首页 > 保险攻略 > 正文

看病,一口价了

原创:深蓝保
757

病人的医疗费,得从医生的工资里扣。听说了这事没?

这医生是不有点惨,辛辛苦苦治病救人,还要扣工资~

图片

这要是被扣的次数多了,医生还能全心全力救死扶伤不?

图片

话说医生自己贴补超标医疗费这事,是因为医保改革开始用 DRG(疾病诊断相关分组)付费。

简单来说就是给疾病分类分组。

然后给每一组定个一口价,跟超市货架上的商品一样。

比方说医保给急性阑尾炎出 1 万块。

要是实际治疗阑尾炎只花了 7 千,那 3 千就算医院挣的;

要是实际治疗花了 1.2 万,那 2 千就是医院亏的,要医院自己负担。

当然医院可能就要医生来买单了,就像开头那位医生一样。

难怪有医生自嘲自己是兼职会计。

这账要是算不过来,一不小心单子开多了,是要倒贴钱干活的。

图片

搞这个 DRG 付费,我理解的出发点是为了让老百姓看病更透明化,杜绝乱开检查、乱开药的现象。

毕竟价格不可能随便定,肯定要根据过往的经验,制定一个标准。

这样呢,老百姓看病也不用提心吊胆担心无底洞。

假如说阑尾手术是一口价 1 万,咱就不用担心要花 1 万 5,不用惧怕未知的医疗账单。

还有就是这样搞,医保局也能省点钱。

比如小儿肺炎住院治疗,之前医保可能得花出去 1 万 5。

但现在医保就给报 8 千,那么医院就得想办法用 8 千块把病治好。

现在老龄化越来越严重,不改革的话,医保支出只会越来越多,医保大池子里的钱也难以支撑。

图片

搞这个 DRG 付费,对我们老百姓来说是好是坏呢?

一方面不用担心医院为了盈利而过度治疗,是件好事;

但另一方面也会有其它担心:

医院怕亏钱,会不会疑难杂症不好分类定价的就不收了;

会不会为了控制成本,药品器材就都选便宜的了;

会不会因为怕超支,一些病症就被忽略不做处理了;

......

听说女性容易长的子宫肌瘤,传统的手术方式是开腹剔除,前几年开始流行创面小、恢复快的微创腹腔镜手术。

这两种方式中,腹腔镜手术的成本要贵几千块。

DRG 后,为了节约成本,多数医院又选择了传统的开腹手术。

谁让 DRG 是一种病一个价,而不是一种治疗方式一个价呢 。

DRG 付费模式预计在 2024 - 2025 年要做到全国覆盖,要看病住院的,都有机会体验这项改革。

有网友说,有的医院用 DRG 之后,出院结账的时候不给具体用药的对账单了。大家如果遇到这种情况,可以主动问他们要。

如果不想受 DRG 约束,那就只能看病不走医保,想用什么药、用什么治疗方式不受医保成本制约。

这种情况的话,可以考虑在买医疗险的时候选择“无社保版”。

只是通常会比选择“有社保”更贵。

不过也听说有个别地方的自费医疗也受 DRG 限制,比如福建。

你们那里是什么情况?可以点击下方卡片咨询了解。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
相关文章
今年医保大改革,我们的医保卡也可以给家里人用了!
好消息!今年医保大改革,我们的医保卡可以给家里人用了!事关上亿家庭的医保福利,建议大家要仔细看完,最
2021-04-15
959
医保大变天!看病报销要变少了,DRG改革对我们影响有多大?
重大消息!明年开始,医保看病,要有大变化了!号称史上最严“控费”办法的医保DRG制度,会彻底改变大家
2023-12-20
2031
2021医保改革!职工医保家人也能用,还有两个大变化
上班族都要交职工医保,但时间长了就会发现,交得多,问题也多:医保卡余额5位数,可家人看病,还得额外掏
2021-04-09
2304
重磅!北京医保大变化,这笔钱不能提现了
生活在帝都,有个其他城市没有的好处——医保个人账户的钱可以提现,自己随意支配使用。放眼全国其他城市,
2022-08-24
3210
同样是看病,为什么医保报销差距这么大?
同样是看病,别人报销后只花几百块,而自己却要出好几千!为什么医保报销的差距会这么大呢?怎样才能报销更
2022-03-30
5475
医保大变天,背后的利与弊
前几天我们发了篇文章医保大变天!看病报销要变少了,DRG改革对我们影响有多大?评论下有很多朋友发表了
2023-12-29
530
2021医保四大变化,不看就亏大了!
今天我们来看看2021年社保又有哪些重大变化。一、去药店买药必须实名制根据2021新规,从2月1号开
2021-07-13
1397
医保报销大揭秘,这座城市的人有福了!
生老病死是人生永恒的话题,没有人敢说自己一辈子不生病,就像深蓝君自己,每年换季都要感冒好几轮。之前我
2019-02-20
4011
深圳市职工医保改革开始实施,应该如何看待?
12月1号开始,医保政策要大变天了!前几天深圳医保局文件一发,网上立马掀起了轩然!因为这次变动实在太
2022-11-19
2697
买好医保也能抵税了!手把手教你申请
保险圈一有啥大事儿,我们的读者总是能很快留意到。这不最近,就收到一位用户留言:其实,除了好医保•终身
2023-08-29
1154
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5202
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4527
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
4117
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3918
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3464
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
3110
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
1819
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
1268
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1063
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
629