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逻领逆

对大学生,其学生医疗保险筹资标准为每人每年80元。其中:在市区高校就读的大学生,个人缴纳40元,学校缴纳40元(市属学校缴费金额由财政列入预算安排,其他学校由学校统筹解决);在外地高校就读的大学生,由个人缴纳80元。

参保学生在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况

分段按比例结付以及全年医疗费用封顶办法。

1.参保学生每次住院的起付标准为500元,起付标准以内的住院医疗费用由个人负担。

2.参保学生在结算年度内,每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后,其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目医疗费用累计情况直接进入相应学生医疗保险基金结付段:2万元以下的部分,按60%的比例结付;2万元至4万元的部分,按70%的比例结付;4万元至10万元的部分,按80%的比例结付;10万元至20万元的部分,按90%的比例结付。

3.参保学生在一个结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,学生医疗保险基金不予结付。

发布于 2022-03-22
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