医疗保险热门问答

一、百万医疗保险保费多少一年交多少保费,不同的公司不同的产品,保费是不一样的。即使是统一款产品,投保人的年龄、身体状况不一,保费设置也不一样,因为保险公司要考虑运营成本。一般年龄越大,保费越高;有些特定疾病,还会加费承保。深蓝保每月都会筛选市场上性价比最高的百万医疗险,最新榜单如下:30岁成年人,一年也只要两三百块钱就够了。二、缴费方式缴费方式的选择也会影响到保费的整体数额:保险缴费一般可选择 :趸交,即一次性交完;分期交,即每年、每半年、每季度或每月交一次。长期缴费 :保障期大于一年的长期保险,比如重疾险、定期寿险等,缴费期通常为10年、20年、30年,或交到60岁等,一般每年交一次保费。而趸交保费,保障杠杆不高;月交保费,通常要多付利息。短期缴费:保障期小于或等于一年的短期保险,比如意外险、医疗险、旅游险等,一般一次性交完保费,交完后,保障期内都不用再交。
百万医疗险主要应对大病风险,报销生病治疗所产生的医疗费,建议保额在200万以上。年轻人,不规律的作息和饮食,加上工作和生活上的压力,身体免疫力明显下降,如果患病又需要不少的医疗费用。小孩老人的身体抵抗力比较差,容易生病,医疗险每年有上百万的报销额度,可以有效应对大病风险。百万医疗险保额太低应对风险的能力就弱,所以建议在200万以上。
挑选一款百万医疗,我们需要重点关注以下4方面:1、保障责任百万医疗险作为一款住院才报销的医疗险,保障责任基本有四部分:这四项是基本保障责任,缺少任一项或者偷工减料的,直接不合格。2、续保条件续保条件,直接关系到咱们第二年是否会继续买到。但百万医疗险对健康、年龄要求很严格;如果无法续保原产品,我们很可能就因为健康、年龄的变化也买不到其他产品了。所以,续保条件是挑选一款百万医疗险的最重要因素之一。请注意,出于风险考虑,监管最长只批准6年保证续保的产品。切勿听信任何业务员的“我家医疗险捆绑重疾险卖,可以保证终身续保”的言论。可以终身续保,和保证终身续保是两码事。所以,目前市场上最好的续保条件肯定是6年内保证续保。以某款产品为例:在这6年内,无论什么情况,即使产品停售了,你也得让我买。次优的续保条件,则是只要产品不停售,我没有超过最高年龄,我都可以继续买。咱们买百万医疗,就挑这两种续保条件的买;其它续保又需要重新审核健康、理赔情况的就不要考虑了。3、增值服务前面也介绍了,其实百万医疗险保障责任就那么几样;但保险公司又喜欢玩花样啊,所以各种增值服务就有了。增值服务虽不是核心保障,但是人家有,你没有,那怎么也低人一头。咱们可以重点关注:费用垫付、外购药报销、就医绿通、质子重离子等实用服务;尤其是外购药报销,有些价格高昂的抗癌特药,咱们得去医院外面购买;比如说电影《我不是药神》里面,2万多一瓶的格列卫。但百万医疗险在这方面保障态度比较迷糊,所以咱们最好挑选合同明确保障外购药的产品,如下图:4、保额、免赔额既然是百万医疗险,保额自然都是百万起步的。不过医疗险号称300万、600万保额,都只是噱头而已;因为这些产品基本都是只报销公立医院的普通病房费用,一年哪用得了这么多。但免赔额,我们可得好好留意,因为超过免赔额的费用才会报销啊。现在,市场上主流百万医疗险基本都是5千--1万的免赔额;但如果是患上癌症、心肌梗塞等重疾,很多产品的免赔额就会降为0,这点也比较人性。为了迎合市场,保险公司也最新推出了0免赔的百万医疗险。这类产品,虽然我们住院就能用到了;但是往往价格贵,停售机率很大,大家清楚需求,按需选择就好。 市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。微信关注深蓝保微信公众号,对话框回复“小白”可以免费获取。
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Eunice🍃
百万医疗保险,如果罹患有下列疾病是不能买的,具体如下:1、恶性肿瘤;2、冠心病、先天性心脏病、心肌梗死相关心血管方面的疾病;3、重症肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎;4、阿尔茨海默氏症(老年痴呆症、早老性痴呆);5、血友病、再生障碍性贫血、骨髓移植、红细胞增多症、血小板增多症等;6、艾滋病、HIV感染或携带、梅毒等;7、若罹患乙肝、有肝功能异常、血脂高、血压高、血糖高、肾结石是有可能买不了百万医疗险的;8、若有遗传性疾病、结节方面的疾病,也有可能买不了百万医疗险。但是具体哪些疾病不能买百万医疗险,需要根据百万医疗险的健康告知来确定的,健康告知中会有对过往病史的问询,也就是会问到曾经罹患或者正在罹患的疾病,还有会对健康检查异常情况问询,对被保人年龄小于2岁的,也需要进行补充告知,以及女性群体也会额外针对女性健康问题进行核实,也说明了百万医疗险的健康告知还是较为严格的,在进行告知的时候,遵循如实告知,有问就答,不问就不答。
