大家有没有察觉到:自己之前买的百万医疗险,好像越来越难报销、不太顶用了?
其实核心原因,就是这两三年医保DRG改革后,大大改变了就医报销逻辑,也让百万医疗险产品的挑选逻辑彻底变天。
简单来说,如今医院按病种打包控费治疗,严控高价新药、进口疗法和高端耗材。小病住院自费极低,很难达到百万医疗险免赔额;真正烧钱的大病特药、前沿治疗,大多只能院外自费,没法走院内医保结算。
也正因如此,市面上两类百万医疗险的争议彻底爆发,网上观点两极对立,把普通人看得一头雾水。
有人力挺1年期百万医疗险,称它是DRG时代最优解:年年迭代更新保障,快速覆盖新特药、前沿疗法,适配院外购药刚需,且投保宽松、价格更低~
但也有人彻底看衰20年保证续保产品,吐槽它条款固化、保障僵化,跟不上医疗技术更新,几年后新药、新疗法大概率不赔,根本扛不住大病风险。
从业十年以来、我看过无数理赔案例,实话实说:两边的极端说法都是片面流量话术,如果你真的听信,那才是真的耽误救命。
因为盲目选1年期,容易遭遇产品停售、身体异常无法续保;死守20年续保产品,可能会面临保障滞后、新药不报的问题。选错产品,看似有百万保障,真到救命时大概率报不全、赔不了。
今天我抛开所有隐藏套路,站在内行人的视角,结合DRG改革后的真实就医、理赔规则,真正给你讲清楚这两类产品的好坏,详细分析20年保证续保与1年期医疗险的核心利弊,而且结尾我还会分享,3个不踩坑、真救命的产品选购逻辑,以及高性价比的配置方案攻略。
不管是首次投保,还是自查现有保单,都能直接套用。如果没时间自己费心研究,也可以点击免费咨询,有专业人员为你分析手上的产品是否买错,避免将来理赔吃亏踩坑,下面进入正文,一起来看分析:
.png)
先说我的结论:百万医疗险根本不应该踩一捧一。
因为每一款主流产品的迭代,都是跟着大家看病的实际需求来不断调整的,冷静理性对比清楚利弊,别光听销售话术,才不会稀里糊涂被人牵着走、盲目下单乱买。
追溯百万医疗险的发展史,2016年刚诞生,彼时市面上所有的百万医疗险,清一色都是一年不保证续保的短期产品。凭借几百元低保费、撬动百万高保额的超高性价比优势,它迅速出圈,成为全民追捧的爆款现象级产品。
但早期的一年期产品,有着无法回避的致命短板——保障稳定性极差,让很多人满心顾虑、毫无安全感...
像有人顺利理赔过后,第二年直接被保险公司拒保;有人只是确诊了常见慢性病,就收到保险公司“下一年不再续保”的通知;
更有甚者,投保多年的产品突然停售下架,手里的保单直接变成一张废纸...最让人无奈的是,一旦保单终止,后续想要重新投保其他医疗险,大概率会因为身体指标异常、有既往病史,直接丧失投保资格。
正是这份“续保不确定性”的焦虑,推动着百万医疗险行业不断内卷迭代,大家都迫切需要一份长期稳定的医疗保障~
于是,行业开启全面革新,6年、10年、15年保证续保产品相继问世,不断刷新上限,如今最长已经能做到20年保证续保,部分产品还对特定疾病做到了保终身,已然成为行业标杆,改写了短期医疗险的短板格局。
目前大家熟知的蓝医保、好医保等热门爆款,就是当时开始起家的,并且现在稳稳占据市场主流。
显而易见啊,这类医疗险的核心优势,就两个字:稳定。哪怕你中间生了重病、出险理赔过,只要产品在保,保险公司就无权单方面拒保、涨价拒保。
甚至是这款产品20年后到期,产品早就不在售了,也基本也有“转保”政策:
比如像原产品停售下架了,咱可以“免健康告知、免等待期”直接转保到保险公司指定的其他医疗险,相当于给你留了一条后路,戳这里获取投保链接,我给你发送优质产品的转保购买政策资料包,测算保费等。
这就意味着,选择权始终握在你自己手里。你不必再焦虑产品突然下架停售,不用每年反复对比、重新筛选医疗险,更不用害怕患病理赔后直接失去投保资格,长期有人兜底的踏实感直接拉满。
这份安全感和确定性,除了国家医保,市面上几乎找不到替代的第二类产品能够实现。
可奇怪的是,如今全网关于长期保证续保医疗险的讨论风向,又悄悄发生了反转,不少人开始提出质疑,这背后到底是什么原因?
