关于重疾险的纠纷

法律规定丧失劳动能力后的劳动者可享受养老保险待遇，同时规定用人单位应该为职工办理养老保险。劳动者丧失劳动能力后获取的养老保险待遇，是法律规定的劳动者应享有的一项权利，也是用人单位的一项法定义务，用人单位不得以任何借口不予履行，否则要承担相应的法律责任。劳动争议处理机关在处理这类劳动纠纷案件时，应按纠纷的不同情况，分别作出不同的处理。企业在职工单方要求解除劳动合同时，要求解除劳动合同的职工补回企业为其交纳的养老保险费，否则不予办理解除劳动合同手续的，劳动争议处理机关应查清职工单方解除劳动合同是否符合法定条件。

近日来，家住汉阳钟家村的张女士烦恼不已，因这一字之差，保险公司解除了她的保险合同。申请保险金却被解除合同1999年6月份，张女士为丈夫王先生购买了一份重大疾病终身保险以及一份附加人身险。出院后，张女士向中保人寿保险有限公司武汉市分公司申请赔偿。保险公司的作法引起张女士不满。在王先生的一份病历上，10余年三字被划掉，更改为4年，并有修改一处字样及医生签名。张女士提出三点质疑张女士说，她将证明交给保险公司，但对方要求她提供王先生近四年的病历，这显然不合理。此次解除保险合同，医院虽然出据了证明，但依然存在疑点。

重疾保险金纠纷的处理流程首先，当您购买重疾保险时，一定要仔细阅读保险合同中的条款，特别是保险责任、责任免除、等待期等相关内容。总的来说，重疾保险金纠纷的处理流程包括阅读保险合同、收集证据、申诉和投诉、寻求法律援助。如何申诉和投诉首先，当你遇到重疾保险金纠纷时，首先需要明确自己的权益是否受到了侵害。因此，投保人应了解保险合同的解除和终止条件，避免因不符合解除和终止条件而引发纠纷。总的来说，重疾保险金纠纷不赔的问题并不复杂，只要我们了解相关法规，按照流程操作，就能够维护自己的权益。

由于重疾险存在的很多争议，政府正式实施了新的法律规定，对重疾险做出了相应的调整。那么，本期保险周刊就特地找出新规中与重疾险有关的部分，看看重疾险的哪些软肋将得到改善。虽然新的办法出台，但并不意味着还本型的重疾险会立即停售。以往因为重疾险而引发的一系列纠纷在这次的条款中得到了很好的解决办法，以往很多黑心的保险公司为了减少对被保险人的赔偿，会以一系列的业内通行的保险医学为由而减少以及拒绝对被保险人投保，从而给被保险人带来了很大的伤害，此次的规定将被保险人的利益交给了临床医学，大大保护了被保险人的利益。

人们在购买重疾险时有很多的错误观念。实际上，重大疾病保险并不是任何疾病都保。消费者在考虑为自己购买重大疾病保险的时候，不能只看重所保疾病表面上的数量，而是要了解清楚对于自己而言，到底哪些疾病种类是必须要保的。在选择重大疾病保险的时候，应该根据自己的年龄、需要来进行选择。“如果重大疾病保险涉及的保障范围过广，保障成本即保费也会随之增加，给自己平添额外负担。因此参考一个险种的保障范围需要以自己的需求为限，并不是越多越好。”保监会已经规定了所有重大疾病保险必须保障的多发疾病种类，各家保险公司只能在这个范围上增加，而不能减少。

重大疾病范围到底包不包括原位癌呢？从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病的疾病定义使用规范》，就将原位癌排除在重疾险的保障范围之外，这在投保人中引起广泛争议。《规定》同时表示，在恶性肿瘤一项中，有6种情况不在保障范围之内，其中包括原位癌。由于原位癌的定义过于专业，大多数投保人甚至保险从业人员对其容易产生以下两种误解，一是将原位癌理解为尚未发生转移的癌，癌症只有发生远处转移才符合赔付条件；二是将原发癌等同于原位癌。原位癌是癌的最早期，故又称为0期癌。所以原位癌一般都被列在免赔范围内，但现在也有的公司把原位癌作为轻症重疾进行理赔，重疾保额的20%。

对保险期间内发生且延续至合同到期日后一个月内的住院治疗，公司负给付保险金责任。否则，投保人或被保险人应承担由于通知迟延致使保险公司增加的勘查、检验等项费用。被保险人应在保险公司指定或认可的医院就诊，若因急诊未在指定或认可的医院就诊的，应在三日内通知保险公司，并根据病情好转情况及时转入指定或认可的医院。对确定属于保险责任的与申请人达成有关给付保险金数额的协议，并在协议达成后十日内履行给付保险金责任。

事实上，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高，于是保险产品的重要性在这时就能显现出来。因为重疾险并不是一种报销型的保险产品，投保人只要被确诊的疾病是符合保险条款规定的，那么就可以一次性从保险公司获得相应的给付，这样就不需要自己在病后垫付医疗费用，可以减轻个人的医疗支出负担。因此，如果能把每年的年终奖拿出一部分来购买长期重疾险的话，可能会给投保人带来更多的实惠。

重大疾病保险是所有保险产品当中比较特殊的一类险种，保险业内人士提醒，目前市场上各个保险公司的重疾险种类繁多，消费者需要在购买之前做足功课、仔细比较。专家建议，消费者在购买重疾险之前应该先找人打听清楚各家公司核保和理赔两环节的风格。比较保障的疾病种类保险专家指出，就保障范围来讲并不一定是保障的重疾数越多保障范围就越全，在购买重疾险之前最好找来《重大疾病保险的疾病定义使用规范》读一遍。

事件意外保险理赔纠纷市民关先生3年前我开始购买某保险公司的一款组合保险产品，并每年按时续保。答保险公司查询了关先生的报案登记及相关理赔资料，发现关先生购买的意外保险确实含有意外伤害保障，其妻子为连带被保险人，此次事故报案时间为今年2月6日。针对关先生的质疑，保险公司相关负责人表示，理赔人员接到报案后向相关医院进行了调查核实。他同时指出，事故现场急救人员证实其妻已经死亡后，关先生并未选择进行尸检，并且是在遗体火化后才向保险公司报案。律师无论保险公司给予何种理赔决定，关先生始终有权向法院起诉，通过法律途径寻求解决。