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保险理赔难?不要陷入这6大误区!

原创:深蓝保
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前不久身边有个朋友,不幸撞车了受了一点小伤,他想起之前买过一份保险,于是满怀期待的向保险公司理赔,结果却被拒绝了?原来,他买的是重疾险,而这次发生的是意外伤害,只有买了意外险才能赔!

 

这就是很多朋友的现状,花了很多钱买保险,但根本不清楚买的是什么,出了事只知道我有保险。赔不赔?怎么赔?都是一头雾水。

 

今天,深蓝君总结了6大常见的理赔误区,让大家能够轻松地了解保险理赔。

 

误区一、只要买了保险,什么都能赔

 

保险不是万能的:

 

  • 重疾险:保的是癌症这样的重大疾病,出险了会直接赔付一大笔保额

  • 医疗险:保的是看病花销,花多少报多少

  • 意外险:分两部分,意外医疗,报销医疗费用,意外身故或伤残,直接赔付一笔钱

  • 寿险:除了保意外身故,还有疾病身故,甚至两年后自杀都可以一次性赔付保额

 

每个险种都有自己独特的作用。谁也不能代替谁。我们一定要搞清楚,自己买的保险保什么,不保什么。这样理赔的时候就不会浪费精力了。

 

误区二、保险公司靠拒赔赚钱

 

保险产品在定价时就已经根据发病率、死亡率等大数据,大概估算出将来有多少人出险,需要理赔多少钱。因此,对保险公司来说,理赔的数量都是意料之内的事,出险理赔是再正常不过的事了。

 

保险公司主要的利润来源,是拿保费投资赚取收益,并不是靠拒赔赚钱。事实上,理赔就是最好的广告,保险公司都十分注重自己的公众形象。如果发生恶意拒赔,一传十,十传百,这不是砸自己招牌吗?

 

误区三、找熟人买保险,理赔更容易

 

有熟人帮忙,肯定是好事。但其实,保险赔不赔,怎么赔,赔多少,这些问题都在合同条款里写的很清楚。通过熟人买保险并不能从根本上解决问题,关键还是要看这个人是不是专业和靠谱。

 

因为,对保险公司来说,是不是达到理赔要求才是重中之重,而不关心是谁申请理赔。如果不符合理赔条件,无论你跟业务员多熟,都不会赔的。

 

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误区四、小公司理赔会耍赖

 

有数据有真相,通过18年全国保险公司的年报来看,无论是国寿平安这样的龙头企业,还是复星、吉祥这样很少听说的小公司,获赔率基本都在97%以上,理赔时效也几乎没有什么差别。

 

而且保险法第二十三条也有规定,保险公司需对理赔申请在30天之内做出判定,否则应当赔偿被保人或受益人的损失。

 

保险是一个国家关乎民生的重大行业,受到银保监局强有力的监管,因此理赔一律是安全可靠的,大家可以放心投保。

 

误区五、带病投保,熬两年一定赔

 

到底这说法是真的吗?这其实是源于保险法第十六条,关于“不可抗辩条款”的内容,大概意思是,

假如投保人不如实告知健康状况,保险公司有权解除合同。但合同成立两年后,不得解除合同,如果出险,应当理赔。

 

这句话按字面意思理解,好像是熬过两年一定赔。但实际上,超过两年该不赔还是没赔的案例比比皆是。

 

不可抗辩条款以诚信为基础,被保人恶意隐瞒病情,违背诚信原则,不适用该条款。

 

因此,深蓝君建议大家投保时,还是要如实告知自己的健康状况,买保险就是图个安心,千万不要给自己挖坑。

 

误区六、网上买保险理赔难

 

网上买的保险,出险后都可以直接联系销售平台,或者保险公司,理赔手续整个流程都是无纸化操作,比线下更方便快捷。

 

现在线上理赔已经逐渐成为主流,而且很多线下买的保险,业务员也会引导你去线上申请,一般是在官网、微信、或者APP拍照上传资料后,等待保险公司审核,通过后获得理赔。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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