2021年重疾定义修订后，甲状腺癌的理赔标准发生了什么变化？

这次调整主要是针对医保目录内药品，具体变化如下：变化1：新增更多好药2020版医保目录的药品数量达到2800种，与旧版相比，最大的不同在于：调出29种旧药：主要包括临床价值不高且可替代，或被撤销文号的药品。新增119种好药：这些更多是救命的好药，包括癌症及罕见病等重疾用药、糖尿病等慢性用药。此外，新冠肺炎的相关治疗药品也全部纳入医保目录，比如有利巴韦林、阿比多尔。变化2：药价更便宜随着医学水平以及科技的快速发展，药企研制出了越来越多疗效更好的药，让更多重症、罕见病患者的生命得以延续。但很多药并不便宜，一年治疗下来要几十万。不到两年，足以吃没一套房子，吃垮一个家庭！因此，国家这次新增了17种抗癌药以及7种罕见病药品。部分药品如下：从表中可以看到，这些抗癌药纳入医保后，比以前便宜了不少，有的降幅达到60%以上。

2020年7月31号，医保局发布新政，明确八类药品不再纳入医保目录。具体的情况，央视新闻曾整理过一张图：可以看到，滋补保健、美容、减肥等药品，都不被纳入目录内。以后这方面的花费，都无法报销。其实这些药品之前也不在目录内，这次只是更加明确地写出来。除此之外，像百白破、乙肝之类的 预防性疫苗，也被排除在外。这也让一些父母担心：以后孩子打疫苗是不是要自己掏钱？答案是：不会。因为疫苗一直是公共卫生部门管理，不属于医保基金的支付范围，自然也不会受到这次变化影响。

2020年7月31号，医保局发布新政，明确八类药品不再纳入医保目录。具体的情况，央视新闻曾整理过一张图：可以看到，滋补保健、美容、减肥等药品，都不被纳入目录内。以后这方面的花费，都无法报销。其实这些药品之前也不在目录内，这次只是更加明确地写出来。除此之外，像百白破、乙肝之类的?预防性疫苗，也被排除在外。这也让一些父母担心：以后孩子打疫苗是不是要自己掏钱？答案是：不会。因为疫苗一直是公共卫生部门管理，不属于医保基金的支付范围，自然也不会受到这次变化影响。

这次调整主要是针对医保目录内药品，具体变化如下：变化1：新增更多好药2020版医保目录的药品数量达到2800种，与旧版相比，最大的不同在于：调出29种旧药：主要包括临床价值不高且可替代，或被撤销文号的药品。新增119种好药：这些更多是救命的好药，包括癌症及罕见病等重疾用药、糖尿病等慢性用药。此外，新冠肺炎的相关治疗药品也全部纳入医保目录，比如有利巴韦林、阿比多尔。变化2：药价更便宜随着医学水平以及科技的快速发展，药企研制出了越来越多疗效更好的药，让更多重症、罕见病患者的生命得以延续。但很多药并不便宜，一年治疗下来要几十万。不到两年，足以吃没一套房子，吃垮一个家庭！因此，国家这次新增了17种抗癌药以及7种罕见病药品。部分药品如下：从表中可以看到，这些抗癌药纳入医保后，比以前便宜了不少，有的降幅达到60%以上。