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linzhisheng
太平洋旗下有多款百万医疗险,有可以保证续保15年的,也有可以保证续保20年的。比如太平洋蓝医保长期医疗险,也叫作太平洋e享护医享无忧百万医疗险,保证续保20年,投保这款产品,在很长一段时间内,我们不用担心续保问题,享受更稳定的保障;也是市面上保证续保时间最长的百万医疗险产品之一。太平洋安享百万医疗险也是一款可以保证续保的产品,可以保证续保15年,即便产品停售,投保人也可以续保。太平洋旗下的百万医疗险产品整体表现都是很不错的,并且保证续保时间长,适合追求长期医疗保障的人群投保。
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zsm
新华保险旗下的百万医疗险表现比较平常,没有很出色的地方,也没有很大的缺陷。新华保险旗下的百万医疗险有新华康健华尊百万医疗险和康健华贵B款医疗险;新华康健华尊百万医疗险有三个计划,0~60岁可投保,虽然说保证续保10年,但是满期未停售续保需审核,停售续保新品也需审核;并且缺失了外购药和门诊手术保障,后期费率还会调整。康健华贵B款医疗险,0~60岁可投保,不保证续保;同样缺少门诊手术和外购药保障,质子重离子最高只能报销60%。新华保险旗下的百万医疗险性价比不是很高,大家有这个预算,可以买到保障更全面、性价比更高的其他百万医疗险产品。
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众安百万医疗险和惠民保的区别是投保要求、保障内容、报销范围、适用人群等方面有区别,具体是:1、产品设计背景有区别众安百万医疗险是众安在线承保的医疗险,纯属于商业医疗保险。惠民保险是商业医疗险,但是在相关政府部门指导下,为该城市医保参保人量身定制的保险产品,具有一定普惠性质,作为医保补充。2、投保要求有区别众安百万医疗险的投保年龄是30天到70岁,但是不同的保障责任对年龄要求会有不同,如必选责任中的恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗责任首次投保年龄是18-70岁的女性被保险人,未成年人罕见病特定药品费用医疗责任和未成年人特定器械耗材费用医疗责任首次投保年龄为出生满30天-17岁,其他必选责任首次投保年龄是30天到70岁,加油包及可选责任中,在线问诊费用医疗责任首次投保年龄是6到60岁,其余可选责任是30天到60岁。惠民保险大部分是没有年龄限制的,无论年龄多小,还是年龄多大,只要有当地医保就可以直接买。3、对健康要求不同众安百万医疗险是商业医疗险,对健康要求严格,在投保时需要如实进行健康告知,健康告知问卷中会对就医行为和保险情况、职业、健康状况进行问询,针对自己的情况进行如实回答。若选择部分为是的可以通过智能核保进行评估是否可以买。惠民保险对健康没有要求,大部分是没有设置健康告知,只是会有特定既往症的规定,有的惠民保险会对于罹患特定既往症而产生的医疗费是不赔的。具体可以看惠民保险的具体规定。4、对职业类别的要求不同众安百万医疗险对被保人职业类别,只要不属于众安保险特殊职业类别表中的职业即可。惠民保险对职业类别没有要求,无论是特殊职业还是高危职业都是可以买的。5、等待期规定不同众安百万医疗险的等待期是30天,若投保住院医疗费用补偿保险责任,这项责任的等待期是90天。惠民保险没有等待期规定。6、保障内容不同众安百万医疗险的保障内容是提供的一般医疗险保障责任、重大疾病医疗保障责任、恶性肿瘤质子重离子医疗保障责任、恶性肿瘤院外特药保障责任、恶性肿瘤特定器械耗材费用保险责任(适用于成年女性)、未成年人罕见病特定药品费用医疗责任、未成年人特定器械耗材费用医疗责任、重疾关爱加油包(可选)、恶性肿瘤特别医疗加油包(可选)、住院津贴医疗责任(可选)、互联网医疗加油包(可选)、住院医疗费用补偿责任(可选)。报销范围不限医保目录内外。报销项目广泛,住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术、住院前后门急诊都可以报销。报销比例100%,但是以社保身份参保,没有以社保身份结算的,报销比例只有60%。惠民保险的保障略显简单,通常是针对住院医疗和癌症特药两类,报销范围大部分是只报销医保内的责任和癌症特药,有产品是包含了医保外责任报销。