在寿险理赔中 人寿保险的理赔是怎么个流程的

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前言:寿险理赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。人寿保险具体的理赔流程 接案:接案是指被保险人发生保险事故后,保险接受客户的报案和索赔申请的过程。理赔申请人的资格 理赔申请单证。寿险理赔是保险人对可能导致保险责任的人身 保险合同约定事故进行核定并作出相应处理的行为。

寿险理赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任,同时被保险人或受益人也应承担保险事故发生的通知义务,只有及时通知了保险人才有利于保险人展开调查和准确的核赔。

人寿保险理赔,需要哪些资料

  保险金给付申请书由被保险人填写并签名
  被保险人身份证明文件
  保险单原件,包括最后一次交费收据。人寿保险怎样办理理赔?理赔流程是怎样的
  通常情况下,寿险理赔要经历下列流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。

人寿保险具体的理赔流程

  接案:接案是指被保险人发生保险事故后,保险接受客户的报案和索赔申请的过程。报案的内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及相关情况,被保险人(当事人)姓名、身份证号、保险单号、投保险种和日期,报案人的姓名、联系方式等。
  立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。
  初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。
  调查:调查是指对保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果有着决定性的影响。 调查的原则包括实事求是的原则,迅速、准确、全面的原则,双人查勘的原则,回避原则,调查过程中禁止做出任何承诺的原则等。
  理算:是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。

人寿保险理赔基础

  理赔基础知识:
  理赔概念。
  理赔原则。
  理赔的基本环节。
  理赔申请人的资格 理赔申请单证。
  赔款的领取。
  索赔时效 理赔概念。
  寿险理赔是保险人对可能导致保险责任的人身 保险合同约定事故进行核定并作出相应处理的行为。
  若从经营角度延伸,寿险理赔也是控制寿险经营 品质的环节与过程。

人寿保险理赔调查

  泰康人寿企业丛书中的一本,本书对人寿保险理赔调查涉及的各个方面进行了全方位的研究和翔实的论述,是人寿保险理赔调查专业领域的重要研究成果,同时也为保险工作者尤其是两核风险管理者提供了有益的工具,不仅对人寿保险理赔调查从业人员有参考作用,而且对社会公众了解人寿保险理赔调查很有裨益。
  这是一本介绍人寿保险理赔调查的专业书籍。全书分为四个部分,对人寿保险理赔调查的含义、基本原则、环境、管理、证据的审核运用、法律法规、调查步骤、调查方法、调查方案的制订实施、调查报告的书写、信息分析判断、风险化解、保险欺诈等方面作了全面阐述。

人寿保险的理赔是怎么个流程的

  有普通理赔和重大理赔之分。
  普通理赔如果医疗费用的理赔,意外事故伤残赔付等,这类的赔付保险公司主要要求提供:病历、医疗收据、诊断证明、住院清单、用药清单、填写理赔申请表并填写被保险人银行账户以方便支付理赔金,按以上资料提供就可以在友邦保险申请理赔了。其他公司在这类理赔中还可能会提供以下资料:
  保险合同、缴纳保险费收据、被保险人身份证复印件
  重大理赔为身故赔付或重大疾病理赔:
  重大疾病确诊证明
  病历
  死亡证明
  户籍注销证明
  保险合同
  或保险公司认为必须要提供的相关资料或信息。
  等完成治疗后再向保险公司申请就好。当初那个卖保险给你的人呢?一切找那人就好了。他会帮你办理的。

人寿财保车险全保如何理赔

  不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的,基本流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
  迅速报案:
  车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
  定损修理:
  因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店,也可到具有定损资格的厂店进行,但必须保证三方人员全部在场),以核定损失项目及金额。

中国人寿保险理赔时间

  险理赔时间依据保险理赔项目和相关资料提供的完整度和准确性以及被保险人理赔金额到帐的银行来确定具体的理赔给付到帐时间。
  在保险合同保险期间内,被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级(含)以上或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用,保险人按合同约定承担保险金给付责任。
  投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
  保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

寿险理赔的理算

  理算是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。
  (1)给付理算。对于应正常给付的索赔案件,按保险合同的约定进行保险金给付,应补交保费及利息或归还贷款及利息的,应进行相应的扣除。
  (2)拒付理算。对不应进行给付的案件,做出拒付确认并记录原因及意见,对于因此而引起保险合同终止的,如果按约应退还保费或现金价值、归还贷款及利息的,应计算出具体金额;对于合同继续有效的进行注明并将合同置于继续有效状态。
  (3)通融赔付。对一些需要进行通融赔付的案件,理算人员做出相关通融赔付金额的确定意见。
  (4)豁免保费计算。对于该类案件,理算人员做出豁免确认并将保险合同作“已理算且保费豁免”的处理

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