大病保险怎么报销?保险报销金额如何计算

蓄醒
932
前言:对于大病医疗保险的相关信息,我们一起来看看相关的工作人员怎么说,在咸宁市人社局大病保险报销窗口,记者遇到家住当地白茶社区的城镇参保居民、64岁的何先生。这样,何先生在获得了基本医疗保险报销12663.86元后,又获得了大病保险报销2271.48元,合计报销14935.34元。大病保险报销是现在非常普遍的一种情形,在进行大病保险报销的时候假如有人如何先生一样,曾进行过一次大病保险报销,年内又发生医疗费用35万元,其中不属于医保的全自费项目有5万元,合规医疗费30万元,按政策在基本医疗报销101478元,剩余198522元。

  为父母购买保险的时候需要了解一些基本的情况,为父母购买保险摆在我们面前的事实是,保险是有投保年龄限制的,通常年纪越大,缴纳的保费越高,相关保险应对风险的能力就越弱。从今年3月起,本报曾先后多次报道我省开展的大病保险工作,省内各地居民翘首企盼。人们最关心的莫过于报销手续是否复杂、报销比例是否实在。我们不妨通过咸宁市的大病保险实施办法,看看这项新的惠民政策如何给居民带来实惠。

  对于大病医疗保险的相关信息,我们一起来看看相关的工作人员怎么说,在咸宁市人社局大病保险报销窗口,记者遇到家住当地白茶社区的城镇参保居民、64岁的何先生。今年6月,何先生因心血管堵塞,需要做搭桥手术,先在咸宁市人民医院住院10天,而后转院到北京安贞医院动手术。

  窗口理赔员李平对记者说了一些关于结算的情况,窗口理赔员李平对记者说一般在本地指定医院看病患者的结算单,保险公司会提前留存在电脑,可以通过软件生成一张大病保险报销单,何先生既有本地看病的单据,也有转外地看病的单据,因此,对这类患者的大病保险报销可以通过手工计算完成。

  何先生医疗费用合计为27141.53元。基本医疗报销,其中统筹自费 1934.72元,特殊检查10%自付 606.10元,乙类药5%自付 438.75元,基本医保起付线 500.00元,置材费 210.36元,转院去外地费用 2345.16元,个人自费合计6035.09元,这样27141.53元-6035.09元=21106.44元,基本医保报销比例为60%,21106.44元60%=12663.86元;大病保险报销,先剔除自费及基本医疗保险部分,27141.53元-1934.72元-12663.86元=12542.95元,再减去8000元起付线(12542.95元-8000元)50%=2271.48元。

  这样,何先生在获得了基本医疗保险报销12663.86元后,又获得了大病保险报销2271.48元,合计报销14935.34元。

  何先生今年内如需再次住院看病,发生的费用将不再减去8000元起付线,而是将实际发生的医疗费用,减去自费和基本医保报销部分,3万元以内的报销50%,3万元至5万元部分报销60%,5万元以上报销70%,分段报销。

  大病保险报销是现在非常普遍的一种情形,在进行大病保险报销的时候假如有人如何先生一样,曾进行过一次大病保险报销,年内又发生医疗费用35万元,其中不属于医保的全自费项目有5万元,合规医疗费30万元,按政策在基本医疗报销101478元,剩余198522元。

- THE END -
字数:1053
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
7382
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
5919
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5766
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4569
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
4484
大黄蜂10号(全能版)
少儿特疾多次赔
3827
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2028
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1525
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
747
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
693

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。