报销比例大多在50%-80%,无法达到全额理赔。7、免赔额不同众安百万医疗险的免赔是若60岁以下的人群只有一般医疗责任有1万免赔,61岁到70岁是有一般医疗责任、重疾医疗责任与恶性肿瘤院外特药共享免赔1万元。而惠民保险的免赔门槛较高,常见的是2万以上,特药也会单独划定免赔门槛,通常也有上万元的。8、续保不同众安百万医疗险的续保是非保证续保的,第二年续保需要进行审核。而惠民保险的续保是需要根据当地政策来规定的,若没有发布相关的续保政策一般是买不了的,若是有相关续保政策,可以接着买。9、报销范围不同众安百万医疗险的报销范围不限医保范围报销,惠民保险大部分只保医保目录内的医疗费,医保目录外的费用少数惠民保产品可以报销,报的额度不高,报销比例会有减少。10、适用人群不同众安百万医疗险的适合人群只需要符合投保年龄、职业和健康告知,就可以买,但是有罹患疾病过不了健康告知的,可以优先考虑惠民保险,因为惠民保险的投保门槛会低些。
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Karmen.
平安百万医疗险理赔条件如下:1、从赔付来看:投保人在申请赔付的时候必须要达到合同范围内的要求才可以进行赔付,包括住院费用、住院前后门急诊、门诊手术和特殊门诊费用,并且赔偿的费用不会超过花费的费用。2、不能带病投保:百万医疗险对于投保人的健康告知是比较严格的,通常对于有严重既往病史的人都会拒赔。3、隐瞒病史:如果投保人在投保的过程中选择隐瞒病史,那么违反了保险合同中如实告知的条款,后续保险公司很可能不会对此进行理赔。4、二级公立医院:需要在合同规定的医院治疗,产生的医疗费用才能报销,一般要求的是二级及以上公立医院住院,如果是在私立或者不在合同范围内的医院,则不能进行理赔。5、免赔额要求:平安百万医疗险通常不限制社保范围,但需要经社保报销并达到免赔额以上的可以100%报销,免赔额1万,没有达到免赔额的则不能够进行报销。6、不在免责范围内:百万医疗险有责任免除条款,规定了保险公司不赔的情况,一般先天性疾病都是不赔的,另外还要关注差异化的免责条款,比如有些不赔宫外孕、120天内的甲状腺疾病等。7、符合规定的就医费用:投保人在进行理赔时,必须要求是合理且必要的医疗费用才可以进行理赔。8、在保险期间内发生:如果投保人投保的保险已经脱保了,也就是过了保险期限,那么保险公司也不会进行理赔。
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恋江南
渝快保与百万医疗险在参保条件、保障内容、理赔条件等方面都有区别:1、参保条件:重庆的渝快保对于本市的市民或者是有社保的人群,都可以去进行参保,不限制年龄、职业、既往症;百万医疗险对于年龄和健康的限制都比较大。2、保障内容:重庆渝快保的保险额度和报销的比例都没有百万医疗险那么高,保障范围也没有那么广,也没有百万医疗险这么多增值服务;百万医疗险额度和报销比例都是很高的。3、理赔条件:重庆渝快保对于历史病也可以部分报销;百万医疗险对历史病一般是不能报销的。并且渝快保保费是统一的,无论什么年龄都是一个价格;而百万医疗险的保费会跟随投保人年龄的增加而增加。
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闲云
购买百万医疗险通常还需要注意健康告知、续保条款、报销范围、免赔额、保障内容、留意增值服务等,具体几点如下:1、健康告知,在满足保障需求的前提下,可尽量挑选健康告知较为宽松的百万医疗险。2、续保条款,保证续保的百万医疗险相对于不保证续保的百万医疗险来说要更加地实用。3、报销范围,不限制社保报销的百万医疗险相对来说能报销更多的医疗费用。4、免赔额,百万医疗险的免赔额较高,但是也不都是一万、两万,也有五千的,可尽量挑选免赔额相对来说比较低的百万医疗险,会更加实用,能报销的费用也更多。5、保障内容:保险内容介绍,投保人在购买一份保险时需要仔细阅读保险产品简介内容,如有不懂得及时询问保险代理人。6、留意增值服务:市面上部分医疗险会有一些增值服务如扩展特药、重离子医疗。7、注意年龄:医疗险通常年龄都会有一定的限制,市面上的医疗险通常的保障年龄为28天-60周岁。超过年龄就不可以在进行投保了。8、等待期内出险不报销:保险产品除了意外险几天的,大部分都会有等待期,只有在等待期外发生符合合同的疾病,保险公司才会进行理赔。9、保额限制:单个的保险都有一定的保额限制,在购买保险产品时需要留意,少数产品针对门诊手术等有单项额度限制。10、职业要求:职业不同,所面对的职业风险不一样。风险由低到高,保险公司会将常见职业分为1-6类。有的产品是1-3类职业可以买,有的是1-6类职业都可以买。
