探讨老年人住院医疗保险问题:花费5万可报销3万
庞志林维
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前言:昨天,“中国杭州”政府门户网站和12345市长公开电话受理中心,联合推出第二十四期网上接待室,邀请杭州市劳动和社会保障局副局长胡志荣,出任网上接待室首席接待人,探讨城镇老年居民大病住院医疗保险问题。胡志荣:老年居民每人每年缴纳300元,政府补贴每人每年150元,同一自然年度内缴费标准不变。老年居民因病需要住院治疗的,凭本人的和市民卡,自行选择市劳动保障行政部门公布的定点医疗机构住院治疗。如果住院共花费5万元,可以报销多少?老年居民住院期间发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费,可由老年居民基金按规定支付。
昨天,“中国杭州”政府门户网站和12345市长公开电话受理中心,联合推出第二十四期网上接待室,邀请杭州市劳动和社会保障局副局长胡志荣,出任网上接待室首席接待人,探讨城镇老年居民大病住院医疗保险问题。
问:参加老年居民医疗保险每年要缴多少钱?以后会增加吗?参保后如何办理住院手续?胡志荣:老年居民每人每年缴纳300元,政府补贴每人每年150元,同一自然年度内缴费标准不变。老年居民因病需要住院治疗的,凭本人的和市民卡,自行选择市劳动保障行政部门公布的定点医疗机构住院治疗。
问:老年人就医期间哪些费用由个人承担?如果住院共花费5万元,可以报销多少?胡志荣:个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分。自费,如生活用品费、陪客费、自费药品费等;自理,如医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描10%;自负,指符合老年医疗保险基金开支范围的医疗费用中的住院起付标准部分、住院和规定病种门诊医疗费中应由个人按比例承担的医疗费,以及10万元以上部分的医疗费。老年居民住院期间发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费,可由老年居民基金按规定支付。若住院期间发生的所有费用为5万元,扣除其中的自理和自费部分医疗费后,按老年居民医疗保险待遇水平估算,在三级医疗机构住院的,大致可以直接报销24000元左右;在二级医疗机构住院的,大致可以直接报销28000元左右;在社区和一级医疗机构住院的,大致可以直接报销30000元左右。
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