北京基本医疗保险社区卫生用药报销范围增加224种详情

周一一早,天空阴沉,细小的雪花飘落。家住东三环附近和谐雅园的单达圻穿好外套,戴上帽子,走出家门,老爷子是离休干部,今年已经85岁了。单大爷,天下雪,您还出门？ 邻居好心提醒着。单大爷呵呵一笑, 没事,去社区开点药,我也溜达溜达。 2013年以前,单大爷可没这么惬意。单达圻是老病号,有高血压和前列腺疾病,每天得吃十来种药。由于他是离休,定点医院只有两家,单大爷选来选去,选择了北京医院和离家较近的方庄东方医院。每开一次药,单大爷就得坐公交从东三环跑到方庄。路上费时还不算,去大医院干什么都得排队,挂号、候诊、缴费、交方、取药 单大爷出门开次药,来回得花4个多小时。3年前,他家附近的百环家园有了社区卫生站,据说开药也能医保报销。卫生站开门第一天,单大爷就兴冲冲赶去,但却失望而归。因为他要吃的很多药,像安博诺、哈乐、非那雄胺等社区都没有,他还得坐公共来往奔波。 要是社区医保报销的药品能多起来就好了。 单大爷盼望着。有着同样期盼的市民并不少见。
在首都之窗 政风行风热线 栏目中,经常能看到此类需求,例如 老年人多患心脑血管病,需要长期服用波立维、立普妥等药物。社区医院就在家旁边,报销比例还高,但这些药,社区里要么没有,要么不能报销,我们只能跑大医院,人多路远,报销比例还低,何时才能从社区开这些药,还能报销？ 市民的期盼就是政府的方向。有关部门积极推进扩大社区药品医保报销范围的工作。这件事说起来容易做起来难。除了要增强社区医疗机构服务能力、硬件条件,还要进行必要的专家论证、基金安全测算、信息化管理手段调试。而且药品很特殊,需要仔细甄别适合放入社区医保报销范围的药品。比如有的市民需要化疗药物,虽然使用范围不小,但此类药品副作用大,需要医院随时监测,出现不良反应还要辅助治疗,因此,此类药品就不能新增到社区药品报销中。
经过多方努力,2013年10月1日,本市基本医疗保险社区卫生用药报销范围一下增加224种药品,社区用药目录增至1435种。新增的药品主要是治疗糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、气管炎、骨关节炎、前列腺等八类常见病、慢性病、老年病的药品。这一扩容,可给单大爷这样的 老病号 救了急。老爷子用的药大部分都能在家门口开。他现在开药,不用坐公交车,溜达一刻钟就能从家走到社区卫生站,开药不仅不用排那么多队,还能请大夫给量量血压,聊聊最近身体变化。 太方便了。 单大爷说。社区医生詹望说,最近几个月,好多辖区患者都来咨询自己吃的药是不是在扩容范围内,愿意来社区卫生站的人也越来越多。 这其实也是给大医院减负,到社区里看病开药的人越多,大医院里的患者就能少排会儿队。 社区药品增加只是社区卫生服务提升的一个缩影,社区里还开展了家庭医生式服务、指导居民饮食运动服务,社区卫生服务机构将为居民健康承担更大的责任。