大病医保能报销多少？

近日,有网友在生活帮上提问：“大病报销能报销多少？合肥城镇居民医保大病保险报销比例是多少？”参保人员在基本医疗保险政策范围(三个目录)内,按基本医疗保险规定在定点医疗机构享受城镇居民基本医疗保险待遇后,一个年度内个人自付的超过2万元的住院医疗费用,按保障范围内个人自付医疗费用高低,采取8个等级分段(见下表)确定报销比例。起付线以上个人自付分段报销比例0万元～2万元（含）30%2万元～5万元（含）40%5万元～10万元（含）50%10万元～20万元（含）60%20万元～30万元（含）65%30万元～40万元（含）70%40万元～50万元（含）75%50万元（不含）以上80%居民大病报销费用如何计算?举例说明：参保患者张某,在2013年10月1日至2014年9月30日期间住院医疗总费用为10万元,基本医保报销了4万元,个人支付了6万元(其中非医保费用1万元),则在政策范围内个人承担的费用即5万元。

那医保一档二档三档的具体保障如何呢？我们先看一下门诊的报销比例：1、深圳医保门诊报销比例下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的医保门诊报销比例：这里总结一下：医保一档：有医保个人账户，可以在各大医院使用，门诊费用可以用个人账户里面的钱支付；二档三档：只能在绑定的社康中心报销，每年报销上限为1000元；不同药品存在不同的报销比例。我们可以看到，虽然同样是深圳医保，但是不同的一二三档报销的规则是完全不同的。2、深圳医保住院报销规则感冒发烧等小毛病可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下深圳医保住院费用是如何报销的？通过上图我们可以看到，实际上一档二档住院的报销比例是相同的，都是医保范围内报销90%，这个报销比例还是挺高的。由于深圳经济发展好，而且参保人员年轻人占绝大多数比例，所以深圳医保的整体报销比例还是很高的。不同城市的政策不同，这是深蓝君整理到的数据，希望给大家一些参考。4深圳医保，最高能报多少？首先我们要知道一个前提，为了鼓励连续参保人，一定是参保越久，每年能报销得越多。深蓝君查阅了社保官网，得到每年最高报销额度的计算公式，具体如下：年度最高报销保额=国家统筹支付部分+地方支付部分举个例子：如果连续参保时间72个月（6年）以上，每个医保年度内，基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍，也就是53万，加上国家支付的部分100万，每年最高报销153万.....

如果你交的是居民医保或者新农合，那就可以自动享受这个待遇。这里呢，我给大家整理了几个城市居民大病保险的报销情况：可以看到，它们的报销比例基本都在60%以上，而且是分段进行报销。也就是咱们自付的钱越多，二次报销的力度也就越大。以大连为例，看病经过医保报销后，个人自付部分如果超过了起付线2万元就能二次报销5万以内可以报60%；5—10万报65%，10万元以上能报销70%。假如说大连的刘阿姨大病住院，总共花了18万，其中有15万是在医保范围内，医保给报了9万多，剩下的5万多块，经过大病医保的政策，还能再报销近2万。总的算下来，刘阿姨这次住院一共报销了11万多，可以帮她省下不少钱！

不同城市、不同医院报销比例都不一样，比例越高，能报销的钱也就越多：有些城市最高的报销比例可以达到90%，但也有一些城市报销比例只有50%。 另外，医院等级不同，报销比例也不同。比如去社区医院看病，同一个项目能报90%，而去三甲医院，只能报80%。从以上的医保报销规则可感受到：看病住院所有的花费都要一刀又一刀的切掉，剩下能报的部分还要按照报销比例来结算。这也是为什么，一场大病下来，自己还要掏不少钱的原因。医保报销有限，但不是不报销。还是要再提醒大家一下，医保是国家给我们的福利，也是最后一根救命稻草，大家一定要抓牢！

不同城市、不同医院报销比例都不一样，比例越高，能报销的钱也就越多：有些城市最高的报销比例可以达到90%，但也有一些城市报销比例只有50%。?另外，医院等级不同，报销比例也不同。比如去社区医院看病，同一个项目能报90%，而去三甲医院，只能报80%。从以上的医保报销规则可感受到：看病住院所有的花费都要一刀又一刀的切掉，剩下能报的部分还要按照报销比例来结算。这也是为什么，一场大病下来，自己还要掏不少钱的原因。医保报销有限，但不是不报销。还是要再提醒大家一下，医保是国家给我们的福利，也是最后一根救命稻草，大家一定要抓牢！

每个地方的医保政策不同。我们以苏州的职工医保为例，来看一下大病医保是怎么报销的。先来说一下苏州职工医保的住院保障，包含两部分：基本医保：4万以内报销90%，4万以上报销95%，无限额大病保险：自付6000元以上的部分，分段按比例报销①职工基本医保报销职工医保住院的报销比例很高，即使在市级医院，也能报销90%-95%，且无报销上限。举个例子：A先生交的是职工医保，在市级医院治疗癌症，总花费30万元：自费费用：10万，医保不能报销社保内费用：20万，可报销（200000-800）×95%=189240元，需自付10760元。所以，A先生经医保报销后，自己要承担10760+100000=110760元。不过，他还可以通过大病保险再次报销。②大病保险报销大病保险的保障，包括两部分：自付费用：社保内?自付6000元以上的费用，分段按比例报销合规自费费用：社保外费用?，如符合大病保险目录，也可以报销。假设A先生的10万自费费用中，有4万符合该目录，那么这4万也能报销。具体计算如下：自付费用：10760元合规自费费用：40000元以上合计：10760+40000=50760元大病保险报销：50760×60%=30456元所以，A先生通过基本医保和大病保险，合计报销了189240+30456=219696元，占30万总医疗费用的73%。

如果你交的是居民医保或者新农合，那就可以自动享受这个待遇。这里呢，我给大家整理了几个城市居民大病保险的报销情况：可以看到，它们的报销比例基本都在60%以上，而且是分段进行报销。也就是咱们自付的钱越多，二次报销的力度也就越大。以大连为例，看病经过医保报销后，个人自付部分如果超过了起付线2万元就能二次报销5万以内可以报60%；5—10万报65%，10万元以上呢能报销70%。假如说大连的刘阿姨大病住院，总共花了18万，其中有15万是在医保范围内，医保给报了9万多，剩下的5万多块，经过大病医保的政策，还能再报销近2万。总的算下来，刘阿姨这次住院一共报销了11万多，可以帮她省下不少钱！

医保二次报销的金额与参保人员购买的医保类型和医疗费用的多少有关。对于参加新农合的居民来说，当他们通过医保进行第一次报销后，如果剩余的医疗费用超过了全市农村居民人均纯收入，那么可以按照一定比例进行二次报销。对于参加城镇居民医保的居民来说，在第一次医保报销之后，二次报销的费用在5万元以内的部分，将会由大病保险资金报销50%；而超过5万元的部分，将会报销60%。需要注意的是，医保二次报销的标准会因地区而异，所以建议可以向相关部门咨询，了解实时的政策。