只有门诊大病、没有住院蓝医保能报销吗

这款是百万医疗险，主要是保住院医疗费的，具体可点击查看详细的百科介绍：“百万医疗险”。如果只是普通门诊看病没有住院，是无法保障的。

支付宝好医保住院医疗报销不限病种，年累计医疗费用扣除医保报销部分后，100种重大疾病100%赔付，其他疾病及意外超过1万元部分100%赔付（涵盖住院医疗费、手术费、特殊门诊、门诊手术、住院前7后30天门诊等费用）。

好医保不住院能报销门诊费用，但是只能对其保障范围内的门诊医疗费用进行报销：1.好医保长期医疗险：可报销的门诊医疗费用为特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用，扣除6年共享1万的免赔额后可100%报销，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的，则按60%进行报销；2.好医保终身防癌医疗险：可报销的门诊医疗费用为特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用，可100%报销，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的，则按60%进行报销；3.好医保住院医疗：可报销的门诊医疗费用为特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用，扣除免赔额1万后可100%报销，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的，则按60%进行报销；4.好医保门诊险：可对被保险人在等待期30天后因罹患疾病，或等待期7天因意外而导致在二级及以上公立医院普通部发生的、当地社保内应由个人支付的必须且合理的门急诊医疗费用进行报销，在扣除100免赔额后可报销50%，每次就诊给付限额为300，年累计给付限额为3000。

门诊费用医保是可以报销的。门诊本身就属于基本医疗保险的报销范畴，只要参保人是定点医院门诊去进行看病治疗，那么所花费的门诊费用都是可以通过医疗保险来进行报销的。但是在不同的地区报销方面的内容可能存在差异，对于使用的药物，报销比例也有所不同，而且如果要报销门诊费用，所花费的治疗费用是必须要超过门诊的医保报销的起付线的，具体的数值需要视地区而定。一般居民医保在村卫生室就诊可报销60%；镇卫生院就诊可报销40%；二级医院就诊可报销30%；三级医院就诊可报销20%。

住院前一天门诊费用医保是否能报销，还要看其是否为急诊门诊费用，如果是急诊，那么可以用医保报销，如果是普通门诊费用，那么医保不予报销，但是可以用医保个人账户的钱进行支付。医保分为统筹账户和个人账户，其中，统筹账户中的钱可以用来报销住院医疗费用、急诊费用等，个人账户中的钱则可以用来支付普通门诊费用、在定点医疗机构购药等需要自费的费用。

门诊统筹在2007年开始在很多地区实施，这使得城乡居民医保门诊费用可以得到报销。在推进门诊统筹后，城乡居民基本医保可以报销门诊小病医疗费用。参保人在基层医疗机构发生的门诊医疗费用都可以得到报销，报销比例大约在50%左右。但需要注意的是，城乡居民医保门诊报销会有起付线标准和报销限额。然而，不同地区的医保政策存在较大差异，没有统一的标准。因此，建议咨询当地医保中心以获取相关信息。

门诊统筹在2007年开始在很多地区实施，这使得城乡居民医保门诊费用可以得到报销。在推进门诊统筹后，城乡居民基本医保可以报销门诊小病医疗费用。参保人在基层医疗机构发生的门诊医疗费用都可以得到报销，报销比例大约在50%左右。但需要注意的是，城乡居民医保门诊报销会有起付线标准和报销限额。然而，不同地区的医保政策存在较大差异，没有统一的标准。因此，建议咨询当地医保中心以获取相关信息。

只要有门诊记录，投保时就必须如实告知。很多人以为只有住院史才算病史，门诊看病随便看无所谓。实际上，门诊病历、体检报告、甚至医保卡买药记录，保险公司理赔调查时都能调取。健康告知遵循问什么答什么的原则，如果健康告知里问到了相关疾病、检查异常或症状，不管这个结论是门诊医生给的还是住院医生给的，都要勾选“是”并提交核保。不问不答，问了就要如实答。临床医学和核保医学的评判标准差异很大。门诊医生说“定期复查就行暂时不用治疗”，这在临床医学上没问题，但核保医学看重的是未来发病风险。体检发现胆囊息肉或者结节，医生让观察，买保险时依然要告知。保险公司会根据提交的门诊病历和检查报告来评估风险，给出标体承保、加费、除外或者拒保的结论。故意隐瞒门诊记录，后期理赔时极可能被拒赔并解除合同。两年不可抗辩条款虽然限制了保险公司随意解除合同的权利，但故意隐瞒病史依然面临拒赔风险。告知门诊记录后，核保流程没那么复杂。准备好近半年内的门诊病历和各项检查报告单，比如B超、CT或血液化验结果。可以先尝试线上产品的智能核保功能，勾选对应疾病后系统会自动给出结论，快速便捷且不留人工核保记录。如果智能核保没有对应选项或者结论不理想，可以申请人工核保，提交完整资料让核保员人工审核，人工核保更灵活，可能给出优于智能核保的结论。各家公司核保标准相对独立，可以同时向多家公司提交申请，保留最优的核保结果，一家拒保不代表所有公司都拒保。如果对门诊记录是否影响投保拿不准，可以问问深蓝保的规划师，他们处理过大量带病投保的案例，经验丰富。深蓝保的测评体系里对带病投保也有比较详细的梳理，把各种常见疾病对应的核保结论和投保方案整理得很清楚。拿着门诊报告去比对参考，能少走弯路，避免因为盲试留下不良记录。