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刷医保卡给家人买药,居然会影响买保险?如何补救?

原创:深蓝保
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说起医保卡外借,这事儿其实挺常见的。

亲朋好友买个药,顺带刷一下;有时候用医保卡帮家里人挂号看门诊、住院等。

我们也经常收到用户前来咨询医保卡外借的问题:

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大家的担忧主要集中在能不能买保险和怎么查过往医保卡记录上,今天就跟大家聊聊医保卡外借的影响,主要内容如下:

  • 医保卡外借,后果有多严重?

  • 已经外借了,我该如何补救?

一、医保卡外借,后果有多严重?

我们帮大家梳理了医保卡外借的常见情形,见下图:

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可以看到,医保卡外借买一些感冒发烧药,或是住院治疗擦伤、骨折等情况,不影响买保险;

但如果涉及到买一些慢性病的药,或是去医院检查有一些结果异常,那影响就蛮大了,下面我们详细说说。

后果1:可能影响理赔

买过医疗险或重疾险的朋友,想必对健康告知不陌生,可大多数朋友在做健康告知时,都只是根据自身情况回答,常常忽略医保卡是否外借这一环节。

如果不幸出险,保险公司查到医保卡上的买药、看病记录,可能会认定为“未如实告知”,并根据条款解除保险合同,且不予赔付;如果认定是故意不告知,可能连保费都不会退还。

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图源某款产品“如实告知”条款说明

后果2:可能影响买保险

尤其是买一些慢性病的药,比如降压药、治疗糖尿病的药,即便提交体检报告,自证清白,保险公司也很难判断真假,承保的几率相对小一些。

涉及到住院做检查的话,会更麻烦,因为门诊、住院、手术、检查等项目,只要用的是你的名字、刷你的医保卡,那么这部分的记录就会算到你头上。

于保险公司而言,多一事不如少一“单”,大家千万不要心存侥幸。

不过有一种情况不影响投保,这里得单独提一下,那便是近些年国家大力推行的“医保家庭共济账户”。

比如深圳地区,满足一定条件(见下图),卡里的钱就能供家里人使用。

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图源深圳政府在线官网

像这种只是单纯的金钱往来关系,并不存在医疗记录问题,是可以正常买保险,也不影响理赔。

二、已经外借了,该怎么补救?

如果外借已成事实,那么在买保险时,自己要主动告知保险公司医保卡外借过,以及买过哪些药品。

另外,也可以找一些支持医保卡外借核保的保险公司,不同保险公司对待医保卡外借的态度也不一样

以我们之前测评过的 超级玛丽 9 号 为例,这款产品的承保公司为君龙人寿,它针对医保卡外借这一行为是支持核保的。

说到这里,我们也想再次强调,医保卡作为我们“第二张身份证”,其背后承载了大量个人信息,大家一定要做到不外借、不滥用,以免为今后买保险留下暗坑。

三、常见答疑

Q:如何查询医保卡过往记录?

可以直接通过支付宝查询,另外登录当地的社保官网、公众号也能查到,流程会稍微麻烦。

下面以支付宝查询为例,来给大家介绍一下:打开支付宝,依次点击“市民中心-医保-使用记录”,就可以查到医保卡消费明细。

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四、写在最后

俗话说,亲兄弟明算账,对待医保卡亦应如此。

大家一定要保管好自己的医保卡,自己平时也多和家人沟通,让他们也不要外借医保卡,提前打好预防针。

如果你想了解更多的医保信息,可以点击下方卡片,预约1对1的保险咨询服务~

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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