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曦曦

“惠徐保22版”的报销条件主要包括以下几个方面:

1.医保内医疗保障:被保险人在医保定点医疗机构就诊后,经徐州市基本医保报销结算的,扣除免赔额后可报销剩余自付医疗费用和门诊按病种收付费时使用的51种国家谈判药品(乙类)的个人自付费用,报销比例为60%,限额100万。

2.国谈药保障:扣除免赔额后可报销剩余自付医疗费用和门诊使用的22种国家谈判药品费用中按规定的个人自付部分,报销比例为60%,限额50万。

3.罕见病药品保障:扣除免赔额后可报销剩余自付费用,限额20万。

4.医保外医疗保障:扣除免赔额后可报销剩余自费医疗费用(含住院和门诊),报销比例为50%,限额50万。

需要注意的是,上述报销条件可能会因具体政策调整而有所变化。此外,对于某些特定情况,如未经备案转往市外定点医疗机构就诊、在非定点医疗机构和药店购买药品等,可能无法获得报销。

以上信息仅供参考,具体报销条件和限额等可能因地区和具体政策而有所不同。如需了解更详细的信息,建议查阅相关官方文件或咨询当地医保部门。

发布于 2024-04-12
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