重大疾病险医保

少儿重大疾病险 少儿重大疾病险需要注意什么

孩子的健康问题一直深受父母的重视，孩子由于身体还没长全，抵抗风险的能力比较低，因此给孩子购买保险是必要的，特别是要以保障为前提，首选意外保险和健康保险，其他的如理财险，少儿教育保险应该排在这些保险的后面在考虑。其中少儿重大疾病险也是很有必要为孩子购买的，大人都有受到重大疾病侵害的风险，就别说，比大人抵抗能力更低得多的孩子了。下面就跟着小编，来一一解答少儿重大疾病险。

少儿重大疾病险是什么

　　少儿重大疾病险，顾名思义是针对少年儿童的重大疾病保障，主要保障被保险人(少年儿童)在保险期限内发生的大病或者重疾风险，若被保险人发生合同约定的重疾，一经合同约定的指定医疗机构确诊，就可按保险合同的相应约定向保险公司申请重疾保险金理赔，为后续的治疗提供财务支持。

少儿重大疾病险购买有用吗

　　当前，少儿重大疾病保险按照性质可以分为社保少儿重大疾病险和商业少儿重大疾病险两大类。社保少儿重大疾病险属于社会保障性质，在报销费用、用药范围、诊疗项目以及医疗服务设施等方面拥有很多限制，而且保障范围也比较窄，只能进行基础保障。虽然能够为参保者减少医疗费用，但依然杯水车薪。而少儿重大疾病保险却可以很好的弥补社保少儿重大疾病险的不足。因此，投保的作用主要有两方面，一方面是为被保者支付因疾病或手术治疗所花费的高额医疗费用；另一方面是为被保者患病后提供经济保障，尽可能避免被保者的家庭在经济上陷入困境。
　　所以，为了更好的呵护孩子健康成长，为孩子制定一份少儿重大疾病险保障方案是十分有必要的。

少儿重大疾病险有哪些种类

　　一、按比例给付型。
　　这类少儿重大疾病保险主要针对重大疾病的种类而设置的，当被保者患有保险合同约定的某种重大疾病时，保险公司将会按照保险金额的一定比例进行给付。至于给付比例为多少，主要根据重大疾病的发生率、治疗费用等因素来考虑，一般来说，发病率高、医疗费用高的重大疾病给付比例会相对较高。
　　二、提前给付型。
　　这类少儿重大疾病保险的保障责任主要包含：重大疾病、死亡，或高度残疾。其保险总金额为死亡保额，但是包括重大疾病和死亡保额两个部分，如果被保者患有合同所列的重大疾病，被保者可以将死亡保额中所包含的重大疾病保险金提前给付，用于支付医疗或手术费用。如果被保者身故，其受益人将领取剩余部分的死亡保险金。而如果被保者没有发生重大疾病，则全部保险金将作为死亡保障，由受益人领取。
　　三、附加给付型。
　　这类产品通常作为寿险的附加险，保险责任也包括重大疾病和死亡高残。其主要特点是有确定的生存期间，生存期间是指自被保者患有保障范围内的重大疾病开始至保险公司确定的某一时刻为止的一段时间，通常为30天、60天、90天等。如果被保者患重大疾病且在生存期内死亡，保险公司给付死亡保险金，如果被保者患重大疾病且存活超过生存期间，保险公司给付重大疾病保险金，被保者身故时再给付死亡保险金。
　　四、独立主险型。
　　这类少儿重大疾病保险包括死亡与重大疾病责任两部分，两者相互独立，各自的保额为单一保额，如果被保者身患有重大疾病，保险公司就给付重大疾病保险金，而死亡保险金就会为零，如果被保者未患有重大疾病，则给付死亡保险金。

