中国人寿团体险

中国人寿团体意外险如何理赔

　　企业购买了中国人寿团体意外险后如员工不幸出险，可以申请理赔。那么，中国人寿团体意外险如何理赔？主要有报案—提交材料—受理审核—赔款等步骤，下面我们看看详细的介绍。

　　理赔流程
　　投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。保险公司在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后，将尽快作出核定；对属于保险责任的，保险公司在与受益人或被保险人达成给付保险金的协议后，履行给付保险金义务。

　　理赔材料
　　保险金申请与给付
　　第二十二条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
　　（一）被保险人意外身故，保险金申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明
　　文件和资料给保险人：
　　1.保险金给付申请书；
　　2.保险单原件；
　　3.保险金申请人的身份证明；
　　4.公安部门出具的被保险人户籍注销证明、二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；
　　5.若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件；
　　6.保险金申请人所能提供的其他与确认本项申请的性质、原因、结果有关的证明和资料。
　　（二）被保险人意外伤残的，保险金申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明文件和资料给保险人：
　　1.保险金给付申请书；
　　2.保险单原件；
　　3.被保险人身份证明；
　　4.二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书；
　　5.若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件；
　　6.保险金申请人所能提供的其他与确认本项申请的性质、原因、伤残程度有关的证明和资料。

　　中国人寿团体意外险如何理赔？首先投保人要向保险公司报案，其次准备相关材料并提交给保险公司；然后保险公司收到材料后，进行审核；最后材料审核通过的话，便会支付保险金。

中国人寿团体意外险条款详解

　　企业准备购买中国人寿团体意外险前，需要详细了解下保险条款，这样才能确保所购产品可以满足所需，并且做到心中有数，理赔时才不会出现争议。下面我们详细看看中国人寿团体意外险条款详解。

　　保险金额
　　保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险合同中载明。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

　　保险期间
　　除另有约定外，保险期间为一年，以保险合同载明的起讫时间为准。

　　保险责任
　　在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故或伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过本保险合同载明的保险金额。
　　（一）身故保险责任
　　在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按本保险合同载明的保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
　　被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本保险合同载明的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故保险金。
　　被保险人身故前已领有本条第(二)款约定的伤残保险金的，身故保险金为保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额。
　　（二）伤残保险责任
　　被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（中保协发〔2013〕88 号，以下简称“《伤残评定标准》”）所列伤残程度之一者，保险人按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本
　　保险合同载明的保险金额给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。
　　被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残保险金。

　　责任免除
　　第六条 因下列原因造成被保险人身故或伤残的，保险人不承担给付保险金责任：
　　（一）投保人的故意行为；
　　（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
　　（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
　　（四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏；
　　（五）被保险人接受整容手术、其他内外科手术或其他诊疗活动过程中发生的医疗意外和医疗损害；
　　（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
　　（七）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者；
　　（八）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；
　　（九）恐怖袭击。
　　发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人的保险责任终止，并按日计算退还未满期净保险费。
　　第七条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故或伤残的，保险人也不承担给付保险金责任：
　　（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；
　　（二）被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；
　　（三）被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间；
　　（四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；
　　（五）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
　　发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人的保险责任终止，并按日计算退还未满期净保险费。

　　中国人寿团体意外险条款主要包括保险金额、保险期间、保险责任和责任免除，其中保险期间为一年，以保险合同载明的起讫时间为准；而保险责任主要包括身故保险责任以及伤残保险责任。

中国人寿员工团体意外险好不好？

　　员工团体意外险是公司保护员工利益的福利方式之一，与个人保险相比，团体保险具有费率低和可税前列支的优势等明确易见的财务优势，因此备受企业欢迎。那么中国人寿员工团体意外险好不好？

　　以国寿企业团体员工工伤意外保障保险来说，适用年龄广泛，保障期为一年，该产品受到了众多公司企业老板的认可。

　　产品特色：
　　专属设计 针对性强
　　责任齐全 保障充分
　　定价方式 灵活可选
　　保险期限 灵活约定

　　中国人寿保险公司团体意外险投保须知
　　①团体意外险
　　团体意外险属于合同式的意外险，保险期间灵活，分几天、几个月、半年、一年等；
　　在保险期间可以换加减人，比较适合为员工投保；
　　②投保资料和流程
　　团体意外险必须由单位作为投保人，7个人以上承保；
　　投保资料需要组织机构代码复印件、被保险人签字的纸质清单、含被保险人基本信息的电子版清单等相关资料。如果没有组织机构代码，可以以意外卡的形式投保。
　　备注：意外事故的发生是在一个无法意料的范围之内的。为了保证员工的切身利益同时完善公司的制度，给员工购买保险是非常有必要的手段，也是企业让员工放心的保障。

　　综上所述可知，员工团体意外险能为员工提供全方位的福利保障，解除员工后顾之忧，提高员工的凝聚力。中国人寿员工团体意外险不仅针对性强，保障充分，还比较灵活，是很多企业的主要选择之一。