医保新政大病保险可以报销一半以上
myreo
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前言:大病医保新政具体内容今后,我国凡是参加基本医保的城乡居民,一旦患大病,除原有报销外,还将享受个人自付部分报销至少一半以上的大病医保新政策;所需资金从基本医保基金中筹集,个人不需额外缴费。城镇居民医保、新农合为这一庞大的参保群体提供基本医疗保障。大病医保新政的具体操作方式为,政府先制定报销范围、最低补偿比例等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。
大病医保新政具体内容今后,我国凡是参加基本医保的城乡居民,一旦患大病,除原有报销外,还将享受个人自付部分报销至少一半以上的大病医保新政策;所需资金从基本医保基金中筹集,个人不需额外缴费。大病医保新政中的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
根据发改委网站数据,这部分人数达到10.32亿人,政策范围内报销比例达到70%左右。城镇居民医保、新农合为这一庞大的参保群体提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障,力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
大病医保新政的具体操作方式为,政府先制定报销范围、最低补偿比例等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。
据了解,承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件符合保监会规定的经营健康保险的必备条件;在中国境内经营健康保险专项业务5年以上,具有良好市场信誉;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职工作人员;商业保险机构总部同意分支机构参与当地大病保险业务,并提供业务、财务、信息技术等支持;能够实现大病保险业务单独核算。
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