少儿重大疾病险如何购买

　　首先，家长在为孩子购买前，应先加入当地少儿医保。遵循社保是基础，商业保险是补充的基本原则，将所在地区的少儿医保政策全部一个不落的都加入。
　　其次，在险种的选择上，最好购买长期型，虽然一年期的险种看似保费低廉，但一般投保第一年就得大病的几率很低。如果每年续保，由于重疾险的费率是随年龄增大而增加的，显然少儿重大疾病保险投入更多了。而长期的重疾险一般是按照你开始投保那年对应的费率，每年均衡缴纳。年纪越轻，投保人要缴的保费越低，而且投保以后也不用再体检。
　　第三，由于儿童白血病和恶性肿瘤逐年增加，和成人不同，在儿童肿瘤中，三分之一是白血病，其次是脑瘤、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤。因此，家长在购买时，应选择疾病保障范围涵盖白血病等儿童常见疾病的产品。
　　第四，考虑到现在的重大疾病都有观察期，投保后一段较短的时间内如果被保者发生重大疾病，保险公司是不承担给付赔偿金责任的。因此，家长们在购买时，应尽量选择观察期短的产品。
　　第五，要选择带有保费豁免条款的产品，该项条款是保障当投保者遭受意外不幸身故或残疾时，保险公司将豁免剩余所需缴纳的保费，而被保者享有的保障不变，能够解决家长的后顾之忧。
　　最后，家长们在购买时，要量力而行，建议购买保险的总保费占年收入的10%-20%左右即可，不会给家庭造成经济负担。

少儿重大疾病险需要注意什么

　　一、注意看清条款中对重点疾病的释义。
　　一般重大疾病保险产品都会将具体病种列明在保险条款中，有的保险公司号称重大疾病保障种类多，其实有些疾病是拆成多个病种，而有些保险公司则是合并在一个病种中。因此，家长们在投保时，不要一看保障病种很多就忽略了实际内容，而是要仔细看清保障内容。
　　二、注意看清除外责任。
　　目前保险公司都规定，如果被保者是因免责条款中的内容导致发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险公司将不承担保险责任。例如：遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常等。所以家长们在购买时，一定要先了解免责条款的内容。
　　三、注意了解理赔流程。
　　购买重疾险时，还要了解出险后保险公司的理赔流程，因为有的医院并不在保险公司的理赔范围内，如不及时转到保险公司指定医院，是不能得到理赔的。
　　四、注意履行如实告知义务。
　　决定投保重大疾病保险后，需回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题，投保人和被保者一定要仔细阅读并如实填写。如果相关情况没有如实告知保险公司，将来申请给付保险金时可能无法得到保险保障。

少儿重大疾病险有限额吗

　　保监会推出了相关规定，父母为未成年子女投保人身保险是有限额的。对于不满10周岁的未成年人，投保以死亡为给付条件的人身保险，保额不得超过人民币20万元；对于已满10周岁但未满18周岁的未成年人，投保以死亡为给付条件的人身保险，保额不得超过人民币50万元。因此，很多家长表示，比较担心是否也拥有保额限制。
　　据了解，是以被保者患有疾病为给付条件，并非以死亡为给付条件，因此没有保额上的限制。只是各家公司会根据自己的经营风险有所规定，有的公司为50万，有的公司为30万，有的公司阶段性会调高到80万等。像招商信诺保险公司就规定，的最高投保金额为40万元。因此，家长们可以根据自身需求来投保。
　　不过提醒各位家长，的保额是与保费挂钩的，保额越高保费也就越贵。家长们在选择保额时，最好结合当前重疾治疗水平以及经济情况来考虑。以白血病为例，现如今治愈一例白血病儿童，平均需要3年半至5年的时间，花费大约15万至30万元之间。因此，建议家长们在投保时，保额控制在20万元左右即可。

少儿重大疾病险责任期限有多长

　　了解少儿大病险责任期限有多长，对于任何人，在投保大病险时都应注意时间段的选择。在人们的潜意识中，年轻人都是健康的，大病似乎只属于中老年人。其实，现如今，已趋于年轻化。因此，大病不是意外，大病不分老幼，大病保障应是伴随任何人一生的保障，是每个人生命中必须计算的成本。
　　大病保险的责任期限应该是涵盖一生的。了解大病险选哪种费率合算，任何一种保险，都不比其他商品，其费率是精算专家根据保险责任范围科学制定的，加上保险费率接受监管部门的严格监管，所以保险产品目前并不存在价格竞争。保险的价格与保障范围成正比，如果选择较便宜的保险产品，其责任范围和给付条件也会必然受到限制。
　　由于我国缺乏足够数据对大病的发生风险进行测算，保险公司为稳健起见，很多大病险采用浮动费率制度。随着年龄增长，疾病发生的可能性会增加，因此年轻时投保保费相对低廉，岁数增大时，保险费率会上升很快，为了今后不增加经济负担，建议要提前购买大病险，并选择固定费率的险种。