别开腔
发票原件医保收走了,但是还需要报商业保险的话,可以按照以下方式做:1.在用发票原件在医保机构进行报销时,要让医保机构提供发票复印件,并在复印件上面盖上医保机构的章;如果是医疗机构收费处统一收走发票拿去医保机构进行报销,那么就需要让医疗机构收费处提供盖章的发票复印件;2.在医保机构或医院打印一张医保结算单;3.在用商业保险报销时,除了提供保险公司所需要的材料之外,再提供具有医保机构或医疗机构盖章的发票、以及医保结算单即可;4.保险公司审核通过后,即可进行理赔。需要注意的是,有的医保机构可能不会主动的提供以上材料,所以在交发票的时候,还需要参保人主动让他们开具。值得一提的是,如果是重疾险之类的定额保险产品,在申请理赔时,大多无需提供医疗费用发票,不过具体还应当以保险公司规定为准。
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☁筋斗云☁
可以报销,但是需要满足一定的条件,需要发生在等待期后,就诊的医院属于规定的医院范围内,还有所花费的费用超过了百万医疗险所规定的免赔额等。具体是:1、荨麻疹治疗需要发生在人保百万医疗险的等待期后,一般人保百万医疗险的等待期是30天,超过等待期,保险公司才会赔付。如果是发生在等待期内的话,保险公司是不赔的,观察期的设置是为了防止道德风险的发生,出现带病投保。2、荨麻疹的治疗的就诊医院需要符合人保百万医疗险的规定,若人保百万医疗险中条款规定的是二级以及二级以上的公立医院普通部,只能是属于普通部的才可以报销,若是特需部就诊是不报的,除非选择的人保百万医疗险可以报销特需部的医疗费。3、荨麻疹的医疗费报销还需要是住院治疗,因为人保百万医疗险的保障范围通常包括了一般医疗保障和重疾医疗保障,报销的项目主要是住院医疗费、特殊门诊医疗费、住院前后门急诊费用报销以及门诊手术报销。荨麻疹并不是重大疾病,只是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,若因荨麻疹进院治疗的话,属于一般医疗保障范围。4、荨麻疹的医疗费花费需要超过人保百万医疗险的免赔额,通常是1万,也就是说医疗花费低于免赔额1万是不赔的,只有超过1万,需要扣除免赔额后,然后按比例报销,若医保身份参保,且医保报销后比例是100%可报销。人保百万医疗险的报销流程支持线上自助理赔,也可以线下亲自到保险公司去申请理赔。线上理赔的流程是:1、关注“人保寿险E服务”微信公众号在微信搜“人保寿险E服务”,点击关注即可;2、进入“个人中心”点击菜单栏底部“服务”,找到“个人中心”;3、点击“自助理赔”在个人中心页面,点击“自助理赔”;4、点击“个险理赔”进入“个险理赔”,点击“我要理赔”;5、填写理赔资料在“我要理赔”中,点击“理赔申请”,根据要求填写和上传理赔资料;6、保险公司审核理赔资料填写完毕,提交成功后,保险公司会对理赔资料进行审核;7、理赔金给付理赔审核完毕后,保险公司会根据相应的理赔金打入指定的银行账户中。线下理赔的流程是:1、报案发生保险事故后,第一时间拨打保险公司客服电话报案;2、提交理赔资料准备好医疗险的理赔资料,到就近的保险公司柜面进行提交;3、保险公司审核保险公司收到理赔资料后,会进行审核理算;4、保险公司理赔审核通过后,保险公司会将理赔金打入所提交的银行账户中。人保保险的医疗费用类所需的理赔资料是:保险合同、理赔申请书、权益人身份证明、存折(卡)复印件、授权委托书和受托人身份证明(委托适用)、医疗费用原始收据、费用结算单及明细清单(如在其他单位已经报销,可提供复印件和费用结算单原件)、门急诊病历、诊断证明书、出院小结、各种检查报告、意外事故证明(意外医疗的赔付,若是交通事故须提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书;若是工伤事故须提供相关单位的工伤证明)。微信版本:Version8.0.28
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Q小盆友爱吃肉