.png)
因为现在我们的医疗环境正在发生巨变,DRG支付改革全面落地、集采药品大范围铺开、医院门诊控费持续收紧...
我们对百万医疗险的核心诉求,也从“能不能一直买到”,彻底转向了“能不能一直用得上”。
也正是因为这点,这两年网上出现了两极分化的论调:
有人说20年保证续保产品,没办法做到与时俱进的更新,吐槽“10年前的医疗手段、用药方案,和现在早已天差地别”...
医疗技术一直在进步,可长期保证续保产品的条款固化不变,就算年年能续保,遇到新疗法、新特药还不是白搭?
而一年期的医疗险就不一样了:“保障年年迭代升级,CAR-T疗法、罕见病特效药、先进医疗器械,第二年就能纳入保障;价格还比长期保证续保的产品便宜,健康告知还更宽松”。
甚至有人晒出案例:“买的一年期产品,理赔26次、获赔近200万,至今还能正常续保”。
.png)
还有像这两年很火的众民保,尤其还有尊享e生系列等产品,持续迭代升级近10年,且支持老用户转保到新产品,都是活生生的案例,简直太香了!
听起来,一年期的百万医疗险简直太完美了,像是医保DRG改革后“医疗险报销的最优解”?
但只要你在保险行业待得够久、经手过足够多的理赔案件,就会发现:
一年期医疗险的真正风险,从来不是“理赔后不让续保”,而是更致命的隐藏风险——产品停售下架!
.png)
我们团队从事保险行业近10年时间里,测评过上百款非保证续保的医疗险,能够顶住市场竞争、理赔压力,年年迭代活到现在的1年期百万医疗险,一只手都数得过来。
大家不妨想想:这些年里,有多少人因为投保的一年期产品突然停售,保障被迫中断?
以前很火的微医保2020、安联京彩一生、优越保,现在全部已经停售了。
就算运气好,产品没有停售,但因为生病理赔过、健康状况变差,第二年被保险公司拒保,找我们求助的案例也数不胜数。
有人自己查出慢性病,第二年就被拒保;有人家人得了大病,治疗到一半突然收到“不再承保”的通知,维权无门——毕竟一年期产品没有任何续保条款约束,到期后能不能买,决定权都在保险公司手上。
运气好的,能像上面的案例里那样持续续保,可万一运气不好,保障断档时、恰好需要用钱,才是真的耽误救命。
还有一点要重点强调的,就是大家青睐的尊享e生系列,也无法承诺未来永远不停售。
它确实创造了行业奇迹,但仅仅是个例,众安是财险公司,不能卖长期医疗险,只能在一年期产品上不断打磨,加上庞大的用户基数摊薄风险,才能维持这么多年。
何况这么多年来,市场上成百上千款一年期百万医疗险,很多都买不到了,一定要清醒。
保险产品能卖多久,取决于公司经营状况、市场环境、监管政策等多种因素,没有任何一家公司能打包票说自己的某款产品能卖一辈子。
买一份一年期百万医疗险,却指望它在未来几十年给我们提供保障,这个想法未免有点不理智,我们一定要清醒……
.png)
而长期保证续保医疗险,就精确击中了大家最想要的“确定性”这个核心痛点。
它的条款确实固定,没法像一年期产品那样年年迭代,但大家似乎忽略了一个关键问题:
医疗险的“更新”,不一定都是往好里变的。今天保险公司为了抢占市场,可能会把保障做足、责任做全;可如果后续产品赔付率过高、成本压力太大,也可能悄悄“缩水”...