少儿重大疾病险如何理赔

　　第一步确诊
　　确诊即孩子预感到自身身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。求诊的过程中，医院根据其医疗设备以及孩子的实际情况，会对孩子的身体状况进行诊断，得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论，即所谓确诊。医院确诊都有确诊书，此确诊书十分重要，属于保险理赔必备的材料。
　　第二步报案
　　孩子确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，孩子的重大疾病基本包含在孩子所投保的保险中，当然不排除有未包含在保单病种中的可能。孩子需要拨打保险公司客服的电话，向保险公司报案，无论是住院前或者住院后都可以，即在申请理赔前需要报案。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
　　第三步备齐相关资料
　　重疾险的理赔，一般需要以下材料:
　　①诊断证明书、门诊病历、出院小结/住院小结;须加盖医疗机构的有效签章:如诊断章、医务科、住院处、急诊章等。在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。
　　②医疗费用收据(附处方)、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据。
　　③能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。
　　专家提醒儿童重大疾病理赔一定要注意三大问题:第一需要拿到医院的确诊书;第二收到确诊书之后，若在保险保障范围内就可以向保险公司报案，最重要的一点是要收集齐相关理赔的材料，以顺利理赔。

重大疾病险指什么

重大疾病险就是保障重大疾病的保险，主流的重疾险，都会有重疾、轻症、中症的保障。

其中，法定重疾规定了28种疾病，这些重疾占到了重疾理赔的95%左右，还有规定了三种法定轻症，具体看下表：

重大疾病险怎么选

重疾险的保障五花八门，保障责任越来越多，可以简单分为以下6种：

低配：只保重疾
基础：重疾+轻症
标准：重疾+轻症+中症
进阶：重、轻、中症+身故
豪华：重、轻、中症+身故+癌症多次
顶配：重、轻、中症+身故+癌症多次+重疾多次

具体买哪一种，主要看预算 。

 

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买重大疾病险需知

在购买重大保险时，我们需要向保险公司告知自己的身体情况，任何形式的隐瞒都会让我们得不偿失，下文中赵先生的情况给我们敲响了一个警钟。

　　赵先生买的重大疾病险在心脏病发作之时，却没能帮上他忙，反而给他带来了一场官司。法院对这起保险合同纠纷案一审判决，采纳了赵先生要求保险公司支付保险金2万元的诉请。2009年6月，因未按时缴纳保费导致合同在2011年4月中止。赵先生为自己购买了一份重大疾病安全支付了两期保费后。再次来到保险公司，并填写复效申请书，反面的健康告知及声明书上草草地打上几个勾，缴了费，恢复了保险合同效力。

　　没多久因冠心病、心绞痛住院治疗,向保险公司申请理赔。可保险公司给出的答复是赵先生复效前因患冠心病住院治疗，出院后。复效时未如实告知我公司，根据保险法及保险条款相关规定，本公司不予赔付保险金，解除重大疾病保险合同处置。原来2010年的7月。考虑到时间安排等原因而没采取手术治疗，赵先生曾因冠心病住院治疗。待病情转好后就出院了申请复效时，未将此事告诉保险公司。

　　审理中,保险公司在料理合同复效过程中没有提示他更没有主动询问，赵先生表示自己并非故意不告知。既然健康状况如此重要，保险公司理应尽到提示、说明义务，并应主动进行了解。因此，要求保险公司支付2万元保险金，并继续履行合同。保险公司则认为,签了保险复效申请书，赵先生在料理保单复效手续时。该申请书声明栏处特别载明了有关身体情况的声明内容，王本人也在该声明栏下方签字确认。说明其已知晓并明了自己有如实告知的义务，但他却隐瞒了自己的病情，因此公司拒绝赔付是合法的。

　　法院审理后认为,询问他健康状况并无不当。并且保险公司已经通过“客户说明”对料理复效应注意的事项和免责内容进行了提示和说明，保险公司通过要求赵先生填写重大疾病保险保险合同复效申请书的方式。赵先生未能将自己的健康状况告知保险公司，应属赵先生自己因重大过失未履行其如实告知义务。由于2010年7月王在医院治疗冠心病。或者提高保险费率，足以影响保险公司决定是否同意涉诉附加险保险合同复效。因此保险公司有权解除已复效的涉诉附加险保险合同，并对此前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任。

　　上文中的赵先生在购买重大疾病险时可以隐瞒自己的病情，结果引发一场官司，真是“搬起石头砸自己的脚”，“有苦说不出”。