居民社会医疗保险是什么？哪些情况下居民社会医疗保险不予报销？

自从步入二十一世纪以来，随着人们保险意识的增强以及市面上各种保险产品的纷纷上线，人们越来越多的人或是好奇，或是为了抱着给将来多一层保障的想法，都会抱着一定的考虑来给自己、给父母购买各种保险产品，其中就属住院医疗险、重疾险等医疗保险最受大众的青睐。当然由于市面上的医疗保险种类多种多样，人们在选择购买时很容易就挑的眼花缭乱，因此有许多人并不会购买商业医疗保险，而是选择购买社会基本医疗保险，那么对于这部分人来说，社会基本医疗保险是什么，社会基本医疗保险包括哪些，就是他们最为关心的问题了。社会基本医疗保险是什么？社会基本医疗保险是一项社会保险制度，它旨在补偿劳动者因患各类疾病导致影响劳动力使得经济方面造成的损失。社会基本医疗保险的保险费缴纳由用人单位统一缴纳，和个人到当地社保局进行缴纳或网上直接进行缴纳两种缴纳方式，然后国家会为缴纳保险费的居民建立医疗保险基金，当参保人患病就诊后产生的医疗费用，就会由医疗保险经办机构从基金中调取，给予参保人一定的经济补偿，社会基本医疗保险有效地避免或降低了居民在患病后治疗所带来的经济风险。社会基本医疗保险包括哪些？社会基本医疗保险包括城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险。每个人对应身份的不同购买的社会基本医疗保险种类也是不同的，就像城镇职工医疗保险是居民在参加工作后，由用人单位统一整合信息统一缴纳保险费的医疗保险；新型农村合作医疗保险是未找到工作的、户口在农村的居民，以及务农人员缴纳的医疗保险；城镇居民医疗保险是未找到工作的、户口在城镇的居民缴纳的医疗保险。其实购买保险就是为了给自己多层保障、多份安心，虽然社会基本医疗保险完全可以确保我们医疗方面的保障，但是购买了每一位中国公民都可以购买的社会基本医疗保险之外，再多购买一份商业医疗险只会更加锦上添花、有益无害。

社会医疗保险是什么？社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为在保障范围内的劳动者提供基本医疗需要保障的社会保险制度。基本医疗保险和医疗救助大，企业补充医疗保险，补充医疗保险个人三个层次的中国的社会医疗保险。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由公司和员工按一定比例缴纳保险费，支付员工医疗费用的一种医疗保险制度。当公司员工患病住院治疗时，社会保险机构应当对其所产生的医疗费用给予适当的补助或者补偿，报销一部分的费用，来解决就医难，费用高的经济问题。社会医疗保险是社会保险的重要组成部分，一般由政府承担，政府将运用经济手段、行政手段、法律手段来实施、组织和管理。社会医疗保险虽然是通过国家订立的，但只属于基本的医疗保障制度，因此关于保障范围、报销比例方面都是有限制的，因此还需要购买一份商业医疗险来作为补充医疗。社会医疗保险包含哪些类型？社会基本医疗保险可分为城镇居民，新型农村合作医疗，基本医疗保险基本医疗保险;不同类型的医疗保险需要支付的费用是不一样的。总的来说，新型农村合作医疗支付最少，职工基本医疗保险支付最多。新型农村合作医疗的费用每年都会有变化，每个地区会存在差异。参保人每年缴纳一次；城镇居民医疗保险对未参加城镇职工医疗保险的未成年人和未参加工作的居民给予医疗。职工基本医疗保险包括在工作单位为个人支付的五险一金中。医疗保险的范围比较广。一般都是有公司和员工按照比例分担费用，如果工作换了，就容易导致医保中断。最后，社会医疗保险就是我们平常称的医保，是由国家对于人民的一种医疗社会保障制度，他包括了城镇居民基本医疗保险、新农合医疗保险以及职工基本医疗保险三种类型，不同的人可根据自己的实际情况去购买，不同的类型缴纳的费用也有所不一样。

