可以报销门诊费用的保险

门诊费用保险报销吗

　　门诊费用保险报销吗？在村卫生室或乡镇卫生院门诊年病可用家庭门诊统筹报销，在县级以上医疗机构治疗，必须住院才能报销，住院前当天的门诊检查费可报，治疗费无法报销。以下是详细介绍，一起看看吧。

　　门诊费用报销手续与流程

　　门诊报销办法：市内有电脑联网的定点医院就医的，凭本人身份证和协议书到所就诊医院的门诊收费处直接结算；在其他未电脑联网的定点医院就医的，医疗费用由个人先垫付，三个月内持本人身份证、医疗IC卡（没IC卡的，提供银行活期存折原件和复印件）、门诊病历、医疗收据及费用清单明细，到社保局医保科办理报销手续。

　　城乡居民报销：

　　1、参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗，发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。

　　2、定点医疗机构按季凭发票、处方（患者签名）、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。

　　医疗费用报销比例

　　属门诊特定病种且纳入基本医疗保险范围的医疗费用，由统筹基金按如下比例支付：在职75％，退休80％，恶性肿瘤（放、化、热疗治疗）、慢性肾功能不全透析、器官转值的抗排斥治疗90％。

　　不同级别医疗机构报销比例参考

　　一级及以下定点医疗机构扣除100元/次，甲类药品一档报销：一档80%、二档85%；乙类药品先自付10%，再按80%、85%比例报销；

　　二级定点医疗机构扣除300元/次，甲类药品一档报销：一档60%、二档65%；乙类药品先自付10%，再按60%、65%的比例报销；

　　三级定点医疗机构扣除800元/次，甲类药品一档报销：一档40%、二档45%；乙类药品先自付10%，再按40%、45%的比例报销。

　　门诊费用保险报销吗？国家规定城乡居民报销参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗，发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。

医保门诊可以报销吗?儿童医保门诊报销比例是多少?

　　医保是通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。在中国，你可以没有失业保险，可以没有工伤保险，但绝对不能没有医保和养老保险。要知道在中国，医疗问题一直都非常严重，毕竟中国人口多，虽然国家广阔，但人口分布并不均匀，所以中国的医疗资源压力是很大的。今天，小编要说的医保内容就是和门诊相关，下面，请看详情。

医保门诊可以报销吗

　　医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

　　住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动，根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动，缴费年限越长，报销比例和支付限额越高。

　　如果参保人没有到指定医疗机构就医，那么不管是门诊费用还是其他费用，都必须自行承担，无法报销。

　　大部分地区的医疗保险都可以报销参保人的门诊医疗费用，不过报销比例、支付限额会有较大的限制。报销流程如下：

　　参保人在指定医院用医保卡挂号后，经过医生诊断开药，通过医保卡结账，个人资金需要自付现金或者通过医保账户支付，再进行检查、取药、治疗等相关事宜。

　　其中，门诊方面的门诊费用包括挂号费、诊查费、注射费(包括皮下输液、静脉注射、静脉输液、肌肉注射等)、药事服务费用。

儿童医保门诊报销比例是多少

　　儿童住院治疗或者进行特殊病种门诊治疗的，看病时一般先由个人交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定医保基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。下面小编为大家介绍儿童医疗保险门诊报销比例：

　　1、门诊特殊疾病报销待遇：门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元，最高支付限制额度和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

　　2、门急诊报销待遇：在一个年度内，城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用，最低起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

　　3、起付标准：一年内，儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

　　4、门诊报销比例：一年内，儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。

　　总结：以上就是本文关于医保门诊可以报销吗和儿童医保门诊报销比例的全部内容，希望能帮到大家。

大连医保可以报销哪些门诊大病

　　虽然每个人都购买了医疗保险，但是医保只可以应对小病，对于重大疾病，医保报销额就显得杯水车薪。近日，大连把以下9个病种的患者门诊看病也可医保统筹基金报销。

　　我们从市医保中心了解到，从今年1月1日起，我市癫痫病、慢性丙肝患者长效干扰素抗病毒治疗、血管内支架植入术后门诊抗凝治疗3个病种纳入职工基本医疗保险门诊规定病种，至此参保职工俗称的医保门诊大病病种增至9种。也就是说，以下9个病种的患者门诊看病也可医保统筹基金报销。

