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深蓝君

准备来说,惠民保和百万医疗险并非对立的存在,我们从多个角度分析就能明白其中的道理。

1、从保障角度来说,百万医疗险胜出

百万医疗险,扣除1万免赔额后,不限社保,100%报销。

而大部分惠民保,免赔额更高,报销比例也不是100%,前面提到的湖南爱民保,社保外费用只能报销40%。

我们知道,疾病越严重,医保范围外的费用往往越高。大病之所以让人难以负担,就是因为很多费用社保无法报销。惠民保如此设置,保障作用减弱不少。

除此之外,百万医疗险常见的就医绿色通道、住院垫付等服务,惠民保也很少有。

2、从价格、投保门槛角度来说,惠民保胜出

惠民保不限年龄、职业,基本没有健康告知,门槛比百万医疗险低得多。

因年龄或职业、健康情况买不了百万医疗险的朋友,惠民保肯定比百万医疗险好,虽然保障差些但总比没有保障好。

而且惠民保的价格也很便宜,男女老少统一,一年几十元至两三百就能买到,每个家庭都负担得起。

百万医疗险的价格在我们年轻的时候还算便宜,但是随着年龄的增长保费也不断增加,到六七十岁时一年可能要两三千。

这也是很多朋友会考虑到的一点。

3、从稳定性上来说,百万医疗险更优

惠民保都是1年产品,到期了需要重新再买,没有“续保”的概念。

如果到期忘记重新投保,或者说错过了集中投保时间,就会出现保障真空期。

惠民保在“惠民”与“盈利”上,极难平衡,这决定了它补充的依然是“基础保障”。

必须承认,有些惠民保是真的不错,不惜赔也不烂赔。

比如沪惠保,一年总保费收进8.5亿,但半年就赔出去3.78亿。

深圳的惠民保更猛,6年保费收入9亿,但却赔出去了11.1亿。

但也有更多惠民保是赔不出去,“惠民”名不符实!

比如常州惠民保,2020年末上线的惠民保,到2021年3月保费收入突破1个亿,到2021年9月阶段性理赔报告里,理赔总额只有884多万块。

更多的城市惠民保理赔报告,写得花里胡哨,决口不提到底收了多少钱,总计赔了多少钱。

当然还有更严重的,理赔报告都没有。

银保监会分别在2021年6月、2022年1月两次发文《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知【银保监办发〔2021〕66号】》)、(《关于我国商业健康保险发展问题和建议的报告》提示:

要重点查处城市定制医疗险(即惠民保):参与恶意压价竞争或承保价格低于成本;违规支付手续费、经纪费或其他费用;夸大宣传、虚假承诺、误导消费者;拖赔惜赔;冒用政府名义进行虚假宣传;合同期间内单方中途退出;泄露或违法使用消费者信息等。

同时也要求城市与保司:

不断优化城市定制型等产品设计,增加参保人群粘性,确保项目可长期持续,稳定参保群众长期保障预期。

换句话来说,惠民保想要保持长期性,那么保险公司必然会在自身盈利以及产品保障方面有所取舍。

如果赔付过多,且盈利无法覆盖成本支出,甚至出现亏损的话,惠民保自然不长久,甚至会有保险公司退出,产品的稳定性就会受到影响。

而现在的百万医疗险,经过一段时间发展,不但能连续续保,而且已经出现了20年保证续保的产品,比如太平洋蓝医保,绑定银行卡,每年自动扣费就行。

发布于 2023-03-25
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免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。