医保个人账户余额0的原因一般为:1.查询方式错误。有的参保人可能会误将社保卡金融账户余额当做医保卡个人余额进行查询,但是社保卡金融账户需要自己往里面存钱之后,才会显示有余额,就像是银行卡一样,如果没有往里面存钱,自然也就查询不到余额。如果是需要查询医保卡个人账户余额的话,一般可以在当地社保官网、拨打当地社保客户电话、或者在医保卡发卡银行查询;2.医保机构还没有开始划账,因此参保人只需要耐心等待即可;3.医保卡个人账户余额已经被全部用完;4.医保卡个人账户信息不全,比如当地社保信息展示不完全,那么参保人可以前往当地社保服务机构查询医保卡的完整信息;5.只参保了养老保险。比如若是以灵活就业形式缴纳灵活就业社保,那么一般可以只选择缴纳灵活就业养老保险,因此有的参保人就没有缴纳灵活就业医保,那么医保个人账户余额自然会为0;6.参保人缴纳的是城乡居民医保,那么其实没有个人账户的;7.新领取或遗失补办后的医保卡账号尚未提供至参保地社保局同步维护;8.查询渠道与当地医保局数据对接不完全;9.以灵活就业身份缴纳医保,一般有两个档次,而一档缴费比较低,但不建立个人账户,因此医保个人账户中是没有钱的,而二档缴费则较高,才设立有个人账户;10.医保卡还未被激活。
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车险附加医疗险是什么

分类:医疗保险
墨痕
车险附加医疗险值得就是医保外医疗费用责任险。医保外医疗费用责任险属于商业车险第三者责任险的附加险,主要可以保障被保险人或者其允许的合法驾驶员在使用被保险车辆的过程当中,若是不幸发生保险事故,从而导致第三方受到人身伤亡或者财产损失,则第三者责任险不予理赔的医保外医疗费用,医保外医疗费用责任险可以承担理赔责任;车主可以根据自己的保费预算和实际需求选择附加投保。医保外医疗费用责任险是对第三者责任险的有效补充,一般只需要二三十块钱,是非常划算的,如果投保第三者责任险的公司提供这项附加责任的话,建议大家附加投保。
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竹子
医保个人账户余额是指城镇职工医保个人账户中的储存额,但是城乡居民医保则没有个人账户余额。参加了城镇职工医保的参保人,在缴纳医保保费时候,通常是个人和用人单位共同缴纳的,而企业缴纳的一部分会进入到统筹账户,一部分则会进入到个人账户,参保人个人缴纳的钱,则会全部进入到个人账户中。一般来说,医保统筹账户中的钱主要是用于报销参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用的,而医保个人账户余额则是主要可以用于支付以下医疗费用:1.参保人在定点医疗机构中发生的门诊费用;2.参保人在医保定点零售药店购药时发生的药品费用;3.门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的医疗费用;4.超出基本医保支付限额以上,应当由个人承担的医疗费用;5.其他符合规定的医疗费用。
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香喷喷的甜甜圈
医疗保险有新农保、城镇居民医保和城镇职工医保三种,这三种医疗保险对意外伤害的报销比例都是不同的。城镇居民医保对发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。新农合对意外伤害的报销比例是50%;在职职工报销比例是50%,2000元以上的医疗费用可以报销;70周岁以下的退休人员报销比例是70%,1300元以上的医疗费用可以报销;70周岁以上的退休人员报销比例是80%,1300元以上的医疗费用可以报销。医疗保险对意外伤害的报销比例在50%~80%不等;如果是商业医疗保险的话,对意外伤害的报销比例大概是80%~100%左右。
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子宫切除能买百万医疗吗

分类:医疗保险
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子宫切除还能否买百万医疗的根据具体的情况进行分析。如果子宫已手术切除,且术后病理报告为良性,一般是可以正常投保的;如果子宫已经切除,但是病理报告非良性,将不符合投保条件,很有可能会被拒保;如果未进行手术切除,保险公司一般是可以接受除外责任投保的。正常情况下,只要被保险人的年龄在投保年龄范围内,并且能够通过保单的健康告知的话,那就是可以正常投保的。大家在投保百万医疗险的时候如实进行健康告知就好,就知道哪些百万医疗险能够承保,哪些无法承保了。
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Lina
