东莞医保怎么报销介绍，医保怎么报销

医保报销分为两大种类：第一种是购药医保报销，第二种是住院医保报销。想要了解更多关于大连医保报销流程介绍的知识，请看下面的介绍。购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

医疗保险怎么报销？这是现在很多人都想要了解的问题，医疗保险是医疗费用的报销比例：乡镇医院60%报销；二级医院40%报销；三级医院30%报销。补偿范围和标准1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：乡镇医院60%报销；二级医院40%报销；三级医院30%报销。

为缓解部分经济压力，迪庆地区已办理过医疗保险的公民基本上在住院后申请医疗保险报销。那么，迪庆医疗保险怎么报销呢？关于如何报销迪庆医疗保险的更多信息，请参见以下介绍。报销材料＜P＞1、原始收据；2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。提示：迪庆地区医疗保险报销申请时，申请人首先向社会保险基金管理局提交报销文件等材料申请；其次，受理部门在收到申请材料后完成审核、结算和工作，最后，在申请批准后，申请人收到社会医疗保险医疗费用报销单并进行报销。

社区医疗保险是针对城镇户籍中不能参加职工医疗保险（一般医疗保险）的人群。在寻求医疗服务时，医院的选择必须从社区医院开始。只有符合转移规定，他们才能去大医院。社区医疗保险如何报销？有关详细信息，请参阅文本。住院治疗应通过挂号账户结算。被保险人提前支付一定费用（包括起付标准和个人费用押金）后住院。定点医疗机构出院时，应当计算确定统筹支付部分和个人支付部分。各地被保险人因探亲、休假等原因发生的紧急住院费用，列入医疗保险基金的支付范围。报销应包括出院总结、病历首页、长期、临时医疗建议复印件、住院费用明细、住院费用单、疾病诊断证明、医院级别证明。启动区域新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、灞桥区（含高新区、经开区、曲江新区、浐灞生态区）即日起正式启动；长安区、临潼区、阎良区将于明年6月底前逐步启动；高陵县、周至县、户县、蓝田于2009年逐步启动。参保对象居民医保适用于西安市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：1、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）和其他未满18周岁的少年儿童（包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女）；2、本市户籍为城镇居民、年满18周岁的非就业城镇居民。

东莞医保的门诊待遇，分为两类项目：普通门诊：感冒发烧之类的小病小痛、常规检查等。特定门诊：涵盖27种疾病，包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等。下面分别来看：1、普通门诊，如何报销？普通门诊实行的是 定点社区医院首诊制，就是要先去定点社区医院就诊，需要时再转诊至上级医院。如果没有转诊直接去上级医院，医疗费就无法报销。具体的报销情况如下：可以看到：社区医院报销比例最高，三级医院最低。其实这也能够理解，毕竟小病小痛去社区医院就能看好，去三级医院反倒可能浪费医疗资源。2、特定门诊，能报销多少？特定门诊包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等项目。它会先经 基本医保 报销，再通过 大病保险 二次报销。①基本医保报销报销比例是75%，最多报销4000元-8万元。具体情况我们也整理了一张表格：为方便理解，我们举个例子说明：A先生做恶性肿瘤化疗，社保内费用6万，这部分最多报销2.5万，所以仍有3.5万需要自己掏钱。不过，这3.5万还能再用 大病保险 报销。②大病保险报销自付超过2.4万，大病保险可再报60%-70%。如果是贫困、特困人员，报销待遇会更好。根据表格内容，上例中的A先生可再报销：（3.5万-2.4万）×60%=0.66万，也能起到一定补充作用。以上就是东莞医保的门诊待遇，总体来看报销比例并不高。下面再来看看住院待遇，看看报销会不会更好。

