怎么买医疗保险 哪些情况医疗险不予支付

您的问题我们已经大致了解了，首先重疾险分为重症、轻症以及中症重疾，如果发生合同约定的重症重疾通常都是买多少、赔多少的，在特殊情况下，如轻症重疾或中症重疾，具体可获得的保额就要看合同约定的给付比例是多少而定了。《保险法》十六条规定：保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应如实相告。也就是说投保人未如实相告相关情况，那么保险人有权解除合同。除此以外，不属于保险责任范围的、他人代签名的、观察期内生病的、故意致被保险人出险的，保险公司都可以不予理赔。

按照规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共有五类，具体如下：1、服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、点名手术附加费、检查治疗加急费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2、治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;保健性的营养疗法、气功疗法、音乐疗法、磁疗等辅助性治疗项目。3、非疾病治疗项目类：各种减肥、增高、增胖项目;各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种健康体可偿还;各种医疗咨询、医疗鉴定;各种预防、保健性的诊疗项目。4、诊疗设备及医有用材料类：电子束CT、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。义齿、义眼、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、检查、按摩和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。5、其他类：各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

商业补充医疗保险主要是在购买了社保或者医保后再进行的一份商业保险的补充，主要是为了弥补社保报销范围及比例不足的地方。我们都知道很多的药品社保是不进行报销的，而且报销的额度也不大，因此很多人都会想要买一份商业补充医疗保险。商业补充医疗保险如何办理报销手续？一般情况下，被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据（原件）、医疗保险住院费用结算单（原件）、住院费用清单（总清单原件）、出院证明书（原件或复印件）、保险合同复印件、被保险人清单复印件、本人的银行柜台存取款小票原件或复印件等。如果是异地报销是需要我们提供服务异地住院结算费用报销后的凭证。由单位社会保障专家提供。其中，如果是由于腰椎间盘突出症，跌倒，扭伤，跌打损伤等保险，是提供病历的需要。?商业补充医疗保险不予报销的情况有哪些？1、自费药品和基本医疗保险要求以外购买的药品；2、与诊断不相符的药品费用；3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用；4、不符合或者超过基本医疗保险报销范围和标准的4.医疗费用；5、交通事故，医疗事故引起的所有医疗费用等事故的发生；6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用；7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用；8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区)；9、在特需门诊患者就医和特需病房住院的全部社会医疗管理费用；10、诊治不孕不育症的全部社会医疗服务费用、孕前检查的全部进行医疗管理费用、预防用药的全部医疗成本费用；11、按照国家和本市相关规定企业应当由个人自费的医疗服务费用。最后，商业补充医疗保险需要在发生疾病后向保险公司报案，然后将自己的病历、身份证、发票、保险合同、保单等材料交给保险公司，等待保险公司的审核，若审核通过则在规定的时间内就可以拿到相关的报销费用。

单位补充医疗保险简单来说就是基本医疗保险的有力补充，下面就介绍一下单位补充医疗保险不予报销的情况有哪些。参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后，还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。以上就是我对单位补充医疗保险不予报销的情况有哪些的解答，希望对你有所帮助。