会,医疗险理赔时会调查病史。因为在发生医疗险理赔的时候,保险公司需要核实保险事故的真实性,会根据提交的理赔资料去进行调查。如果在事前投保有如实告知,没有其他异常情况,保险公司按约定进行赔,一旦事前投保没有如实告知,存在有异常情况,保险公司可能会拒赔。医疗险理赔调查病史的情况:1、投保时间很短就申请理赔,也就是说一过了等待期就申请理赔的案件,保险公司会比较警惕,进行理赔调查的时候就会非常详细,因为需要排除带病投保。因为医疗险的等待期基本上是30天等待期,最长也有90天的等待期,一旦过了等待期申请理赔,就需要赔几十万的那种,保险公司当然需要排除骗保的嫌疑。2、投保时间太过集中,意思是在短时间内购入多份保险,不仅是医疗险,还有其他的险种,尤其是带有身故责任的保险,在申请理赔的时候,保险公司会调查和了解购买保险的行为和动机,避免带来风险。3、理赔金额大,对于医疗险理赔中超过一定赔付金额的大案件,保险公司通常会特事特办,进行详细的理赔调查,还会从投被保人的财务状况为出发点,去核查投保动机。4、理赔频率频繁,医疗险如果在保险期间内,理赔频繁的话,保险公司也会特别关注,防止骗保的情况出现。医疗险理赔调查方式有哪些?1、去医院调查保险公司会去就诊医院核查,另外还会去工作地、居住地可能就诊的医院进行排查;2、面访会和案件相关的人员交流,了解事故发生的过程,包括各种细节;3、医保会去社保局了解医保卡的使用情况和药店购药记录,以及医院就诊记录;4、第三方体检机构主要是指医院和专业体检机构的报告,尤其是重视单位每年的例行体检;5、其他医疗机构还会去村卫生站、疾控中心、计生委、有过普查记录的情况相关的医疗机构;6、其他调查方式通过其他保险公司理赔同行进行咨询,还可以委托第三方调查机构查询。
站着直溜
蓝医保长期医疗险健康告知内容主要是对过去2年内投保历史的了解、过去2年内就医情况了解、过去1年内健康检查情况以及过去1年内相关症状的了解、还有过去既往病史的了解。具体健康告知内容如下:1、过往投保历史情况过去2年内投保人身保险,是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保?2、过往就医治疗情况过去2年内是否曾手术或住院或遵医嘱连续药物治疗超过30天?3、过往健康检查情况过去1年内的健康检查(如血液/尿液/心电图/内窥镜/病理/影像检查)是否有异常?专科医生未建议复查、进一步检查或治疗的,不在此项询问范围内。过去1年内是否存在下列症状?任何不明性质的肿块/包块/结节/息肉/囊肿、持续或间歇性疼痛(超过7天)、持续或反复发热(超过7天)、反复呕吐(超过7天)、吞咽困难、晕厥、紫绀、抽搐、皮下出血点、黄疸、咯血、呕血、浮肿(生理性浮肿除外)、便血、血尿、蛋白尿、消瘦(非健身原因所致的体重减轻5公斤以上)。4、目前或过往是否患有下列疾病?肿瘤:良/恶性肿瘤、原位癌、类癌、白血病;心脑血管疾病:2级及以上高血压(未服药情况下,收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌梗死、风湿性心脏病、心功能不全二级(含)以上、脑梗死、脑出血;神经系统疾病:帕金森病、癫痫;肺部疾病:肺部结节或磨玻璃影、慢性阻塞性肺病;肾脏疾病:慢性肾病、肾功能不全;消化系统疾病:肝炎及肝炎病毒携带、肝硬化、胃/十二指肠溃疡、克罗恩病(节段性肠炎)、溃疡性结肠炎;血液及风湿性疾病:再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎;内分泌及代谢性疾病:甲亢、甲状腺结节、糖尿病;女性疾病:乳腺结节、宫颈不典型增生;其他:精神疾患、先天性和遗传性疾病、结核病、艾滋病或HIV呈阳性、瘫痪;2周岁以下:出生时体重是否低于2.5公斤,或有早产/窒息/发育迟缓/脑瘫?但是投保蓝医保百万医疗险,如果存在下述情况,仍可正常投保:(1)生育相关:怀孕、分娩、宫外孕已治疗结束、流产(除葡萄胎以外)、上环、取环、结扎;(2)呼吸科:感冒、咽炎、咽峡炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎或扁桃体肥大(已切除扁桃体)、腺样体肥大(已切除或刮除腺样体)、急性支气管炎、支气管肺炎及大叶性肺炎(已治愈);(3)消化科:急性肠胃炎、急性阑尾炎(术后痊愈)、胆囊结石或胆囊炎(已切除胆囊)、胆囊息肉(已切除胆囊且病理结果为良性);(4)皮肤科:痤疮、皮脂腺囊肿或粉瘤(已切除);(5)儿科:新生儿黄疸且已治愈(未被诊断为病理性黄疸)、手足口病且已痊愈(未被诊断为重症手足口病)、包皮手术;(6)外伤:软组织损伤、上/下肢骨折(痊愈且已取出内固定)。
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医保账户的钱会被清零?