而长期保证续保医疗险,虽然保障固定,却把选择权实实在在交到了你手上:
像好医保等热门产品,只要你身体健康、没有出险,觉得新版本更好,完全可以主动升级;就算不升级,也能在保证续保期内,稳稳享受原条款的保障。
更重要的是,当有一天你身体变差了、理赔过了,甚至市面上的产品都停售了,长期保证续保产品还能给你一份“兜底保障”,让你在最需要用钱的时候,不用为“能不能续保”发愁。
.png)
所以讲到这里,我们想说的是,市场有些声音推一年期的医疗险,无可厚非。
因为它确实有自己的适配人群,比如年轻健康、对自己身体非常自信的朋友,想享受更灵活的保障升级,自己愿意接受续保不确定;或者身体有小异常,已经买不了长期保证续保产品的人。
但我们不应该以“拉踩长期保证续保产品”为前提——这类产品的推出,曾真实帮助过无数患病家庭,在长期、高额的治疗期里扛住了经济压力,它的价值从未过时。
而且说实话,它俩就是各有优缺点,大家完全没有必要对立着看。
如果大家非常介意这些缺点,预算充足,有条件的最好的方法,就可以取其精华,双管齐下!
具体怎么做呢?
第一份优先考虑入手20年保证续保的产品,作为打底保障!
比如星相守2号(计划一)就非常不错,不仅保障全面,而且价格对比同类产品是最划算的,妥妥的市场地板价产品:
.png)
但要是更看重公司大品牌的话,我会更建议你选太平洋的蓝医保(好医好药版)等,更多同类产品选择,可以点击这里获取优质产品清单和资料包。
然后你要是实在担心、保证续保的产品保障容易过时,第二份可以再搭配1年期医疗险,比如尊享e生系列,享受灵活升级~
咱两份都买,这样先进的治疗药品能及时用上,长期的稳定的保障也有!
要是觉得这样组合购买,整体保费压力偏大,你也可以直接把搭配里的尊享e生这类一年期常规百万医疗险,替换成本地的惠民保,投保门槛更低、价格也亲民不少。
现在各地惠民保的药品保障也不断升级,纳入药品数量大幅增加,海外特效药、各类创新抗癌药都有覆盖,明年还会落地专属创新药报销目录,用药保障进一步完善,但同时也要留意免赔额过高的问题,纠结不确定的话,点击这里此处详细咨询。
另外,预算实在不够,只能买一份,我们郑重建议大家:只要身体健康的,一定都是优先买能长期续保的产品,越久越好,20年的最佳。
如果后续产品的保障更新迭代了,身体健康的,你也可以及时更换产品;假如身体有异常,那至少还有份保障。
以上,还要客观说明:只依靠百万医疗险来解决大病风险、DRG困境,保障肯定是远远不够用的。
建议大家还要尽早配齐「重疾险、意外险」,尤其是家庭经济支柱,还要给自己加一份「定期寿险」,才能搭建完整的风险防护网,看病、养病、家庭负债都能有对应兜底,点击此处获取家庭保单方案资料包、我们帮你量身定制全套方案。
最后,市场大浪淘沙之下,无论是长期保证续保还是一年期的医疗险,都有真正优质、无明显暗坑的产品,我们团队已经把两类产品的核心条款扒透,筛选出了市场一梯队的产品清单,帮你少走弯路、直接选对,感兴趣的话,可以点击下方卡片详细咨询投保。
84521
84520
84519
84518
84516
84504
84500
84499
84498
84400