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相互宝靠谱吗?是不是骗保?

原创:深蓝保
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相互宝自从推出以来,就饱受争议。分摊金额不断上涨,赔付案例惹争议,那么相互宝到底靠谱吗?是否存在骗保行为?今天就来深入分析一下相互宝。

一、相互宝骗保成本大

首先来分析下骗保成功的可能性,相互宝有一个审核团队,在页面上有如此介绍:

在每一个互助案件中,相互宝都会有专业的调查机构进行实地调查,并有复审、终审步骤。所有的案例都会公之于众,受到社会监督。

普通人能有多大能力,能够欺骗到这种级别财团下的审核团队?

在5月份,相互宝又上线了老年互助计划,主要面向老年群体。

相互宝已经有了逐步成为全民参与项目的趋势,在这种情况下,相互宝的一举一动,都会被无限放大。

稍有不慎,就会有公斗的苗头,单单是知乎,最近关于相互宝的讨论就非常多了。

二、相互宝审核严格

无论从什么角度来说,相互宝的审核都是值得我们普通人信任的。

每一个案件都会公开,相互宝没有任何放松审核的理由,难道为了那8%,2.4万的管理费?

事实上,相互宝拒绝给予救助金的案例倒是很常见,这要是放在保险公司,早已经被人喷到破产了......

相互宝有一个赔审团的制度,引起骗保争论的,往往也会和这制度有关。

在调查员初步做出拒绝给予救助金的结论后,病者一方就可以发起赔审团申请,公布案例,赔审团参与投票表决。

在这个案例中,审核员认为张*涵在曾患有肝炎,不符合加入的条件,所以一开始的加入行为就是无效的,拒绝给予救助金。

而张*涵一方认为并不是病毒性肝炎,而是黄疸所致,且与此次的开颅手术无关。

这种案件下,出现最多的声音无非是:虽然很同情,但规矩不能破;这不是保险,应该相互帮助,否则背离初衷......

不少声音都认为,就算是不符合要求,出于人道主义目的也应该支持。

而拒绝给予互助金那方,自然会认为这是一种被“白莲花”所纵容的骗保行为。

其实这类案件,审核员拒绝的原因,多数是认为对方一开始就不符合加入相互宝的条件。

三、相互宝加入条件限制

在加入相互宝时,都会有健康告知,符合要求的,才有资格加入。在商业保险领域,同样会有健康告知。

但或者是保险销售人员的误导,个人医学知识的缺乏,保险市场急功近利的大环境等原因,

相当多的一部分人会无视健康告知的,这也是日后引起理赔争议的根源之一。

所以在这种现实环境下,保险法设置了一条“两年不可抗辩条款”,简单理解就是:在两年后,保险公司不得因为对方没有如实告知健康情况,而拒绝履行合同。

相互宝不是保险,自然不会受到这条款限制,所以非常巧妙地将决定的权力交给大众。

而我们也“不负所望”,基本上都会通过病人一方的申请。

四、小结

相互宝是否会存在骗保的情况?我认为企图通过欺骗审核团而骗取救助金的可能性,是非常小的。

但是通过赔审团制度,是否会存在骗保漏洞,是否就是追求“规则不可破”的一方眼中的骗保行为?

每个人都会有自己答案。既然制度给了人性考量空间,这问题就很难解决。

以上就是关于相互宝靠谱吗的介绍,综合看来相互宝骗保可能性不大。

经常在评论区见到不退出的原因是觉得帮助了别人,相互宝利用网络大众性,将普罗百姓的力量集合起来,事实上也帮助了一些普通百姓家庭度过疾病难关,体现了充满温情的一面。

我一直很想避免使用“骗保”、“赔偿”等字眼,因为相互宝不是保险。

每一笔相互金都不是来自某一方的赔偿,都是参与人的无偿赠与,基于互帮互助的心理。

维系相互宝这种互助计划,最大基础就是信任。反面例子就是轻松筹、水滴筹等各种争议案件。

相互宝受到越来越多人的认可,也不断遭受质疑,如果当一天信任不再,还会有相互宝吗?

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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