如需住院治疗，报销会由这三部分组成：基本医保、大病保险、住院补充医保。①基本医保报销基本医保根据医院不同、治疗花费不同，划分了不同的起付标准和报销比例。具体如下：注：14岁以下儿童起付标准降低一半，退休人员报销比例高5%可以看到，医院等级越高，起付标准越高，报销比例也越低。同样举个例子，B先生因为癌症在三级医院住院治疗，社保外花费10万，社保内花费30万。其中，社保内的花费可以报销，计算过程如下：1300-8万部分：（8万-1300）x85%=6.69万8-16万部分：（16万-8万）x75%=6万 16万以上：（30万-16万）x65%=9.1万以上各项加起来，总共报销21.79万，剩余的8.21万，还可以通过大病保险报销。②大病保险报销自付超2.4万的费用，大病保险可以再次报销。具体如下：根据表中内容，B先生可再报销：（8.21万-2.4万）×60%=3.49万，不过仍有4.72万需要自付。如果B先生的单位给他买了 住院补充医保，那还能再报。③住院补充医保报销它的报销规则如下：10万以内（含）：90%10万以上：75%所以B先生可再报4.72万×90%=4.25万。以上各项加起来，B先生一共报了29.53万，相比社保内花费的30万来说，已经非常给力了。至于B先生花费的10万社保外费用，医保就无法报销。如果没买商业医疗险，这10万就要自掏腰包。以上就是东莞医保政策的分析。如有疑问，还可以咨询东莞人社0769-12333。

东莞医保的门诊待遇，分为两类项目：普通门诊：感冒发烧之类的小病小痛、常规检查等。特定门诊：涵盖27种疾病，包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等。下面分别来看：1、普通门诊，如何报销？普通门诊实行的是?定点社区医院首诊制，就是要先去定点社区医院就诊，需要时再转诊至上级医院。如果没有转诊直接去上级医院，医疗费就无法报销。具体的报销情况如下：可以看到：社区医院报销比例最高，三级医院最低。其实这也能够理解，毕竟小病小痛去社区医院就能看好，去三级医院反倒可能浪费医疗资源。2、特定门诊，能报销多少？特定门诊包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等项目。它会先经?基本医保?报销，再通过?大病保险?二次报销。①基本医保报销报销比例是75%，最多报销4000元-8万元。具体情况我们也整理了一张表格：为方便理解，我们举个例子说明：A先生做恶性肿瘤化疗，社保内费用6万，这部分最多报销2.5万，所以仍有3.5万需要自己掏钱。不过，这3.5万还能再用?大病保险?报销。②大病保险报销自付超过2.4万，大病保险可再报60%-70%。如果是贫困、特困人员，报销待遇会更好。根据表格内容，上例中的A先生可再报销：（3.5万-2.4万）×60%=0.66万，也能起到一定补充作用。以上就是东莞医保的门诊待遇，总体来看报销比例并不高。下面再来看看住院待遇，看看报销会不会更好。

如需住院治疗，报销会由这三部分组成：基本医保、大病保险、住院补充医保。①基本医保报销基本医保根据医院不同、治疗花费不同，划分了不同的起付标准和报销比例。具体如下：注：14岁以下儿童起付标准降低一半，退休人员报销比例高5%可以看到，医院等级越高，起付标准越高，报销比例也越低。同样举个例子，B先生因为癌症在三级医院住院治疗，社保外花费10万，社保内花费30万。其中，社保内的花费可以报销，计算过程如下：1300-8万部分：（8万-1300）x85%=6.69万8-16万部分：（16万-8万）x75%=6万?16万以上：（30万-16万）x65%=9.1万以上各项加起来，总共报销21.79万，剩余的8.21万，还可以通过大病保险报销。②大病保险报销自付超2.4万的费用，大病保险可以再次报销。具体如下：根据表中内容，B先生可再报销：（8.21万-2.4万）×60%=3.49万，不过仍有4.72万需要自付。如果B先生的单位给他买了?住院补充医保，那还能再报。③住院补充医保报销它的报销规则如下：10万以内（含）：90%10万以上：75%所以B先生可再报4.72万×90%=4.25万。以上各项加起来，B先生一共报了29.53万，相比社保内花费的30万来说，已经非常给力了。至于B先生花费的10万社保外费用，医保就无法报销。如果没买商业医疗险，这10万就要自掏腰包。以上就是东莞医保政策的分析。如有疑问，还可以咨询东莞人社0769-12333。