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鱼 智能核保和人工核保是重疾险投保过程中两种不同的健康状况审核方式,它们为有既往症的投保人提供了不同的解决路径。
智能核保是一种在线自动化审核系统。投保人根据系统提示回答一系列健康问题,系统会根据预设规则立即给出核保结果。例如,对于乳腺结节患者,如果半年内做过乳腺检查,结果是BI-RADS1级或2级,或者虽然没有分级但属于囊性结节且最大直径不超过10mm,医生也没有要求穿刺,系统就会直接通过审核允许投保。
人工核保则是由专业核保人员进行人工审核。当智能核保无法通过时,投保人可以提交更详细的医疗资料,由核保人员根据具体情况进行评估。完美人生8号在2026年3月31日前放宽了人工核保标准,例如将卵巢囊肿的可承保标准从最大直径不超过3.5cm放宽到不超过4cm,子宫肌瘤从不超过5cm放宽到不超过6cm。

两者的主要区别在于:智能核保结果即时、标准固定;人工核保更灵活、可以处理复杂情况,但需要提交更多资料且审核时间较长。建议投保人先尝试智能核保,如果不通过再考虑人工核保。
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发布于
2026-06-19
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