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重疾险理赔拿到的保险金,到手之后可以随便使用吗

鼓贡杭
212

可以。重疾险属于给付型保险,只要确诊的疾病符合条款约定的定义,保险公司就按约定的基本保额给付,这笔钱到账后怎么用不受限制,也不需要拿发票去报销。

这一点要和医疗险区分开。医疗险是报销型,花多少报多少,有免赔额、报销比例和医院范围的限制;重疾险是给付型,赔多少只看保额和条款,与实际医疗花费无关。达尔文12号就是这样:120 种重疾赔付 1 次、赔付 100% 基本保额,因意外导致的还额外给付 35% 基本保额;30 种中症不分组、最高赔 3 次、每次 60%;45 种轻症不分组、最高赔 4 次、每次 30%。这些钱可以用来治病、康复护理、买营养品,也可以用来弥补误工收入、还房贷、支付孩子的学费,全由你自己决定。

几种需要注意的例外

不过有两类钱不是这个逻辑。第一类是津贴型,比如达尔文12号的住院津贴保险金:60 岁前未确诊重疾、60 岁及之后住院治疗的,每天赔付 0.1% 基本保额,每年最多给付 90 天,保障期内以 100% 保额为限。它是按住院天数给的,不是按花费给的,到账后同样不限制用途。第二类是报销型的附加医疗金,比如达尔文宝贝计划15号的重度疾病后中高端医疗金,需要凭单据按比例报销,那就不能挪作他用了。

另外,能不能拿到这一笔钱,取决于是否符合疾病定义、是否已过等待期(达尔文12号为 180 天),以及是否触及免责条款。理赔结论以保险公司按条款出具的结果为准。

提醒:长期险一般有 15 日犹豫期(以条款约定为准),犹豫期内退保可退还已交保费;出险后请及时向保险公司报案,按条款要求备齐理赔材料,理赔时效与结论以条款及保险公司规定为准。

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