除了上面说的药品降价，医保局还发布了关于职工医保改革的征求意见稿，将影响每一位上班族。具体有如下3大变化：1、提高门诊保障，至少报销50%以前，绝大多数城市的职工医保都不能报销门诊费用，像成都、重庆、武汉等城市，直接不保普通门诊，全得自掏腰包。个别地区就算能报销，保障也非常有限。像北京虽然能报70%-90%，但起付线要1800元。对于感冒发烧等小病，很多时候仍需自己掏钱。但今年的医保改革，将普通门诊纳入报销范围，至少报销50%。实际当中，看门诊的情况，远远多于住院，所以这一政策落实，对大家会相当实用。2、医保卡的余额，全家共用对于工作了几年的朋友来说，医保卡个人账户有五位数，太正常了。可惜的是，这么多钱只能自己用，家人生病照样得额外花钱。但改革后，医保卡余额不仅能给家人看病，还能给家人交居民医保。真正实现一人参保，全家受益。3、有损失，个人账户的钱变少医保有个人账户和统筹账户，个人账户就是自己的钱，可以看病买药。统筹账户相当于国家的钱，由国家统一支配。改革前，公司交的钱有一部分进入个人账户。但改革后，将全部进入统筹账户，不进个人账户。从表面来看，不管是在职还是退休，分给大家的钱都变少了，是对大家不利。但目的是用这些钱来提高门诊报销，让我们看病花更少的钱。如果你想了解更多详细分析，可点击这里查看

重疾险新规使得有的疾病理赔变得宽松，有的疾病理赔变成严格。一、重大器官移植术变宽松新增“小肠的异体移植手术”，而且“造血干细胞移植”不再限定是异体移植。异体移植，是指移植的器官不是自己的。把左边的肾移植到右边，这样不能获赔。二、严重慢性肾衰竭这个的变化不大，在疾病定义上，将“终末期肾病”改为“严重慢性肾衰竭”，在理赔条件上变化不大。原来的“尿毒症期”和新的“慢性肾脏病5期”实际都属于肾衰竭晚期。

2021年重疾险的变化主要包括以下几个方面：1.必保重疾种类数扩展到28种，这意味着重疾险的疾病保障范围有所扩大。2.新增了必保轻症，赔付比例不超过30%。这使得轻症的赔付更加规范，有助于更好地保障消费者的权益。3.对部分疾病的定义重新划分，例如将原位癌剔除恶性肿瘤和轻度肿瘤的保障范围，将甲状腺癌症TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌踢出重疾按轻症理赔。4.调整了部分疾病的理赔要求，使得理赔过程更加规范和清晰，减少了对病症理赔过程的一些歧义。总的来说，2021年重疾险的变化旨在使保险更加完善，更好地保障消费者的权益。

2020年重疾新规对甲状腺癌的赔付标准进行了重大调整，按TNM分期分级赔付。2020年11月《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》实施后，甲状腺癌不再统一按重疾赔付，而是按严重程度分级赔付。具体变化对比：1.新规前：所有甲状腺癌均按重疾赔付100%保额（包括乳头状癌、滤泡状癌等低度恶性甲状腺癌）；2.新规后：按TNM分期分级，I期及以下甲状腺癌按轻症赔付（30%保额），II期及以上甲状腺癌按重疾赔付（100%保额）；3.新规前投保的老保单：仍按合同约定执行（2021年1月31日前投保的产品多数仍按重疾赔付）；4.新规后投保的新保单：按新规执行分级赔付。对投保人的影响：1.轻度甲状腺癌（如乳头状癌）赔付比例从100%降至30%，保障大幅下降；2.重度甲状腺癌（如未分化癌）仍按重疾100%赔付；3.老保单持有者保障更优，建议保留老保单；4.新投保需关注产品条款中甲状腺癌的赔付标准；5.甲状腺癌高发人群（女性、青壮年）保障下降明显。应对建议：1.已持有2021年前投保的老保单：建议保留，不要退保（甲状腺癌按重疾赔付）；2.新投保：关注产品条款中甲状腺癌的赔付规则，优先选择「甲状腺癌按重疾赔付」的产品（部分产品仍按旧定义）；3.搭配防癌重疾险：弥补新规后甲状腺癌保障下降；4.定期甲状腺超声体检：早发现早治疗，I期前治愈率接近100%；5.投保前确认产品甲状腺癌定义：是按新规分级还是统一按重疾。市场上少数产品仍按旧定义赔付甲状腺癌，是甲状腺癌高风险人群的优先选择。