社会医疗保险交多少钱？社会医疗保险分为自由工作者购买和公司职员购买，一般自由职业者在购买的时候可以选择购买的档次，不同的档次缴纳的费用不同，一般城乡社会医疗保险为220一年，各地也有差异，具体的要以当地的规定为准。公司职员购买就是有公司和员工共同承担费用，每个月缴纳的社会医疗保险费用计算公式如下：个人社会医疗保险缴费金额=个人社会医疗保险缴费比例*个人社会医疗保险缴费基数。一般来说，社会医疗保险缴费标准如下：社会医疗保险缴费比例：用人单位8％，个人2％。社会健康保险支付基础：支付单元根据本单位缴费个人当月支付基数的总金额，计算在职员工的医疗保险费。社会医疗保险报销范围有哪些？根据社会保险法的规定，符合药品目录、诊疗项目要求的医疗费用，医疗服务设施和基本医疗保险的应急救治，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。基本的医疗用品主要有两个，一个是国家的基本统一，以保证药物临床治疗的基本需求。这种药品的费用由基本医疗保险基金支付，并按基本医疗保险的支付标准支付。另一种药物目录是根据各省，自治区，直辖市自己的实际情况进行调整，这些药物首先由员工成本支付一定的百分比，然后纳入基本医疗保险基金支付范围，按基本医疗保险缴费标准缴纳。由参保属于基本医疗保险待遇的项目目录内的费用支付部分，第一后支付所需的比例，则基本医疗保险支付的规定。职工基本医疗保险基金属于职工基本医疗保险不予支付的诊疗项目清单范围的，不予支付。基本医疗保险医疗服务设施的报销，包括定点医疗机构提供的医疗服务设施，在接收诊疗和护理过程中，主要包括病床的床级费用和病床的床级费用。最后，社会医疗保险每年缴纳的费用不会很高，因为是属于国家社会保障制度，目的是为了给人民提供基本的医疗保障，在报销方面也会有限制，不是所有的费用和药品都能够进行报销的，报销比例也不会很高。

自生活水平逐步提高，人们对健康医疗的要求也增高了不少。如何让自己的健康医疗有所保障，一直是人们关注的焦点。为了保障我国广大人民群众的健康医疗问题，国务院出台了医疗保险政策。那么哈尔滨市哪些居民可以申请参加保险？医疗保险政策规定具有本市城镇户籍，且未纳入城镇基本医疗保险的人员（不含在校大学生）可以申请，具体包括：1、18周岁以上（含18周岁）的非从业居民（以下简称“成人居民”）；2、未满18周岁城镇居民，包括婴幼儿（不含出生28天以内的新生儿）、学龄前儿童、中小学阶段学生（包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生）（以下简称“学生儿童”）；3、已参加城镇职工基本医疗保险并与企业解除劳动关系，未办理医疗保险关系续接的人员；4、在2006年7月至12月29日期间已按规定参加医疗保险的居民。

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。社会医疗保险具有共济性、广泛性、强制性等主要特征，因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险，参保人在投保之前一定要了解这些特征。医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，国家或社会给予一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。社会医疗保险主要实行基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制，实现社会互助共济，满足城乡居民的基本医疗保障需求。基本医疗保险的诊疗项目中一般有医保全额支付、部分支付和不予支付三种方式。而不予支付费用的诊疗项目有服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医有用材料类、治疗项目类以及其他类。我国的社会医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题,建议您可以选择一份商业医疗保险来作为补充。

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，它是一种医疗保险制度。它主要是在劳动者患病治疗时对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，提供一个医疗报销待遇的保险。社会医疗保险属于社保的一部分，是企业必须为其在职职工办理的，社会医疗保险的费用也是由企业和职工个人共同缴纳的，雇主和个人会按一定比例来缴纳保险费。其中企业一般是负责缴费6%，职工个人则是按本人工资收入的2%+3来进行缴费的。职工办理了社会医疗保险后，在医院门诊、购药或者住院交医疗费的时候，需要自付的医疗费用是可以直接用医疗保险个人账户IC卡进行结算的，至于超出的费用部分就需要由职工个人再进行现金支付。当然，要报销医疗费，职工就需要在住院的三日内由其家属或他人去社保中心凭医疗保险卡登记备案。如果是门诊报销的话，在社保中心登记之后，社保中心还需要进行医疗鉴定。

如果把某次生病住院的所有花费，看作下面这个倒三角，那么医保能报销的，只有正中间白色的那一小部分。最下面的是免赔额，没超医保不给报；最上面的是最高赔付额，超了也要自己掏。那么，掐头去尾过后，是不是中间部分就可以全部报销了呢？当然不是。像进口药，靶向药，还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。除此之外，如果是非治疗类或第三方造成的伤害，比如整容、车祸、打架等花掉的医药费，医保也不报。

如果把某次生病住院的所有花费，看作下面这个倒三角，那么医保能报销的，只有正中间白色的那一小部分。最下面的是免赔额，没超医保不给报；最上面的是最高赔付额，超了也要自己掏。那么，掐头去尾过后，是不是中间部分就可以全部报销了呢？当然不是。像进口药，靶向药，还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。除此之外，如果是非治疗类或第三方造成的伤害，比如整容、车祸、打架等花掉的医药费，医保也不报。