　　1、重症尿毒症肾透析治疗
　　（包括血液透析治疗、腹膜透析治疗和使用重组人红细胞生成素的治疗）
　　重症尿毒症肾透析治疗（含血液透析、腹膜透析）统筹基金支付94%，统筹基金月最高支付4512元，门诊透析医疗费用超过最高限额以上的，须报市医疗保险经办机构审核。使用重组人红细胞生成素治疗的，国产药物支付85%，进口（含合资）药物支付70%，统筹基金年度最高支付4000元。

　　2、器官移植术后抗排斥药物治疗
　　术后第一年，使用抗排斥药在3.4万元以内的费用，在职人员统筹基金支付88%，退休人员统筹基金支付94%；使用抗排斥药在3.4万元以上4.4万元以下的费用，统筹基金支付60%；在4.4万元以上5.4万元以下，支付50%；在5.4万元以上7.4万元以下的费用，统筹基金支付40%；超过7.4万元以上，不予支付。
　　器官移植术后第二年起，使用抗排斥药在2.3万元以内的费用，在职人员统筹基金支付88%，退休人员统筹基金支付94%；使用抗排斥药在2.3万元以上3.3万元以下的费用，统筹基金支付60%；在3.3万元以上4.3万元以下，支付50%；在4.3万元以上6.3万元以下，支付40%；超过6.3万元以上，不予支付。

　　3、血友病输血治疗
　　血友病输血治疗统筹基金支付85%，统筹基金年度最高支付12000元。

　　4、恶性肿瘤门诊放疗、恶性肿瘤术后化学药物灌注治疗
　　恶性肿瘤门诊放射治疗、恶性肿瘤术后化学药物灌注治疗在职人员统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付92.5%。

　　5、艾滋病患者的门诊普病治疗
　　艾滋病发病者门诊医疗费统筹基金每月定额补助150元。补助费用年度内有效，不结转下一年度使用。

　　6、乳腺癌内分泌治疗
　　乳腺癌内分泌治疗，使用国产药物的，统筹基金支付85%，使用进口（含合资）药物的，统筹基金支付70%。统筹基金年度最高支付6000元。
　　享受乳腺癌门诊内分泌治疗补助的患者，在住院治疗时发生的内分泌治疗费用，统筹基金不再支付；因病情需要进行放射治疗或化学治疗的，门诊内分泌治疗补助随之停止。

　　7、癫痫病
　　癫痫病患者在门诊发生的医疗保险支付范围内的医疗费用不设起付标准，医疗保险统筹基金支付85%，年度最高支付1800元。
　　癫痫病患者每次享受癫痫病门诊规定病种待遇的最长期限为5年。5年后需继续治疗的癫痫病患者，需由本人提出申请，经指定医院重新评估病情确需继续治疗的，由市医疗保险经办机构核准后，可继续享受癫痫病门诊规定病种待遇。

　　8、慢性丙肝患者长效干扰素抗病毒治疗
　　长效干扰素门诊抗病毒治疗的医疗费用不设起付标准，职工基本医疗保险统筹基金支付85%，月最高支付3000元，超出统筹基金月最高支付限额以上部分，由个人负担。
　　慢性丙型肝炎患者只能享受一次由统筹基金支付的长效干扰素门诊抗病毒治疗，一次治疗期限不超过12个月。并且，享受门诊长效干扰素抗病毒治疗待遇期间，住院使用干扰素，统筹基金不再支付。

　　9、血管内支架植入术后门诊抗凝治疗
　　职工基本医疗保险参保人员实施血管内支架植入术后1年内，在门诊进行抗凝治疗发生的医疗保险支付范围内的医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金支付，支付比例为85%，年度最高支付2000元。其中，享受待遇期限不足1年的，按月计算最高支付限额。

　　通过以上信息我们可以获知，大连把以上9个病种的患者门诊看病也可医保统筹基金报销，大大减轻了中低收入者的医疗负担。更多医疗保险知识，尽在慧择网。