分类:医疗保险
蒙了个蒙💋
医保账户的钱不会被清零。一般来说,基本医保是按照累计缴费年限来计算的,而不会清零医保账户里面的钱。但是如果医保断交,那么就会影响缴费年限的计算,且可能会对报销额度或报销比例产生影响,但具体还要看当地政策规定。比如长沙规定,若是城镇职工医保断交3个月以上,那么其连续缴费年限就会中断,而且还会影响报销的最高额度,但是医保账户里面的钱不会清零,而且也永远不会清零。医保账户的钱可以取出来吗:一般来说,医保卡包括个人账户和统筹账户,其中:1.医保个人账户里面的钱是不能取出来的,但是若出现以下情况之一,则可以申请取出:(1)办理了异地安置的退休人员;(2)医保关系已转出统筹地区的在职人员;(3)参保人身故;(4)参保人出国定居;(5)法律法规规定的其他条件。2.医保统筹账户里面的钱是不能取出来的,只能用于报销医保内医疗费用。医保账户的用途:1.个人账户主要可以用于支付自费医疗费用、在药店购药等;2.医保统筹账户里的钱主要可以用于报销参保医保内医药费、手术费、护理费、基本检查费,以及非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。医保卡个人账户划入标准:1.在职职工的个人账户,由个人缴纳的基本医保保费计入;2.退休人员(含单位退休人员及灵活就业退休人员)的个人账户,由统筹基金按照全省统一标准定额划入,比如长沙的划入额度为75/月。职工医保参保人从完成医保退休手续的次月起,按退休人员方式计入其个人账户。医保卡个人账户中的钱是属于参保人个人的,若是不使用,那么就会一直存在于个人账户当中,不会清零,而且历年个人账户中的钱会一直累积。医保卡统筹账户划入标准:1.单位缴纳的基本医保保费全部计入统筹基金;2.财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金、商业大病保险以及其他款项。医保卡统筹账户中的钱严格意义上来说是属于全体参保人的,不过也不会清零。需要注意的是,城乡居民医保没有个人账户,只有统筹账户。
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意外险私立医院一般不可以进行报销的,意外险要求二级以上公立医院才可以进行报销。为什么意外险通常不报私立医院?原因如下:1、私立医院不属于国家政府指定医疗机构:由于保险的报销都是根据国家医保相关的规定来的,所以报销也必须在指定的医院进行报销。2、私立医院不是保险合同内指定报销医院:能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院,如果这个医院是保险公司指定的医院,是可以报销的,同时也可以在保险单上可以查看这个医院是否符合其要求。3、私立医院相对来说医疗费用更贵:私立医院通常收费要比公立医院要贵,由此会增加意外险的赔付率,为了保险公司的盈利,会选择更为划算的公立医院。4、私立医院用药不是很规范:私立医院由于是个人的医院,很可能出现用药不规范的情况。5、公立医院通常大多使用医保范围内用药,医保可以报销一部分,剩余的费用商业意外险也可以报,投保人负担相对更轻,对个人或保险公司而言,都比较有利。意外险报销注意事项包括:1、出险要及时报案:意外发生之后,要及时通知保险公司,一般是出险后24小时或48小时,保险公司备案后,后续理赔报销更方便。2、留意免责条款:意外险也不是所有的情况都赔,比如因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀,就不赔;另外核爆炸、核辐射或核污染也在免责条款中。3、尽量在报销范围内就医:意外医疗报销也有条件限制,如果是不限社保范围、没有免赔额、能100%报销,这样的赔付条款是最宽松的。但是如果是限定社保范围内,就要知道社保外用药不能赔。4、保留好就医相关资料:如果产生意外医疗费用的,要保留好就医凭据,后面找保险公司报销时使用。5、伤残赔付要鉴定:意外导致的伤残赔付,是按照伤残等级对应赔付比例,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。伤残鉴定要找专业的鉴定部门,避免影响后续赔偿。6、留意就医医院:符合理赔条件的就医医院是指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部,不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。
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惠闽宝如何报销?

