关于重疾险的判例

由于重疾险存在的很多争议，政府正式实施了新的法律规定，对重疾险做出了相应的调整。那么，本期保险周刊就特地找出新规中与重疾险有关的部分，看看重疾险的哪些软肋将得到改善。虽然新的办法出台，但并不意味着还本型的重疾险会立即停售。以往因为重疾险而引发的一系列纠纷在这次的条款中得到了很好的解决办法，以往很多黑心的保险公司为了减少对被保险人的赔偿，会以一系列的业内通行的保险医学为由而减少以及拒绝对被保险人投保，从而给被保险人带来了很大的伤害，此次的规定将被保险人的利益交给了临床医学，大大保护了被保险人的利益。

人们在购买重疾险时有很多的错误观念。实际上，重大疾病保险并不是任何疾病都保。消费者在考虑为自己购买重大疾病保险的时候，不能只看重所保疾病表面上的数量，而是要了解清楚对于自己而言，到底哪些疾病种类是必须要保的。在选择重大疾病保险的时候，应该根据自己的年龄、需要来进行选择。“如果重大疾病保险涉及的保障范围过广，保障成本即保费也会随之增加，给自己平添额外负担。因此参考一个险种的保障范围需要以自己的需求为限，并不是越多越好。”保监会已经规定了所有重大疾病保险必须保障的多发疾病种类，各家保险公司只能在这个范围上增加，而不能减少。

事实上，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高，于是保险产品的重要性在这时就能显现出来。因为重疾险并不是一种报销型的保险产品，投保人只要被确诊的疾病是符合保险条款规定的，那么就可以一次性从保险公司获得相应的给付，这样就不需要自己在病后垫付医疗费用，可以减轻个人的医疗支出负担。因此，如果能把每年的年终奖拿出一部分来购买长期重疾险的话，可能会给投保人带来更多的实惠。

重大疾病保险是所有保险产品当中比较特殊的一类险种，保险业内人士提醒，目前市场上各个保险公司的重疾险种类繁多，消费者需要在购买之前做足功课、仔细比较。专家建议，消费者在购买重疾险之前应该先找人打听清楚各家公司核保和理赔两环节的风格。比较保障的疾病种类保险专家指出，就保障范围来讲并不一定是保障的重疾数越多保障范围就越全，在购买重疾险之前最好找来《重大疾病保险的疾病定义使用规范》读一遍。

匡某某认为江津区医保中心的回复不符合法律规定,特诉至重庆市江津区人民法院,请求判决撤销江津区医保中心作出的《关于匡某某同志申请工伤保险基金先行支付的回复》,并判决江津区医保中心先行支付匡某某各种工伤保险待遇合计113177.88元。被上诉人匡某某应当向重庆远润建筑劳务有限公司请求支付工伤保险待遇,不能向江津区医保中心申请工伤保险基金先行支付。被上诉人匡某某辩称,尽管其受伤时间为2011年5月10日,但其被重庆市江津区人力资源和社会保障局认定为工伤的时间为2011年9月23日,此时,《中华人民共和国社会保险法》与《社会保险基金先行支付暂行办法》已开始施行。

重疾险是近年来备受追捧的一种保险，它可以帮助投保人在罹患某些指定的重大疾病时得到高额理赔。然而，重疾险理赔并非一件十分简单的事情。重大疾病由保险公司设定，不同的保险公司其认定标准并不完全一致。投保人在发现自己罹患重大疾病时应该尽早进行理赔申请。一般来说，重疾险理赔金额较高，但是赔付方式不同。综上所述，重疾险理赔虽然看似简单，但是实际上需要投保人认真了解保险产品的条款，了解申请理赔所需的流程和材料，以及选择合适的理赔金额和赔付方式。

很多人买重疾险前都会问各种问题，我们约见了一些保险行业的资深代理人，也参照了网上的一些投保案例，针对比较多人的问的三个问题进行解答。因此，消费者投保重疾险后不要轻易退保，可以考虑以下替代措施：变更缴费方式或更改险种，如将年缴变更为月缴、季缴、半年缴，将高费率险转变为低费率的其他健康险。一般来讲，投保重疾险宜早不宜迟，出生满30天即可投保，但最多不超过65周岁，年老时才购买不但可能被拒保，而且保费高。还要注意的是，不同品种的重疾险保障期限不同，有终身保障也有定期保障，定期重疾险一般在65岁左右终止。

3，中国人寿的万能保险当客户个人账户价值大于保障额度时就没有任何一分的保障成本费用，同样的特点，而且还是最低2.5%。但是按照第一年的不同利率水平演算后，扣除保障成本后的现金价值就可以获得不同的收益。第三个概念，万能险的保障成本是按照自然费率确定的，也就是随着年龄的递增，保障成本呈一个高－低－高走势。因此综合二三两个概念，就出现65岁以后高档利率下保障成本又突然增高，因为相比低档利率，高档利率下风险保额更高，而此时的保障成本也较年轻时更高。

重大疾病保险起源于上世纪60年代的南非。当时叫马里优斯巴纳德的医生注意到，许多经历了心脏移植或其他重大手术的病人虽然存活下来，但却备受经济上的煎熬。这些病人承担了大量的债务，无力偿还，有时候存活下来甚至意味着破产。巴纳德医生相信，需要有一种新的保险产品来保护这些在罹患重大疾病后存活下来的人。所以重大疾病保险在诞生之初，就是为客户转移风险和提供经济救助的一种工具。

答：缴费期的选择，也是我们购买重大疾病保险很重要的一环，重大疾病险的缴费期一般有趸交、5年交、10年交、15年交、20年交、30年交的。 关于重大疾病保险价格与缴费的选择，专家建议：对于“分散风险”的重疾险是这样，从理财的角度看，重疾险最好选择缴费期长一点的。所以在购买保险重大疾病保险时，在年轻时最好选择期限长一点的缴费期，以分散风险；在年龄大时，可以灵活选择，两种选择各有偏重，但都有相应的保障。