目前最常见的保险公司不予理赔的情况概括起来有以下几点：[b]1.撞到自家人的不赔[/b]所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)，除去这些人以外的，都视为第三者。在保险条款中规定被保险人或驾驶员的家庭成员不属于“第三者”的范畴。所以，如果车辆撞到自家人，商业三者险条款中规定为免责。同理，车辆之间互碰，如果属于同一单位所有，则不能互为三者，根据条款规定不赔，不能通过第三者责任险得到赔偿。[b]2.车灯或者倒车镜单独破损的不赔[/b]该条免责条款的制定是为了对付某些修理厂的骗保行为。之前某些修理厂常常用换下来的破损车灯或者倒车镜装到车型相同的其他车上来骗取赔款。另一方面，因为这一免责条款不少车主即使是无心的剐蹭也将得不到赔偿。但这一免责条款并不是所有的车损险条款都采用的，有的保险公司所使用的条款就予以理赔，但并非全部，所以客户在投保前还是要问个明白。[b]3.把负全责的肇事人放跑的不赔[/b]如果车主与其他车辆发生碰撞，且责任在对方，不能因为赶时间嫌麻烦或者其他什么原因放弃向对方要求赔偿的权利。车主一旦放弃了向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。[b]4.水深处强行打火导致发动机损坏的不赔[/b]车辆行驶到水深处，发动机熄火后，驾驶员强行打火所造成发动机的损坏，车辆损失险是属于免责范围的，因为损失是由于驾驶员操作不当造成的。但为了给车主提供更充分的保障，保险公司开发了发动机特别损失险，如车主投保了此附加险，则可赔付。[b]5.车辆修理期间造成的损失不赔[/b]如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔，因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。[b]6.拖着没保交强险的车出事故的不赔[/b]如果因为车主开车拖带一辆没有投保交强险的车或被没保交强险的车拖带没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责的，商业三者险不会对此作任何赔偿。[b]7.私自加装的设备不赔[/b]不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等，一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的，保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。[b]8.被车上物品撞坏不赔[/b]如果车辆被车厢内或车顶装载的物品撞击而造成的损失，保险公司不负责赔偿。[b]9.没经过定损直接修理的不赔[/b]如果车辆出险，车主需要先到保险公司定损再修车，否则保险公司可能因无法确定损失金额而拒绝赔偿。[b]10.车辆零部件被盗的不赔[/b]如果车辆只是零部件如轮胎、音响设备等被盗走，车主只能自担损失。[b]11.车辆未年检的不赔[/b]根据保险合同，保险只对合格车辆生效，对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。可见车辆按时年检，对于车辆上路以及保险来说是十分重要的。[b]12.其他特殊情况[/b][i]1.地震导致的损失不赔;2.精神损失不赔;3.修车期间的损失不赔;4.操作不当致损的不赔;5.单独爆胎损失不赔;6.随车物品致损的不赔;7.未经定损送修的不赔;8.私下放弃追偿的不赔;9.部分配件被盗的不赔。[/i]除此之外，[b]酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的，或者实习期上高速发生事故的[/b]等情形，保险公司也可以拒绝赔付。

首先，保险都是按照合同条款来执行理赔，像重疾险条款明确规定了哪些疾病能赔，达到哪些条件才能赔，怎么赔，赔多少。不在保障范围内的疾病不给予理赔，在范围内但是没有达到理赔条件的也不给予理赔。其次，保险一般都设立等待期，像重疾险、寿险的等待期一般是90天或180天，医疗险的等待期一般是30天，等待期是为了防止带病投保、骗保而设立，在等待期内发生的所有责任，保险公司都不给予理赔。最后，投保讲究诚信原则，尤其是在投保健康险这类保险时，投保人需要如实告知被保人的健康状况，不隐瞒病史投保。如刻意隐瞒投保，2年内保险公司有权解除合同，也有权拒绝投保人的任何理赔申请。另外需要留意一些保险合同的特殊规定，如故意杀害导致被保人死亡、2年内被保人自杀身亡、代签合同等，也会不给与理赔。

有了境外旅游保险，并不代表万事无忧。只要是保险，就会有除外责任，也就是不予承保的情况。在医疗保障方面，对被保险人未经事先沟通支出超过一定金额的医疗费用、未取得医院或医师出具的病例和费用凭证、拒绝听从紧急救助人员建议产生的医疗费用，保险公司将不予给付医疗保障赔偿金。在财产损失方面，被保险人未在规定时间内报警、未采取合理的防范措施导致的行李丢失，保险公司一般不予赔偿；被保险人未按预定行程办理登记手续、未取得延误时间和延误原因书面确认的，保险公司一般不承担延误补偿责任。在意外保障方面，被保险人参加各种速度竞赛(使用双足的除外)、车辆性能测试、攀岩、登山、潜水、拖引式降落伞、悬挂式滑翔等运动导致意外伤害和医疗费用的，保险公司也预先将其列入免除责任。此外，还有一些发生战乱的国家，通常被列入拒保范围。因此第一次出境旅游的市民在购买旅游保险时，首先需要了解的就是保险条款中免除责任部分，以避免在旅行过程中，因处理不当导致无法获得理赔。

哪些医疗费用医保基金不予支付?　　(1)在国外或港、澳、台地区治疗的;　　(2)自杀、自残的(精神病除外);　　(3)因违法犯罪行为所致伤病的;　　(4)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;　　(5)按有关规定不予支付的其他费用。