分类:医疗保险
Elaine
惠闽宝报销流程如下:1、线上关注公众号线上申请可在微信中搜“惠闽宝”公众号并关注莆田惠民保进行关注。2、打开惠民保页面打开页面,进入莆田惠民保聊天框。3、点击便民服务进入便民服务,进入惠闽保订单查询。4、填写个人信息查询进入页面后,正确填写个人信息,进入订单。5、进入订单页面进入订单页面后,点击理赔就可以进行报销理赔材料,线上申请可直接上传理赔材料的影像资料即可。一般是需要被保险人身份证件(如果被保险人是未成年人,则还需同时提供法定监护人身份证件、关系证明);医疗机构出具的诊断证明建议书、完整病历(住院/门诊)、出院小结、药品处方、医疗费用发票、费用明细清单以及其他重要医疗记录(比如体检报告、医学影像报告、病理病检资料);惠闽宝理赔范围和报销金额是多少?1.医保内保障责任,即住院及慢性疾病门诊、特殊疾病门诊治疗所发生的医保内个人自付费用,可在扣除免赔额后,既往症报销30%,非既往症报销70%,限额一百万五十万;2.医保外特定高额药品保障责任,即恶性肿瘤及罕见病相关用药产生的个人自付费用,可在扣除免赔额后,既往症报销30%,非既往症报销60%,限额五十万;3.医保外保障责任,即住院医疗产生的医保外个人自费费用,可在扣除年累计免赔额2万(既往症为2.5万)后,既往症报销30%,非既往症报销50%,限额一百万。4.需要注意的是,福建惠闽宝的医保内保障责任和医保外特定高额药品保障责任共享年累计免赔额2万(既往症为2.5万)。5、门诊治疗:慢性疾病门诊,特殊门诊治疗产生的医保目录内个人费用,在扣除2万免赔额后按70%报销,最高可以报销50万。
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​好医保有相对免赔额?

分类:医疗保险
littleQ
没有,好医保没有相对免赔额,好医保是绝对免赔额。好医保免赔额指在一定的免赔额度,符合合同约定的医疗费,不超过免赔额的部分是自己承担,超过免赔的部分是由保险公司按比例进行赔偿。相对免赔额的概念,在百万医疗险中通常指的是无论什么渠道报销都可以抵扣免赔额,也包括了社保,比如花费5000元,相对免赔额为1000元的时候,如果有其他渠道报销的费用达到了这个1000元,实际可报销的是5000元。而绝对免赔相当于是个门槛费用,如果需要报销5000元,需要扣除绝对免赔额,剩下的医疗费才能按照合同约定来报销。不同版本的好医保免赔的规定情况,具体如下:1、好医保长期医疗,保证续保20年版,年度免赔额为1万,意味着是1万以下的费用需要自行承担,只有超过1万的费用才由保险公司按比例进行报销的。2、好医保长期医疗险,保证续保6年版本,免赔额是6年共享1万免赔,具体指的是若因重大疾病住院,可豁免当年以及同一保证续保期间的免赔额。另外在被保人在同一保证续保期间内累计的符合合同约定医疗费用可用于抵扣本合同保险期间内的免赔额。意思是重疾医疗是无免赔的,而一般医疗是6年共享1万免赔,如果第一年的医疗费没有到1万,但是可以计算进6年共享的1万免赔额中。3、好医保住院医疗险是一般医疗险责任有一万免赔额,若罹患重疾住院可以豁免当年以及连续投保年度的免赔额,意思是重疾医疗无免赔,一般医疗费用是一万以上的,扣除一万免赔后才按约定赔。4、好医保终身防癌险是无免赔的。
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