李栗子 鼻窦炎属于耳鼻喉科常见的炎症性疾病。重疾险的健康告知对鼻窦炎的审核相对宽松。急性鼻窦炎经过规范治疗痊愈后,基本不影响重疾险投保。慢性鼻窦炎只要不伴有严重并发症,大多数重疾险产品可以直接标体承保。核保结论主要取决于当前病情是否稳定、是否反复发作以及是否进行过手术治疗。如果曾经做过鼻内镜手术,术后病理结果为良性且恢复良好,提供完整的病历资料后,通常也能获得标体承保的结论。极少数情况如伴随鼻息肉反复复发或引发严重器质性病变,保险公司可能会做除外承保处理,也就是将鼻部相关疾病排除在保障范围之外,其余疾病正常理赔。
投保时的核心原则是问什么答什么。重疾险健康告知通常会询问过去两年内是否住过院或进行过手术。如果因鼻窦炎住过院或做过穿刺、微创手术,必须如实告知。告知后可以直接走智能核保流程,线上问卷会根据具体手术时间、恢复情况自动给出结论。这个过程快速便捷,不留人工核保记录。如果智能核保不通过,或者情况比较复杂,可以提交近期的门诊病历、复查报告以及出院小结申请人工核保。核保员审核后给出的结论往往更灵活,有可能优于智能核保的判定。即使医生说炎症已经控制住不用再吃药,只要体检报告或病历上有记录,投保时依然要按照问卷要求如实申报,由保险公司来做最终的风险评估。
准备好近期的复查报告能提高核保通过率。各家保险公司的核保标准存在差异,遇到复杂情况可以同时投保多家公司。先尝试有智能核保的线上产品,保留最优的核保结果。如果拿不准自己的核保结论,可以问问深蓝保的规划师,他们比较专业,能针对具体的病历资料给出投保建议。深蓝保平台上对各类疾病的核保结论有比较全面的测评,参考这些资料能少走弯路。智能核保不留记录,可以放心测试;但人工核保的拒保记录可能通过行业信息平台被其他公司查询,建议选准产品后再提交人工核保,避免广撒网留下多条拒保记录。


