上海医保怎样报销?关于上海医保报销你应该知道的事
uysts
1.2K
前言:看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。
一、报销条件:
1.参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满。
2.病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。
二、上海医保报销范围:
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
1.在职职工住院
如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。
2.参保人员门诊急诊
参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。
三、起付标准:
1.60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
2、参保人员住院一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
四、报销需携带证件:
1.门急诊医疗费用报销时需要携带身份证、社保卡或医保卡、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件等有效证件。
2.留院观察费用报销:申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单及复印件、出院小结及复印件。
- THE END -
3
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,
不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多 保险方案
深蓝保员工怎么买保险?最推荐这4种!便宜又实用
2024-03-27
467
全家保险这样买,保障好又划算!
2024-02-29
532
年轻人的第一份保险怎么买?最低300块就能搞定!
2024-01-29
1097
热门文章
延迟退休,不仅仅是少领几年养老金……
2023-10-24
4K
媲美一生中意!这2款增额寿,收益可超3.7%
2024-04-28
192
44岁切掉乳房,我却迎来更“完整”的人生
2024-04-15
352
最新文章
中邮年年好邮福安康?
2024-04-29
1594
到香港为孩子买什么保险比较好?到香港为孩子买保险怎么交费
2024-04-29
1912
全保保险都包括哪些?
2024-04-29
224
热门产品榜
先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。
您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
相关文章
上海少儿医保应该怎么报销?上海少儿医保报销流程。
2021-05-17
2757
上海医保住院报销细则是怎样的?上海医保住院报销是怎样的?
2020-11-12
1370
上海大病医保如何报销,上海大病医保报销
2021-06-12
2295