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平安少儿医疗无忧医疗险怎么样?有啥优缺点?值得买吗?

原创:深蓝保
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平安少儿医疗无忧是由平安养老推出的一款医疗险产品,针对的是0-18岁的青少年儿童。

这款产品有两个版本,基础保障很全面,住院医疗最高能保到50万,还有少儿传染病医疗保障和实用的增值服务,最特别的还是将意外身故/伤残的保障作为基本保障纳入其中,保费也不贵,作为一款大公司产品,性价比不错。

下面,深蓝君就为大家深扒一下这款产品。主要内容如下:

  • 平安少儿医疗无忧,谁能买?
  • 平安少儿医疗无忧,保障怎么样?
  • 平安少儿医疗无忧,不保什么?
  • 平安少儿医疗无忧,有啥优缺点?
  • 平安少儿医疗无忧,值得买吗?

一、平安少儿医疗无忧,谁能买?

先了解投保规则:

  • 投保年龄:30天-18岁
  • 职业限制:1-3类
  • 保障期间:1年
  • 交费期间:1年
  • 等待期:30天
  • 生效时间:T+3

这是一款一年期的短期医疗险产品,不保证续保,续保需经保险公司审核,审核同意后不再有等待期。

而且,这款产品的健康告知比较严格,不能通过就无法购买这款产品,深蓝君在这里也展开讲讲。

先来看看它在健康告知都问了哪些问题:

可以看到,这款产品对被保人的健康状况要求非常严格。

比如,健康告知中询问到一些儿童比较高发的疾病,如持续发热、肺炎、手足口病等,一旦孩子正患有这些疾病或1年内存在某种症状,都有可能无法投保,需要联系客服做具体询问。

建议家长们在投保时,要仔细看健康告知,避免后续可能产生的理赔纠纷。

二、平安少儿医疗无忧,保障怎么样?

具体保障如下:

这款产品分为2个版本,住院医疗、意外身故/伤残都能赔,尊享版的保障则更好,保费也会贵一些。

下面,具体解析一下部分保障:

(1)住院医疗保障

平安少儿医疗无忧规定,等待期后,疾病或意外导致的住院,住院期间的全部合理医疗费用都可以报销。

其中,基础版住院医疗保额为20万,尊享版为50万。

报销规则如下:

扣除1000元免赔额,无社保或经社保报销的按100%赔付,未经社保报销的按70%赔付。

另外,这款产品还有一笔住院津贴,两个版本均为50元/天,最高给付180天。

如果是因意外住院的,则不需等待期即可赔付这笔住院津贴

有一点要注意,等待期内生病而住院治疗的,即便是等待期后仍在住院治疗的,保险公司都不对此进行赔付

(2)少儿传染病医疗保障

在等待期后,去医院看少儿传染病的,无论是看门诊,还是住院治疗,都能报销。

不过,它只能针对以下10种少儿传染病进行报销:

1.脊髓灰质炎;2.麻疹;3.流行性乙型脑炎; 4.百日咳;5.白喉;6.新生儿破伤风;7.猩红热; 8.流行性腮腺炎;9.风疹;10.手足口病。

少儿传染病医疗的保额,基础版为1万,尊享版为2万。

报销规则如下:

扣除100元/次的免赔额,无社保或经社保报销的按100%赔付;未经社保的,门诊90%赔付、住院60%赔付。

(3)少儿特定传染性疾病保障

等待期后,患有以下特定传染性疾病的,将得到一次性给付保险金。其中,基础版给付1万,尊享版给付2万。

特定传染性疾病是指:

1、脊髓灰质炎;2、流行性乙型脑炎后遗症;3、重症手足口病。

三、平安少儿医疗无忧,不保什么?

由以下原因导致的意外身故/伤残以及意外住院的,不在保障范围内:

(1)猝死 、细菌或病毒感染 ( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ) 

(2)从事潜水、跳伞、攀岩 、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险 、摔跤、武术比赛 、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

但如果是由于疾病引起的猝死、细菌或病毒感染,它们是在疾病住院保范围内的。

四、平安少儿医疗无忧,有啥优缺点?

优点:

(1)包含意外身故/伤残保障

一般来说,意外身故/伤残保障是意外险的基础保障,市面上大多数医疗险产品都不会有这项保障。

平安少儿医疗无忧将意外身故/伤残纳入了基础保障中,让原本单一的医疗保障多了一份意外的保障,而且纳入这项保障后,保费也不贵,算是一大亮点。

(2)住院医疗保额高

平安少儿医疗无忧的住院医疗保额最高能买到50万,保额比较高。

而且报销不限社保范围,报销比例也比较高,整体报销条件很不错。

(3)少儿传染病医疗保障实用

爱玩闹是孩子的天性,互相打打闹闹再常见不过,这样近距离的接触难免会产生交叉感染,一来二去的很容易就染上病。

像麻疹、手足口病、流行性乙型脑炎、猩红热等都是常见的儿童传染病,而这些也都在平安少儿医疗无忧的保障内,门诊和住院都能报销,报销条件不错,还是比较实用的。

而且,针对3种特定传染病还有一笔一次性给付的保险金,这笔钱可以当作护理费、膳食费等。

(4)增值服务很实用

在这里逐一解析一下这款产品的三项增值服务:

1.专家医生团(50 次)

这项保障提供了24 小时×7 天的在线咨询、体检报告解读、建立健康档案、分诊转诊、基因报告解读服务、在线出具电子处方和全国送药上门服务(药品及物流费用另付)。每日 7*12 小时(9:00-21:00)医生在线咨询服务,值班医生 24 小时在线。

2.VIP 预约挂号(3 次)

保险公司可以根据被保人身体情况,推荐副主任及以上医生并提供 VIP 人工挂号服务。

3.重疾国内二次诊疗意见(1 次)

经医院检查诊断,确诊或较大可能符合 80 项目重大疾病标准的客户,可提供由国内三家医院的主任以上级别专家,给出书面诊疗意见以及治疗方案。

可以看到,这三项增值服务还是很实用的,能为线上看诊、预约挂号等提供很多便利。

(5)大公司产品

平安少儿医疗无忧的承保公司是平安养老保险股份有限公司,是平安集团子公司。

2021年一季度的综合偿付能力充足率为218.26%,最近一期风险综合评级为B,偿付能力充足率达到监管要求,在全国多地都拥有分支机构,理赔很方便。

缺点:不保证续保

深蓝君多次强调,选择医疗险产品要重点关注它的续保条件,非常建议大家尽量选择续保不需审核的产品。

作为一款一年期医疗险产品,平安少儿医疗无忧并不保证续保,续保需要审核,停售后不再接受投保申请,续保条件相对保证续保的长期医疗险来说,要差一些。

五、平安少儿医疗无忧,值得买吗?

总的来说,平安少儿医疗无忧医疗险,每年只需要几百块,疾病、意外都能保;保障力度也不错,还是平安出品性价比不错。

如果是你的孩子年龄较小、还在上学,平安少儿医疗无忧的保障还是比较够用的,可以考虑配置。

不过,如果追求更全面的保障,建议先给孩子配置百万医疗险,再给孩子单独配置意外险、重疾险等,价格不会太贵,却更加实用。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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