的费用；（4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：（1）住院治疗的医疗费用；（2）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用；（3）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观七日内的医疗费用。需要清楚的是，上述提到的这些费用，需要符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。

依据我国相关的法律法规规定，新型农村合作医疗保险报销范围及比例如下：一、门诊补偿1、参保者在村卫生室及村中心卫生室就诊发生的费用可报销60%，每次就诊处方药费限额报销10元，卫生院医生临时补液处方药费限额报销50元。2、参保者在镇卫生院就诊发生的费用可补偿40%，每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元，处方药费报销不可超过100元。3、参保者在二级医院就诊发生的费用可报销30%，每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元，处方药费报销不可超过200元。4、参保者在三级医院就诊发生的费用可报销20%，每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元，处方药费报销不可超过200元。5、中药发票附上处方每贴报销不可超过1元。6、镇级合作医疗门诊补偿一年度不可超过5000元。二、住院补偿1、报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销不可超过200元；手术费(依据国家标准，在一千元以上的按一千元来补偿)。B、超过60周岁的老人在镇卫生院住院发生的治疗费和护理费每天最高补偿10元，报销总额不可超过200元。2、报销比例：在镇卫生院住院发生的费用可补偿60%；在二级医院发生的住院费用可补偿40%；在三级医院发生的住院费用可补偿30%。三、大病补偿镇风险基金大病补偿：参保者因住院医疗发生的一次性或全年累计应补偿的费用超过五千元以上的进行分段补偿，也即五千元以上不超过一万元的可报销65%，10001-18000元可报销70%，在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗发生的医疗费用一年度内最高可报销1.1万元。