我们知道,医保报销是有限制的,不是全部医疗住院费用都由国家报销。 但是医保有一项隐藏的福利,你可能不知道,就是大病医保,可以进行二次医保报销。 那么大病医保如何申请?需要什么手续吗? 我国的医保制度有两大类别: 这两种医保报销有“三大目录”的限制,但是还有额外的“附加险”,就是大病医保。 它的用处是分担个人自费医疗,个人自费部分,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。 由于各地医保政策不同,大病保险报销规则也不一样,成都甚至可以报销三次。 我们这里,以佛山医保的报销规则为例,看看大病医保怎么报销,有什么用。 佛山医保的基础医保和大病医保住院报销,规则如下: ①基本医保报销
医保住院有起付线,按医院类别不同,分别在 300 - 1200 元间,可报销 85% - 95%,年限额 30 万。 举个例子,老王在三类医院治疗癌症,共花费 30 万元: 老王经基本医保报销后,自己要承担 31020 + 100000 = 131020 元。 超过大病医疗起付线,可以再次报销。 ②大病保险报销 老王可以再报销: 最终,老王通过大病保险和基本医保,合计报销了 168980 + 14418 + 28000 = 211398 元,占 了原本30 万总医疗费用的 70%。 由于这个例子举的是癌症治疗,社保外自费费用较高。如果是普通疾病,报销占比会高一些。 目前参加大病保险的方式有两种: 1、参加了医保,就自动参保 参加了城乡居民医保、职工医保或者新农合,就参加了大病保险,不需要额外申请,大部分城市都是这种方式。 2、自愿参加,需要额外收费 像深圳,就要自费交费参加大病保险。 话说回来,虽然大病保险是二次报销,但很多地方已经实现了一站式结算,办理出院结算手续时,在医院窗口就能一次性报销医保和大病保险,非常方便。 以上就是关于大病医保怎么申请的介绍,国家在大力推行社会公平原则,医保政策也在不断改进和完善中,如果想要更全面的医疗报销保障,也可以考虑商业医疗险,具体推荐阅读:《2020年医保改革内容有哪些?职工医保最全解读!》一、大病医保是什么?
二、大病医保怎么报销?
三、大病医保怎么申请?